苯磺酸氨氯地平分散片

蚓激酶腸溶膠囊

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平。

本品是從人工養(yǎng)殖赤子愛勝蚓中提取分離而得到的一組蛋白水解酶，其組分含有：纖維蛋白溶酶盒纖維蛋白溶酶原激活劑。

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國(guó)藥準(zhǔn)字H20080298

國(guó)藥準(zhǔn)字H11021129

(1)高血壓。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

本品適用于缺血性腦血管病中纖維蛋白原增高及血小板凝集率增高的患者。

1.治療高血壓：初始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為2.5mg，每日一次；此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體反應(yīng)進(jìn)行。一般的劑量調(diào)整應(yīng)在7-14天后開始進(jìn)行。如臨床需要，在對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密觀測(cè)后，可更快地開始劑量調(diào)整。2.治療心絞痛：初始劑量為5-10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療，大多數(shù)人的有效劑量為10mg/日。

口服：一次2粒，一日3次，飯前半小時(shí)服用，每3~4周為一療程，可連服2-3個(gè)療程...

詳見說(shuō)明書。

個(gè)別患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、皮疹、皮膚瘙癢等。

孕婦及哺乳期婦女用藥：對(duì)孕婦用藥缺乏相應(yīng)的研究資料，但根據(jù)動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果，本品只在非常必要時(shí)方可用于孕婦。尚不知本品能否通過(guò)乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應(yīng)中止哺乳。兒童用藥：尚無(wú)本品用于兒童患者的資料。老年用藥：本品血藥濃度的達(dá)峰時(shí)間在老年和年輕患者中是相似的，老年患者曲線下面積（AUC）增加和消除半衰期的延長(zhǎng)使消除率有下降趨勢(shì)。有報(bào)導(dǎo)在接受相似劑量的氨氯地平時(shí)，老年患者具有與年輕患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常劑量。但開始宜用較小劑量，再漸增量為妥。

(1)高血壓。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

本品適用于缺血性腦血管病中纖維蛋白原增高及血小板凝集率增高的患者。

蚓激酶是一種蛋白水解酶。動(dòng)物試驗(yàn)表明本品具有溶解家兔肺動(dòng)脈血栓的作用，可明顯縮短家兔的優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間。蚓激酶腸溶膠囊是從人工養(yǎng)殖的赤子愛勝蛻中提取分離而得的蛋白水解酶，與纖維蛋白原有選擇性親和力，可直接水解纖維蛋白原，產(chǎn)生可溶性纖維蛋白原降解產(chǎn)物，降低纖維蛋白原含量，預(yù)防血栓形成;蚓激酶含有血纖維蛋白溶酶原激活劑、纖維蛋白溶酶的成分，可以通過(guò)促進(jìn)纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶.使不溶性纖維蛋白降解，可使早期腦梗死的血檢溶解;蚓激酶具有類似t-PA的活性，選擇性的促進(jìn)纖溶活性，溶解已形成的血栓;它還具有拮抗血小板聚集的成分，降低血小板聚集率，改善血液流變學(xué)指標(biāo)。故而蚓激酶腸溶膠囊具有抗瞬、溶栓、改善全身微循環(huán)、防止血栓形成、減輕神經(jīng)功能損傷的作用。采用腸溶膠囊劑型的蚓激酶，能避免其在胃內(nèi)被蛋白酶及胃液消化，延長(zhǎng)了其在腸內(nèi)存留的時(shí)間;蚓激酶具有只在有纖維蛋白存在時(shí)才能起纖溶作用的特性，長(zhǎng)期使用也不會(huì)出現(xiàn)高纖溶狀態(tài)時(shí)的出血傾向。

1．警告：極少數(shù)患者特別是伴有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時(shí)，出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時(shí)間延長(zhǎng)和/或程度加重，或發(fā)生急性心肌梗塞，其作用機(jī)制目前尚不清楚。 2．因本品的擴(kuò)血管作用是逐漸產(chǎn)生的，服用本品后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報(bào)道。然而對(duì)于嚴(yán)重的主動(dòng)脈狹窄患者，當(dāng)與其它外周血管擴(kuò)張劑合用時(shí)，應(yīng)引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應(yīng)謹(jǐn)慎。在對(duì)非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級(jí)）進(jìn)行的長(zhǎng)期、安慰劑對(duì)照研究（PRAISE－2）中，雖然心衰加重的發(fā)生率與安慰劑相比無(wú)明顯差異，但與氨氯地平有關(guān)的肺水腫報(bào)道有增加。 4．肝功能受損病人的使用：與其它所有鈣拮抗劑相同，本品的半衰期在肝功能受損時(shí)延長(zhǎng)，但尚未確定本品在這類患者中的推薦劑量。因此，這類患者使用本品應(yīng)謹(jǐn)慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無(wú)相關(guān)性，因此，可以采用正常劑量。本品不能被透析。

1.本品必須飯前服用。2.不適用于急性出血病人。3.有出血傾向病人慎用。