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鹽酸丙帕他莫
鹽酸丙帕他莫

鹽酸丙帕他莫

處方藥 非醫保

通用名稱:鹽酸丙帕他莫

批準文號:國藥準字H20060733

生產企業: 吉林敖東洮南藥業股份有限公司

功能主治:本品適用于在臨床急需靜脈給藥治療疼痛或高度發熱時,其他給藥方式不適合的情況下,用于中度疼痛的短期治療,尤其是外科手術后疼痛。也可用于發熱的短期治療。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
鹽酸丙帕他莫
鹽酸丙帕他莫
鹽酸維拉帕米片
鹽酸維拉帕米片
主要成分

本品主要成分為鹽酸丙帕他莫。

本品主要成份為鹽酸維拉帕米。

生產企業

吉林敖東洮南藥業股份有限公司

廣東華南藥業集團有限公司

批準文號

國藥準字H20060733

國藥準字H44020719

說明
作用與功效

本品適用于在臨床急需靜脈給藥治療疼痛或高度發熱時,其他給藥方式不適合的情況下,用于中度疼痛的短期治療,尤其是外科手術后疼痛。也可用于發熱的短期治療。

1.心絞痛:變異型心絞痛;不穩定性心絞痛;慢性穩定性心絞痛。2.心律失常:與地高辛合用控制慢性心房顫動和/或心房撲動時的心室率;預防陣發性室上性心動過速的反復發作。3.原發性高血壓。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異,請閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫囑。 注射用鹽酸丙帕他莫: 1、成人及15歲以上兒童:靜注或滴注,1-2g/次,2-4g/日,給藥間隔最少不得短于4小時,日劑量不超過8g。對于體質虛弱的成人每次給藥劑量為1g。 2、本品臨用前先用適量0.9%氯化鈉注射液(或所附專用溶媒枸櫞酸鈉溶液)完全溶解。將1g的丙帕他莫用50ml或2g用100ml的0.9%氯化鈉注射液稀釋后使用(終濃度為20mg/ml),在15分鐘內輸注完畢。

通過調整劑量達到個體化治療。安全有效的劑量為不超過480mg/日(12片)。1.心絞痛:一般劑量為每次2~3片(80-120mg),―日三次。肝功能不全者及老年人的安全劑量為每次1片(40mg),一日三次。約在藥后8小時根據療效和安全評估決定是否增量。2.心律失常:慢性心房顫動服用洋地黃治療的病人,每日總量為6-8片(240-320mg),分三次或四次/日口服。預防陣發性室上性心動過速用洋地黃的病人)成人的每日總置為6~12片分3~4次口服。年齡1~5歲:每日量4-8mg/kg,一日分三次口服:或每隔8小時口服1-2片(40-80mg)。5歲:每隔6~8小時口服2片(80mg)。3.原發性高血壓:一般起始劑量為每次2片(80mg),一日三次。使用劑量可達每日9-12片(360-480mg)。對低劑量即有反應的老年人或體型瘦小者,應考慮起始劑量為1片(40mg),口服,一日三次。

副作用

對本品及其成分、對乙酰氨基酚過敏的患者;嚴重肝功能損傷患者;肌酐清除率小于30毫升/分鐘的患者;小于3個月的嬰兒。

以推薦的單劑量和每日總量為起始劑量并逐漸向上調整劑量用藥,嚴重不良反應少見。發生率在1~10%的不良反應:便秘(7.3%);眩暈、輕度頭痛(3.5%);惡心(2.7%);低血壓(2.5%);頭痛(2.2%)。外周水腫(2.1%);充血性心力衰竭(1.8%);竇性心動過緩,Ⅰ度、Ⅱ度或Ⅲ度房室阻滯;皮疹(1.2%);乏力;心悸;轉氨酶升高,伴或不伴堿性磷酸酶和膽紅素的升高,這種升高有時是一過性的,甚至繼續使用維拉帕米仍可消失。發生率<1%的不良反應:低血壓;心動過速;潮紅;溢乳;牙齦增生;非梗阻性麻痹性腸梗阻等。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:維拉帕米可通過胎盤屏障,禁用于明確需要且利大于弊的危害的孕婦。維拉帕米可通過乳汁分泌,服用維拉帕米期間應中斷不如。兒童用藥:18歲以下兒童的安全性和療效尚未確定。老年用藥:年患病人的消除半衰期可能延長且,并且考慮到老年人發生肝或腎功能不全更為常見,一般地,老年人應用較低的起始劑量。

成分

本品適用于在臨床急需靜脈給藥治療疼痛或高度發熱時,其他給藥方式不適合的情況下,用于中度疼痛的短期治療,尤其是外科手術后疼痛。也可用于發熱的短期治療。

1.心絞痛:變異型心絞痛;不穩定性心絞痛;慢性穩定性心絞痛。2.心律失常:與地高辛合用控制慢性心房顫動和/或心房撲動時的心室率;預防陣發性室上性心動過速的反復發作。3.原發性高血壓。

藥理作用

常見不良反應主要是注射部位局部疼痛(10%)。發生率低于萬分之一的不良反應有頭暈、身體不適、紅斑或蕁麻疹等輕度過敏反應、血小板減少、白細胞減少、貧血、低血壓、轉氨酶升高和接觸性皮炎。有發生急性休克和醫護人員發生接觸性皮炎和嚴重過敏反應的報道。

注意事項

1、本品嚴格使用于年齡在15歲以上的少年及成人。 2、本品僅為對癥治療藥,在使用本品的同時,應盡可能進行病因治療。 3、對阿司匹林過敏者一般對本品不發生過敏反應。但有報告在因阿司匹林過敏發生哮喘的病人中,少數(<5%)病人應用對乙酰氨基酚后發生輕度支氣管痙攣。 4、丙帕他莫不應和其他含對乙酰氨基酚成分的藥物聯合應用。 5、如給藥量超過推薦劑量會產生嚴重肝臟損傷(詳見【藥物過量】項)。 6、患有肝臟疾病患者或有大量飲酒習慣的人應慎用;有腎臟疾病或腎功能不全患者應慎用。 7、應用本品后出現紅斑或水腫癥狀應立即停藥。 8、有醫護人員發生接觸性皮炎和嚴重過敏反應的報道,因此醫護人員配制藥品時應采用必要的防護措施。 9、對診斷的干擾: (1)血糖測定,應用葡萄糖氧化酶/過氧化酶法測定時可得假性低值,而用己糖激酶/6-磷酸脫氫酶法測定時則無影響。 (2)血清尿酸測定,應用磷鎢酸法測定時可得假性高值。 (3)測定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)測定,用亞硝基奈酚試劑作定性過篩試驗時可得假陽性結果,定量試驗不受影響。 (4)肝功能試驗,大劑量或長期使用時,凝血酶原時間、血清膽紅素、LDH、血清轉氨酶均可增高。 10、給藥注意: (1)臨用前應先用適量0.9%氯化鈉注射液(或所附專用溶媒枸櫞酸鈉溶液),用力振搖使藥物完全溶解,并立即使用。 (2)如出現混濁或有懸浮結晶時不能使用。 (3)勿緩慢或大體積靜脈點滴。 (4)由于可能引起配伍禁忌,勿與其他藥物在同一容器內混合后使用。 11、孕婦及哺乳期婦女用藥:因本品活性代謝物對乙酰氨基酚可通過胎盤,并在乳汁中分泌,故孕婦及哺乳期婦女不推薦使用。 12、兒童用藥:尚不明確。 13、老年用藥:老年患者由于肝、腎功能發生減退,本品半衰期有所延長,易發生不良反應,應慎用或適當減量使用。 14、藥物過量: (1)癥狀:本品給藥過量時因耗盡體內谷胱甘肽會導致嚴重肝臟損傷,初期癥狀出現于過量給藥后1-2天內,表現為肝區疼痛、肝腫大或黃疸;第4-6天可出現明顯的肝功能衰竭以及凝血障礙、消化道出血、DIC、低血糖、酸中毒、心律失常、心衰或腎小管壞死。曾有報道一次服用對乙酰氨基酚8-15g可致嚴重肝壞死,并于數日內死亡。 (2)治療:解救應及時洗胃或催吐,給予拮抗劑N-乙酰半胱氨酸(開始按體重給予140mg/kg口服,然后70mg/kg每4小時1次,共17次;病情嚴重時可靜脈給藥,將藥物溶于5%葡萄糖溶液200ml中靜滴)或口服甲硫氨酸,對肝臟有保護作用。拮抗劑宜盡早應用,8-10小時內給藥療效滿意,超過24小時則療效較差。同時還應給予其他療法,如血液透析等。極端情況時需進行肝臟移植。

1.心力衰竭:維拉帕米的負性肌力作用可因其減輕后負荷(降低循環血管阻力)而代償,凈效應不損害心室功能。但是嚴重左心室功能不全(肺楔壓大于20mmHg或射血分數小于30%)、中-重度心力衰竭的病人、已接受β受體阻滯劑治療的任何程度的心室功能障礙的病人,避免使用維拉帕米。必須使用維拉帕米的輕度心功能不全的病人,治療之前需已有洋地黃類或利尿劑控制臨床癥狀。 2.預激綜合癥:維拉帕米會加速房室旁路前向傳導。房室旁路通道合并心房撲動或心房顫動病人靜脈用維拉帕米治療,會通過加速房室旁路的前向傳導,引起心室率加快,甚至誘發心室顫動。雖然口服維拉帕米未見上述報道,但這種病人接受口服維拉帕米可能有危險,因此禁止使用。 3.傳導阻滯:維拉帕米可能導致房室結和竇房結傳導阻滯,與血漿濃度增高相關,尤其是在治療早期的增量期。引起Ⅰ度房室阻滯、一過性竇性心動過緩,有時伴有結性逸搏。高度房室傳導阻滯不常見(0.8%)。當出現顯著的Ⅰ度房室傳導阻滯或逐漸發展成Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯時,需要減量或停藥。 4.肝功能損害:因維拉帕米在肝內廣泛代謝,肝功能損害的病人慎用維拉帕米。嚴重肝功能不全時維拉帕米的清除半衰期延長至14

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