硝酸異山梨酯

前列閉爾通栓

本品主要成分為硝酸異山梨酯。

馬鞭草、王不留行、白花蛇舌草、三七、穿山甲（制）、土鱉蟲、琥珀、蜈蚣、梔子、黃連、黃柏。

河北醫(yī)科大學(xué)制藥廠

黑龍江省濟仁藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H13022050

國藥準(zhǔn)字Z20020130

本品用于冠心病的長期治療，心絞痛的預(yù)防，心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭，肺動脈高壓的治療。

清熱利濕，祛瘀通閉。前列閉爾通栓用于良性前列腺增生癥屬濕熱瘀阻證，證見：夜尿頻多、尿道灼熱、排尿困難、小腹脹滿、尿后余瀝不盡等癥。

1、口服：預(yù)防心絞痛，一次5-10mg（1-2片），一日2-3次。一日總量10-30mg（2-6片）由于個體反應(yīng)不同，需個體化調(diào)整劑量。 2、舌下給藥：一次5mg（1片）緩解癥狀。

直腸給藥。睡前和晨起排便后用藥，將藥栓塞入肛門4～6cm處，每次1粒，一日2次。...

急性循環(huán)衰竭（休克、循環(huán)性虛脫），嚴(yán)重低血壓（收縮壓90mmHg），急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在有持續(xù)血流動力學(xué)監(jiān)測的件下），肥厚梗阻型心肌病，縮窄性心包炎或心包填塞，嚴(yán)重貧血，青光眼，顱內(nèi)壓增高；原發(fā)性肺動脈高壓，對硝基化合物過敏者。

個別患者用藥后出現(xiàn)肛門異物刺激、肛門紅熱、不適感、排便感等。

本品用于冠心病的長期治療，心絞痛的預(yù)防，心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭，肺動脈高壓的治療。

清熱利濕，祛瘀通閉。前列閉爾通栓用于良性前列腺增生癥屬濕熱瘀阻證，證見：夜尿頻多、尿道灼熱、排尿困難、小腹脹滿、尿后余瀝不盡等癥。

用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯低、心動過緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。

1、低充盈壓的急性心肌梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內(nèi)壓增高者慎用。不應(yīng)突然停止用藥，以避免反跳現(xiàn)象。 2、孕婦及哺乳期婦女用藥：動物實驗中未觀察到對胎盤的毒性效應(yīng)，除非確有必要方可用于孕婦，不清楚ISDN是否經(jīng)乳汁排泌，故哺乳期婦女慎用。 3、兒童用藥：兒童用藥的安全性及效果均不確定。 4、老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 5、藥物過量：與血管過度擴張有關(guān)的反應(yīng)有顱內(nèi)壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、惡心、嘔吐、暈厥、呼吸困難、出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導(dǎo)阻滯與心動過緩、癱瘓、昏迷、癲癇發(fā)作或死亡，無特異的拮抗劑可對抗ISDN的血管擴張作用，用腎上腺素和其他動脈收縮劑可能弊大于利，處理方法包括抬高患者的下肢以促進靜脈回流以及靜脈補液。也可能發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥，治療方法是靜注亞甲藍1-2mg/kg。

1、使用前列閉爾通栓時，請在鋁箔剪口處撕開，輕輕取出栓劑，用指套將栓劑塞入肛門 4～6cm處，然后做提肛動作，在肛門肌肉收縮時，可將栓劑保存于體內(nèi)。 2、栓劑塞入肛門后，如有便意感、腹痛、腹瀉等不適癥狀，可改進使用方法，如將栓劑外涂植物油或甘油后置入，也可將栓劑置入更深些，待直腸適應(yīng)后， 自覺癥狀可減輕或消失。 3、使用前列閉爾通栓時，忌食辛辣等刺激性食物，戒酒。 4 、前列閉爾通栓貯藏溫度應(yīng)低于20℃，貯藏溫度過高情況下可能會變軟、變形，但不影響療效，此時宜將栓劑存放在冰箱內(nèi)。