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鹽酸左氧氟沙星注射液
鹽酸左氧氟沙星注射液

鹽酸左氧氟沙星注射液

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:鹽酸左氧氟沙星注射液

批準文號:國藥準字H20066204

生產(chǎn)企業(yè): 山東方明藥業(yè)集團股份有限公司

功能主治:1、本品用于敏感細菌所引起的下列中、重度感染:

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
鹽酸左氧氟沙星注射液
鹽酸左氧氟沙星注射液
維生素AD軟膠囊
維生素AD軟膠囊
主要成分

本品主要成分為鹽酸左氧氟沙星。

每粒含主要成分維生素A1萬單位,維生素D1000單位。

生產(chǎn)企業(yè)

山東方明藥業(yè)集團股份有限公司

國藥控股星鯊制藥(廈門)有限公司

批準文號

國藥準字H20066204

國藥準字H35020245

說明
作用與功效

1、本品用于敏感細菌所引起的下列中、重度感染:

1.治療佝僂病和夜盲癥。 2.治療小兒手足抽搐癥。 3.預(yù)防維生素AD缺乏癥。

用法用量

靜脈滴注,成人每日0.4g,分2次靜滴。重度感染患者及病原菌對本品的敏感性較差者(如銅綠假單胞菌),每日最大劑量可增至0.6g,分2次靜滴。每次稀釋于5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液250-500mI中靜脈滴注。滴注時間為每250ml不得少于2小時;500ml不得少于3小時。滴速過快易引起靜脈刺激癥狀或中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。據(jù)感染的種類及癥狀可適當(dāng)增減。或遵醫(yī)囑。

口服: 1.成人:一次1丸,一日3~4次。 2.兒童:用量請咨詢醫(yī)生。

副作用

對喹諾酮類藥物過敏者、妊娠及哺乳期婦女、18歲以下患者禁用。

按推薦劑量服用,無不良反應(yīng)。

禁忌

成分

1、本品用于敏感細菌所引起的下列中、重度感染:

1.治療佝僂病和夜盲癥。 2.治療小兒手足抽搐癥。 3.預(yù)防維生素AD缺乏癥。

藥理作用

1、嚴重和其他重要的不良反應(yīng): (1)致殘和潛在的不可逆轉(zhuǎn)的嚴重不良反應(yīng),包括肌腱炎和肌腱斷裂,周圍神經(jīng)病變,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響。 (2)肌腱病和肌腱斷裂。 (3)QT間期延長。 (4)過敏反應(yīng)。 (5)其他嚴重并且有時致命的反應(yīng)。 (6)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響。 (7)艱難梭菌相關(guān)性腹瀉。 (8)周圍神經(jīng)病變。 (9)對血糖的干擾。 (10)光敏感性/光毒性。 在【注意事項】下對以上不良反應(yīng)進行了詳細說明。 2、心血管系統(tǒng):QT間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速、室性心律失常。 3、中樞神經(jīng)系統(tǒng):驚厥、中毒性精神病、震顫、躁動、焦慮、頭暈、意識模糊、幻覺、妄想、抑郁、惡夢、失眠、癲癇發(fā)作、極少數(shù)情況可導(dǎo)致患者產(chǎn)生自殺的念頭或行動。 4、周圍神經(jīng)病變:感覺錯亂、感覺遲鈍、觸物痛感、疼痛、燒灼感、麻刺感、麻木、無力,或輕觸覺、痛覺、溫度覺、位置覺和振動覺異常、多發(fā)性神經(jīng)炎。 5、骨骼肌肉系統(tǒng):關(guān)節(jié)痛、肌痛、肌無力、張力亢進肌腱炎、肌腱斷裂、重癥肌無力惡化。 6、超敏反應(yīng):蕁麻疹、瘙癢及其他嚴重皮膚反應(yīng)(如中毒性表皮壞死松解癥、多形性紅斑)、呼吸困難、血管神經(jīng)性水腫(包括舌、喉、咽或面部水腫/腫脹)、心血管性虛脫、低血壓、意識喪失、氣道阻塞(包括支氣管痙攣、氣促及急性呼吸窘迫)、過敏性肺炎、過敏性休克。 7、肝膽系統(tǒng):肝炎、黃疸、急性肝壞死或肝衰竭。 8、泌尿系統(tǒng):急性腎功能不全或腎衰。 9、血液系統(tǒng):貧血,包括溶血性貧血和再生障礙性貧血、血小板減少癥、包括血栓性血小板減少性紫癜、白細胞減少癥、粒細胞減少癥、全血細胞減少癥和/或其他血液病。 10、其他:發(fā)燒、血管炎、血清病、難辨梭菌相關(guān)性腹瀉、血糖紊亂、光敏感性/光毒性。

維生素A和D是人體生長發(fā)育的必須物質(zhì),尤其對胎兒、嬰幼兒的發(fā)育,上皮組織的完整性,視力,生殖器官,血鈣和磷的恒定,骨骼、牙的生長發(fā)育有重要作用。

注意事項

1、致殘和潛在的不可逆轉(zhuǎn)的嚴重不良反應(yīng),包括肌腱炎和肌腱斷裂,周圍神經(jīng)病變,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響:使用氟喹諾酮類藥品,已有報告在同一患者的身體不同器官系統(tǒng)同時發(fā)生致殘和潛在的不可逆轉(zhuǎn)的嚴重不良反應(yīng),通常包括:肌腱炎,肌腱斷裂,關(guān)節(jié)痛,肌痛,周圍神經(jīng)病變和中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)(幻覺,焦慮,抑郁,失眠,嚴重頭痛和錯亂)。這些不良反應(yīng)可發(fā)生在使用鹽酸左氧氟沙星注射液后數(shù)小時至數(shù)周。任何年齡段的患者,之前沒有相關(guān)風(fēng)險因素,均有報告發(fā)生這些不良反應(yīng)。 2、肌腱病和肌腱斷裂:氟喹諾酮類藥品,會使所有年齡段患者的肌腱炎和肌腱斷裂的風(fēng)險增加。這種不良反應(yīng)最常發(fā)生在跟腱,跟腱斷裂可能需要手術(shù)修復(fù)。也有報告在肩、手部、肱二頭肌、拇指和其他肌腱點出現(xiàn)肌腱炎和肌腱斷裂。肌腱炎和肌腱斷裂可發(fā)生在開始使用鹽酸左氧氟沙星注射液后數(shù)小時或數(shù)天,或結(jié)束治療后幾個月。肌腱炎和肌腱斷裂可雙側(cè)發(fā)生。這種風(fēng)險在60歲以上老年患者,服用皮質(zhì)類固醇藥品患者及腎臟、心臟或肺移植手術(shù)的患者中進一步增加。除了年齡和使用皮質(zhì)類固醇的因素外,另可獨立增加肌腱斷裂風(fēng)險的因素包括劇烈的體力活動,腎功能衰竭以及以前的肌腱疾病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。肌腱炎和肌腱斷裂也發(fā)生在沒有上述風(fēng)險因素的使用氟喹諾酮類藥品的患者中。肌腱斷裂可發(fā)生在治療過程中或治療結(jié)束后;也有報告在治療結(jié)束數(shù)月后發(fā)生肌腱斷裂。在患者發(fā)生肌腱疼痛、腫脹、炎癥或斷裂后,應(yīng)停止使用本品。在出現(xiàn)肌腱炎或肌腱斷裂的跡象后,應(yīng)建議患者休息,并與醫(yī)生聯(lián)系,換用非喹諾酮類藥品。有肌腱疾病病史或發(fā)生過肌腱炎和肌腱斷裂的患者應(yīng)避免使用氟喹諾酮類藥品。 3、重癥肌無力加重:氟喹諾酮類藥品,有神經(jīng)肌肉阻斷活性,可能加劇重癥肌無力患者的肌無力癥狀。上市后的嚴重不良事件,包括死亡和需要通氣支持,以及重癥肌無力患者與使用氟喹諾酮類藥品相關(guān)。患有重癥肌無力的患者應(yīng)避免使用鹽酸左氧氟沙星注射液。 4、QT間期延長:某些氟喹諾酮類藥品可以使心電圖的QT間期延長,少數(shù)患者可以出現(xiàn)心律失常。上市后監(jiān)測期間自發(fā)報告接受氟喹諾酮類藥品治療的患者出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室速的情況罕見。已知QT間期延長的患者、未糾正的低血鉀患者及使用IA類(奎尼丁、普魯卡因胺)和Ⅲ類(胺碘酮、索他洛爾)抗心律失常藥品的患者應(yīng)避免使用鹽酸左氧氟沙星注射液。老年患者更容易受藥品相關(guān)的QT間期的影響。 5、過敏反應(yīng):使用氟喹諾酮類藥品,已報告發(fā)生嚴重的過敏反應(yīng)。一些患者在第一次給藥后即發(fā)生,有些反應(yīng)可伴隨有心血管系統(tǒng)衰竭、喪失意識、刺痛、咽或面部水腫、呼吸困難、蕁麻疹、瘙癢等。嚴重的過敏反應(yīng)需要腎上腺素緊急治療。鹽酸左氧氟沙星注射液應(yīng)在第一次出現(xiàn)皮疹或其他任何過敏跡象時停止使用。必要時可進行輸氧,靜脈注射類固醇,氣道管理,包括插管等措施。 6、其他嚴重并且可能致命的反應(yīng):使用氟喹諾酮類藥品,已有出現(xiàn)其他嚴重并且可能致命的事件報告。這些事件中有些是由于過敏,有些則病因不明。這些事件可能是重度的,通常發(fā)生在多劑量給藥后。臨床表現(xiàn)可包括以下的一個或多個癥狀:發(fā)熱、皮疹、嚴重的皮膚反應(yīng)(例如,中毒性表皮壞死松解癥,Stevens-Johnson綜合征);血管炎;關(guān)節(jié)痛;肌痛;血清病;過敏性肺炎;間質(zhì)性腎炎;急性腎功能不全或腎衰竭;肝炎、黃疸、急性肝壞死或肝功能衰竭;貧血,包括溶血性貧血和再生障礙性貧血;血小板減少癥,包括血栓性血小板減少性紫癜;白細胞減少癥;粒細胞缺乏癥;全血細胞減少癥和/或其他血液學(xué)異常。應(yīng)在第一次出現(xiàn)皮疹、黃疸或任何其他過敏表現(xiàn)時立即停藥并且采取措施。 7、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響:使用氟喹諾酮類藥品,包括鹽酸左氧氟沙星注射液,已有報告會使中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)增加的風(fēng)險,包括驚厥和顱內(nèi)壓增高(含假性腦瘤)以及中毒引起的精神病。使用氟喹諾酮類藥品可能會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)包括焦躁、激動、失眠、焦慮、噩夢、偏執(zhí)狂、頭暈、錯亂、震顫、幻覺、抑郁和自殺想法或行為。這些反應(yīng)可能發(fā)生在首次用藥后。如果這些反應(yīng)發(fā)生在患者使用鹽酸左氧氟沙星注射液時,應(yīng)停止給藥并采取適當(dāng)?shù)拇胧Ec所有的氟喹諾酮類藥品一樣,已知或懷疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者(如嚴重的腦動脈硬化、癲癇)或存在其他風(fēng)險因素的患者(如有發(fā)作傾向或發(fā)作閾值降低)應(yīng)在獲益超過風(fēng)險時使用鹽酸左氧氟沙星注射液。 8、周圍神經(jīng)病變:已有報告患者使用氟喹諾酮類藥品,產(chǎn)生罕見的感覺或感覺運動性軸索神經(jīng)病,影響小和/或大的軸索,致皮膚感覺異常、感覺遲鈍、觸物痛感和衰弱。對于某些患者,癥狀可能在鹽酸左氧氟沙星注射液用藥后很快發(fā)生并且可能是不可逆的。如果患者出現(xiàn)外周神經(jīng)病變癥狀,包括疼痛、燒灼感、麻刺感、麻木和/或無力,或其他感覺,包括輕觸覺、痛覺、溫覺、位置覺和振動覺的變化,應(yīng)立即停藥。有周圍神經(jīng)病變病史的患者應(yīng)避免使用氟喹諾酮類抗生素。 9、艱難梭菌相關(guān)性腹瀉: (1)幾乎所有的抗菌藥品均出現(xiàn)過艱難梭菌相關(guān)性腹瀉(CDAD)的報告,包括鹽酸左氧氟沙星注射液,嚴重程度從輕度腹瀉至嚴重結(jié)腸炎。抗菌藥品治療使結(jié)腸的正常菌群改變,從而導(dǎo)致艱難梭菌過度生長。 (2)艱難梭菌產(chǎn)生的毒素A和B,是艱難梭菌相關(guān)性腹瀉的原因。高毒性的梭菌引起的發(fā)病率和死亡率均升高,這些感染抗菌治療無效,并可能需要結(jié)腸切除術(shù)。在接受抗生素治療后,出現(xiàn)腹瀉均應(yīng)考慮CDAD的可能性。因為CDAD可能發(fā)生在使用抗菌藥品治療后兩個月,因此仔細詢問病史是必要的。 (3)如果懷疑或證實艱難梭菌相關(guān)性腹瀉,可能需要停止目前使用的不針對艱難梭菌的抗生素。應(yīng)適當(dāng)補充液體和電解質(zhì),補充蛋白質(zhì),采用針對艱難梭菌的抗生素治療,出現(xiàn)臨床指征時應(yīng)進行手術(shù)評價。 10、對血糖的干擾:曾有氟喹諾酮類抗生素引起血糖紊亂(如癥狀性高血糖和低血糖)的報道,這種情況多發(fā)生于同時口服降糖藥(如優(yōu)降糖/格列本脲)或使用胰島素的糖尿病患者。因此對于此類患者,建議應(yīng)密切監(jiān)測其血糖變化情況。如果患者在接受鹽酸左氧氟沙星注射液治療時出現(xiàn)低血糖反應(yīng),應(yīng)立即停藥并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?11、光敏感性/光毒性:在使用氟喹諾酮類抗生素后暴露于陽光或紫外線照射下,會發(fā)生中度至嚴重的光敏性/光毒性反應(yīng),后者可能表現(xiàn)過度的曬傷反應(yīng)(例如燒灼感、紅斑、水泡、滲出、水腫),常出現(xiàn)在暴露于光的部位(通常是頸部的“V”型區(qū)域、前臂伸肌表面、手的背部)。因此,應(yīng)該避免過度暴露于光源下。發(fā)生光毒性反應(yīng)時應(yīng)停藥。 12、孕婦及哺乳期婦女用藥: (1)因不能確保妊娠婦女的用藥安全,妊娠或有可能妊娠的婦女禁用。 (2)因藥物經(jīng)乳汁排泄,所以哺乳期婦女禁用。如必須服用本藥,應(yīng)暫停哺乳。 13、兒童用藥:對小兒的安全性尚未確立,故不可用于兒童。 14、老年用藥:本品主要經(jīng)腎臟排泄,因高齡患者大多腎功能低下,可能會出現(xiàn)持續(xù)高血藥濃度。因此,應(yīng)注意用藥劑量并慎重給藥。

應(yīng)按推薦劑量適用,不可超量服用

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