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硝酸異山梨酯
硝酸異山梨酯

硝酸異山梨酯

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:硝酸異山梨酯

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H37021773

生產(chǎn)企業(yè): 山東博山制藥有限公司

功能主治:本品用于冠心病的長(zhǎng)期治療,心絞痛的預(yù)防,心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭,肺動(dòng)脈高壓的治療。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

藥品信息
硝酸異山梨酯
硝酸異山梨酯
鹽酸可樂定片
鹽酸可樂定片
主要成分

本品主要成分為硝酸異山梨酯。

本品主要成份為鹽酸可樂定。

生產(chǎn)企業(yè)

山東博山制藥有限公司

常州制藥廠有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H37021773

國(guó)藥準(zhǔn)字H32021681

說明
作用與功效

本品用于冠心病的長(zhǎng)期治療,心絞痛的預(yù)防,心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭,肺動(dòng)脈高壓的治療。

1.高血壓(不作為第一線用藥)。2.高血壓急癥。3.偏頭痛、絕經(jīng)期潮熱、痛經(jīng),以及戒絕阿 片癮毒癥狀。

用法用量

1、口服:預(yù)防心絞痛,一次5-10mg(1-2片),一日2-3次。一日總量10-30mg(2-6片)由于個(gè)體反應(yīng)不同,需個(gè)體化調(diào)整劑量。 2、舌下給藥:一次5mg(1片)緩解癥狀。

1.降低血壓:口服,起始劑量0.1mg,一日2次;需要時(shí)隔2~4天遞增,每日0.1~0.2mg。常用維持劑量為0.3~0.9mg/日,分2~4次口服。嚴(yán)重高血壓需緊急治療時(shí)開始口服0.2mg,繼以每小時(shí)0.1mg,直到舒張壓控制或總量達(dá)0.7mg,然后用維持劑量。2.絕經(jīng)期潮熱:一次0.025~0.075mg,每日2次。3.嚴(yán)重痛經(jīng):口服0.025mg,每日2次,在月經(jīng)前及月經(jīng)時(shí),共服14日。4.偏頭痛:一次0.025mg,每日2~4次,最多為0.05mg,每日3次。5.極量:一次0.6mg,一日2.4mg。

副作用

急性循環(huán)衰竭(休克、循環(huán)性虛脫),嚴(yán)重低血壓(收縮壓90mmHg),急性心肌梗死伴低充盈壓(除非在有持續(xù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的件下),肥厚梗阻型心肌病,縮窄性心包炎或心包填塞,嚴(yán)重貧血,青光眼,顱內(nèi)壓增高;原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,對(duì)硝基化合物過敏者。

大部分不良反應(yīng)輕微,并隨用藥過程而減輕。常見:最常見口干(與劑量有關(guān)),昏睡,頭暈,精神抑郁,便秘和鎮(zhèn)靜,性功能降低和夜尿多,瘙癢,惡心、嘔吐,失眠,蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和風(fēng)疹,疲勞,直立性癥狀,緊張和焦躁,脫發(fā),皮疹,厭食和全身不適,體重增加,頭痛,乏力,戒斷綜合征,短暫肝功能異常。詳見說明書。

禁忌

成分

本品用于冠心病的長(zhǎng)期治療,心絞痛的預(yù)防,心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭,肺動(dòng)脈高壓的治療。

1.高血壓(不作為第一線用藥)。2.高血壓急癥。3.偏頭痛、絕經(jīng)期潮熱、痛經(jīng),以及戒絕阿 片癮毒癥狀。

藥理作用

用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛,還能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動(dòng)過速。偶見血壓明顯低、心動(dòng)過緩和心絞痛加重,罕見虛脫及暈厥。

注意事項(xiàng)

1、低充盈壓的急性心肌梗死、主動(dòng)脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內(nèi)壓增高者慎用。不應(yīng)突然停止用藥,以避免反跳現(xiàn)象。 2、孕婦及哺乳期婦女用藥:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未觀察到對(duì)胎盤的毒性效應(yīng),除非確有必要方可用于孕婦,不清楚ISDN是否經(jīng)乳汁排泌,故哺乳期婦女慎用。 3、兒童用藥:兒童用藥的安全性及效果均不確定。 4、老年用藥:未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。 5、藥物過量:與血管過度擴(kuò)張有關(guān)的反應(yīng)有顱內(nèi)壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、惡心、嘔吐、暈厥、呼吸困難、出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導(dǎo)阻滯與心動(dòng)過緩、癱瘓、昏迷、癲癇發(fā)作或死亡,無(wú)特異的拮抗劑可對(duì)抗ISDN的血管擴(kuò)張作用,用腎上腺素和其他動(dòng)脈收縮劑可能弊大于利,處理方法包括抬高患者的下肢以促進(jìn)靜脈回流以及靜脈補(bǔ)液。也可能發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥,治療方法是靜注亞甲藍(lán)1-2mg/kg。

1.長(zhǎng)期用藥由于液體潴留及血容量擴(kuò)充,可產(chǎn)生耐藥性,降壓作用減弱,但加利尿劑可糾正。 2.治療時(shí)突然停藥或連續(xù)漏服數(shù)劑,可發(fā)生血壓反跳性增高。多于12-48小時(shí)出現(xiàn),可持續(xù)數(shù)天,其中5%-20%的病人伴有神經(jīng)緊張、胸痛、失眠、臉紅、頭痛、惡心、唾液增多、嘔吐、手指顫動(dòng)等癥狀。日劑量超過1.2mg或與β受體阻滯劑合用時(shí),突然停藥后發(fā)生反跳性高血壓的機(jī)會(huì)增多。因此,停藥必須在1-2周內(nèi)逐漸減量,同時(shí)加以其他降壓治療。血壓過高時(shí)可給二氮嗪或α阻滯劑,或再用本品。若手術(shù)必須停藥,應(yīng)在術(shù)前4-6小時(shí)停藥,術(shù)中靜滴降壓藥,術(shù)后復(fù)用本品。 3.為保證控制夜間血壓,每天末次服藥宜在睡前。 4.下列情況慎用:腦血管病、冠狀動(dòng)脈供血不足、精神抑郁史、近期心肌梗死、雷諾病、慢性腎功能障礙、竇房結(jié)或房室結(jié)功能低下、血栓閉塞性脈管炎。 5.對(duì)診斷的干擾:應(yīng)用本品時(shí)可使直接抗球蛋白(Coombs)實(shí)驗(yàn)弱陽(yáng)性,尿兒茶酚胺和香草杏仁酸(VMA)排出減少。

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