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呋塞米
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呋塞米

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:呋塞米

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H37021776

生產(chǎn)企業(yè): 山東博山制藥有限公司

功能主治:1、水腫性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
呋塞米
呋塞米
鹽酸昂丹司瓊片
鹽酸昂丹司瓊片
主要成分

本品主要成份為呋塞米。

本品主要成份為鹽酸昂丹司瓊。 化學(xué)名稱:2,3-二氫-9-甲基-3-[(2-甲基咪唑-1-基)甲基]-4(1H)-咔唑酮鹽酸鹽二水合物。

生產(chǎn)企業(yè)

山東博山制藥有限公司

福安藥業(yè)集團(tuán)寧波天衡制藥有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H37021776

國藥準(zhǔn)字H10960146

說明
作用與功效

1、水腫性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。

止吐藥。用于:細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。

用法用量

呋塞米片: 1、成人: (1)治療水腫性疾病,起始劑量為口服20-40mg,每日1次,必要時(shí)6-8小時(shí)后追加20-40mg,直至出現(xiàn)滿意利尿效果。最大劑量雖可達(dá)每日600mg,但一般應(yīng)控制在100mg以內(nèi),分2-3次服用。以防過度利尿和不良反應(yīng)發(fā)生。部分患者劑量可減少至20-40mg,隔日1次,或每周中連續(xù)服藥2-4日,每日20-40mg。 (2)治療高血壓,起始每日40-80mg,分2次服用,并酌情調(diào)整劑量。 (3)治療高鈣血癥,每日口服80-120mg,分1-3次服。 2、小兒:治療水腫性疾病,起始按體重2mg/kg,口服,必要時(shí)每4-6小時(shí)追加1-2mg/kg。新生兒應(yīng)延長用藥間隔。 呋塞米注射液、注射用呋塞米: 1、成人: (1)治療水腫性疾病。緊急情況或不能口服者,可靜脈注射,開始20-40mg,必要時(shí)每2小時(shí)追加劑量,直至出現(xiàn)滿意療效。維持用藥階段可分次給藥。 ①治療急性左心衰竭時(shí),起始40mg靜脈注射,必要時(shí)每小時(shí)追加80mg,直至出現(xiàn)滿意療效。 ②治療急性腎功能衰竭時(shí),可用200-400mg加于氯化鈉注射液100ml內(nèi)靜脈滴注,滴注速度每分鐘不超過4mg。有效者可按原劑量重復(fù)應(yīng)用或酌情調(diào)整劑量,每日總劑量不超過1g。利尿效果差時(shí)不宜再增加劑量,以免出現(xiàn)腎毒性,對急性腎衰功能恢復(fù)不利。 ③治療慢性腎功能不全時(shí),一般每日劑量40-120mg。 (2)治療高血壓危象時(shí),起始40-80mg靜脈注射,伴急性左心衰竭或急性腎功能衰竭時(shí),可酌情增加劑量。 (3)治療高鈣血癥時(shí),可靜脈注射,一次20-80mg。 2、小兒:治療水腫性疾病,起始按1mg/kg靜脈注射,必要時(shí)每隔2小時(shí)追加1mg/kg。最大劑量可達(dá)每日6mg/kg。新生兒應(yīng)延長用藥間隔。

1.對于高度催吐的化療藥引起的嘔吐:化療前15分鐘、化療后4小時(shí)、8小時(shí)各靜脈注射昂丹司瓊注射液8mg,停止化療以后每8~12小時(shí)口服昂丹司瓊片8mg(2片),連用5天。2.對催吐程度不太強(qiáng)的化療藥引起的嘔吐:化療前15分鐘靜脈注射昂丹司瓊注射液8mg,以后每8~12小時(shí)口服昂丹司瓊片8mg(2片),連用5天。3.對于放射治療引起的嘔吐:首劑須于放療前1~2小時(shí)口服片劑8mg(2片),以后每8小時(shí)口服8mg(2片),療程視放療的療程而定。4.對于預(yù)防手術(shù)后的惡心嘔吐:在麻醉前1小時(shí)口服片劑8mg(2片),隨后每隔8小時(shí)口服片劑8mg(2片)兩次。

副作用

1、對本品以及磺胺藥、噻嗪類利尿藥過敏者禁用。 2、妊娠三個月以內(nèi)的孕婦禁用。

可有頭痛、腹部不適、便秘、口干、皮疹、偶見支氣管哮喘或過敏反應(yīng)、短暫性無癥狀轉(zhuǎn)氨酶增加。上述反應(yīng)輕微,無須特殊處理。個別患者有癲癇發(fā)作。并有胸痛、心律不齊、低血壓及心動過緩的罕見報(bào)告。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:本品在人類懷孕期間使用的安全性尚未確定。對動物試驗(yàn)研究未顯示對胚胎期、胎兒期、妊娠期、圍產(chǎn)期及產(chǎn)后期有直接或間接害處。然而,由于對動物的研究并不完全能夠預(yù)示人的反應(yīng),故不推薦人在懷孕期特別是妊娠頭3月使用本品。實(shí)驗(yàn)顯示,本品可由授乳動物乳汁中分泌,故服用本品時(shí)暫停母乳喂養(yǎng)。兒童用藥:尚未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。老年用藥:尚不明確。

成分

1、水腫性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。

止吐藥。用于:細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。

藥理作用

1、常見者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)、尤其是大劑量或長期應(yīng)用時(shí),如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。 2、少見者有過敏反應(yīng)(包括皮疹、間質(zhì)性腎炎、甚至心臟驟停)、視覺模糊、黃視癥、光敏感、頭暈、頭痛、納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強(qiáng)直等,骨髓抑制導(dǎo)致粒細(xì)胞減少,血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血,肝功能損害,指(趾)感覺異常,高糖血癥,尿糖陽性,原有糖尿病加重,高尿酸血癥。 3、耳鳴、聽力障礙多見于大劑量靜脈快速注射時(shí)(每分鐘劑量大4-15mg),多為暫時(shí)性,少數(shù)為不可逆性,尤其當(dāng)與其他有耳毒性的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)。 4、在高鈣血癥時(shí),可引起腎結(jié)石。 5、尚有報(bào)道本藥可加重特發(fā)性水腫。

注意事項(xiàng)

1、交叉過敏。對磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者,對本藥可能亦過敏。 2、對診斷的干擾:可致血糖升高、尿糖陽性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。過度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時(shí)性升高。血Na+、Cl-、K+、Ca2+和Mg2+濃度下降。 3、下列情況慎用: (1)無尿或嚴(yán)重腎功能損害者,后者因需加大劑量,故用藥間隔時(shí)間應(yīng)延長,以免出現(xiàn)耳毒性等副作用。 (2)糖尿病。 (3)高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者。 (4)嚴(yán)重肝功能損害者,因水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷。 (5)急性心肌梗死,過度利尿可促發(fā)休克。 (6)胰腺炎或有此病史者。 (7)有低鉀血癥傾向者,尤其是應(yīng)用洋地黃類藥物或有室性心律失常者。 (8)紅斑狼瘡,本藥可加重病情或誘發(fā)活動。 (9)前列腺肥大。 4、隨訪檢查: (1)血電解質(zhì),尤其是合用洋地黃類藥物或皮質(zhì)激素類藥物、肝腎功能損害者。 (2)血壓,尤其是用于降壓,大劑量應(yīng)用或用于老年人。 (3)腎功能。 (4)肝功能。 (5)血糖。 (5)血尿酸。 (7)酸堿平衡情況。 (8)聽力。 5、藥物劑量應(yīng)從最小有效劑量開始,然后根據(jù)利尿反應(yīng)調(diào)整劑量,以減少水、電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。 6、腸道外用藥宜靜脈給藥、不主張肌內(nèi)注射。常規(guī)劑量靜脈注射時(shí)間應(yīng)超過1-2分鐘,大劑量靜脈注射時(shí)每分鐘不超過4mg。靜脈用藥劑量的1/2時(shí)即可達(dá)到同樣療效。 7、本藥為加堿制成的鈉鹽注射液,堿性較高,故靜脈注射時(shí)宜用氯化鈉注射液稀釋,而不宜用葡萄糖注射液稀釋。 8、存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時(shí),應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽。 9、與降壓藥合用時(shí),后者劑量應(yīng)酌情調(diào)整。 10、少尿或無尿患者應(yīng)用最大劑量后24小時(shí)仍無效時(shí)應(yīng)停藥。 11、運(yùn)動員慎用。 12、孕婦及哺乳期婦女用藥: (1)本藥可通過胎盤屏障,孕婦尤其是妊娠前個月應(yīng)盡量避免應(yīng)用。對妊娠高血壓綜合征無預(yù)防作用,動物實(shí)驗(yàn)表明該品可致胎仔腎盂積水流產(chǎn)和胎仔死亡率升高。 (2)本藥可經(jīng)乳汁分泌,哺乳期婦女應(yīng)慎用。 13、兒童用藥:本藥在新生兒的半衰期明顯延長,故新生兒用藥間隔應(yīng)延長。 14、老年用藥:老年人應(yīng)用本藥時(shí)發(fā)生低血壓電解質(zhì)紊亂血栓形成和腎功能損害的機(jī)會增多。 15、藥物過量:未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

1.對腎臟損害患者,無需調(diào)整劑量、用藥次數(shù)和用藥途徑。 2.對肝功能損害患者,肝功能中度或嚴(yán)重?fù)p害患者體內(nèi)廓清本品的能力顯著下降,血清半衰期也顯著延長,因此,用藥劑量每日不應(yīng)超過8mg。 3.腹部手術(shù)后不宜使用本品,以免掩蓋回腸或胃擴(kuò)張癥狀。

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