萬蘇林(低精蛋白鋅胰島素注射液)

甲鈷胺片

本品為含有魚精蛋白與氯化鋅的胰島素（豬）的無菌混懸液。

本品主要成份為：甲鈷胺。

江蘇萬邦生化醫藥集團有限責任公司

南京瑞爾醫藥有限公司

國藥準字H10970284

國藥準字H20041642

本品用于一般中、輕度糖尿病患者，重癥須與胰島素合作。

周圍神經病變。

1、必須在醫師指導下，根據病情需要決定劑量和時間。 2、每日早餐前3-60分鐘皮下注射一次，有時需于晚餐前再注射一次，必需時可與胰島素混合使用，劑量根據病情而定。

口服。通常成年人一次1片（0.5mg），一日3次，可根據年齡、癥狀酌情增減。

低血糖癥、胰島細胞瘤禁用。

在總病例15，180例中，146例(0.96%)出現不良反應。(調查不良反應發生頻率結束時)胃腸道：偶有(5%～0.1%)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉；過敏：少見([0.1%)皮疹。

本品用于一般中、輕度糖尿病患者，重癥須與胰島素合作。

周圍神經病變。

1、用藥過量或患者注射后未按時進食可發生低血糖。 2、注射部位可出現紅斑，硬結或疼痛。 3、偶有過敏反應，引起休克，可皮下注射腎上腺素注射液，并按休克原則處理。

甲鈷胺是一種內源性的輔酶B12，參與一碳單位循環，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉甲基反應過程中起重要作用。動物實驗發現本品比氰鈷胺易于進入神經元細胞器，參與腦細胞和脊髓神經元胸腺嘧啶核苷的合成，促進葉酸的利用和核酸代謝，且促進核酸和蛋白質合成作用較氰鈷胺強。本品能促進軸突運輸功能和軸突再生，使鏈脲霉素誘導的糖尿病大鼠坐骨神經軸突骨架蛋白的運輸正常化，對藥物引起的神經退變具有抑制作用，如阿霉素、丙烯酰胺、長春新堿引起的小鼠軸突退變及自發高血壓大鼠神經疾病等。 　　在大鼠組織培養中發現本品可以促進卵磷脂合成和神經元髓鞘形成。本品能使延遲的神經突觸傳遞和神經遞質減少恢復正常，通過提高神經纖維興奮性恢復終板電位誘導，能使飼以膽堿缺乏飼料的大鼠腦內乙酰膽堿缺乏飼料的大鼠腦內乙酰膽堿恢復到正常水平。

1、本品不能用于靜脈注射，使用前應先搖勻。 2、使用本品時，不宜飲酒，過度飲酒易引起低血糖。 3、本品如與心得安、保泰松等藥同用，可加強本品的降血糖作用。 4、本品與口服降糖藥合用，能加強本品的降血糖作用。 5、運動員慎用。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦，特別在妊娠中期及后期，對胰島素需要量增加。在分娩后對胰島素需要量迅速減少。如果是妊娠糖尿病，產后血糖即可正常，應停用胰島素。 7、兒童用藥：青春期前兒童對胰島素敏感性較青春期少年高，因此較易發生低血糖，須適當減少胰島素用量，青春期少年須適當增加胰島素用量（約20%-50%），青春期過后再逐漸減少。 8、老年用藥：老年人易發生低血糖，須特別注意，應注意飲食、適當的體力活動與胰島素量的配合。 9、藥物過量：過量注射本品可引起低血糖反應，嚴重者可導致昏迷，低血糖的早期癥狀包括出汗、心跳加速、神經過敏或震顫。應立即服用糖或含有糖分的食物消除癥狀?；杳圆∪丝勺⑸湟雀哐撬鼗蜢o脈注射葡萄糖，以幫助病人恢復知覺，然后口服糖或葡萄糖。若低血糖反應頻繁發生或導致昏迷，可能需要減少劑量。若嚴重低血糖未能及時治療，會導致暫時或永久的腦部損害，以致死亡。

1.如果服用一個月以上無效，則無需繼續服用。2.從事汞及其化合物的工作人員，不宜長期大量服用本品。