萬蘇林(低精蛋白鋅胰島素注射液)

鹽酸樂卡地平片

本品為含有魚精蛋白與氯化鋅的胰島素（豬）的無菌混懸液。

鹽酸樂卡地平

江蘇萬邦生化醫藥集團有限責任公司

Recordati S.P.A.

國藥準字H10970284

H20160258

本品用于一般中、輕度糖尿病患者，重癥須與胰島素合作。

本品適用于治療輕、中度原發性高血壓。

1、必須在醫師指導下，根據病情需要決定劑量和時間。 2、每日早餐前3-60分鐘皮下注射一次，有時需于晚餐前再注射一次，必需時可與胰島素混合使用，劑量根據病情而定。

用法

低血糖癥、胰島細胞瘤禁用。

大約1.8%接受治療的患者會發生不良反應。

本品用于一般中、輕度糖尿病患者，重癥須與胰島素合作。

本品適用于治療輕、中度原發性高血壓。

1、用藥過量或患者注射后未按時進食可發生低血糖。 2、注射部位可出現紅斑，硬結或疼痛。 3、偶有過敏反應，引起休克，可皮下注射腎上腺素注射液，并按休克原則處理。

樂卡地平是新一代的二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，具有較強的血管選擇性，起效平緩，降壓作用強，作用時間長，負性肌力作用小等特點。體外研究發現，樂卡地平對血管平滑肌有直接的舒張作用，因而在體內具有較強的降壓作用。但對心率和心輸出量的影響較小。由于具有較大的疏水基團，脂溶性強，樂卡地平進入體內后迅速分布至組織器官中，與血管平滑肌細胞膜結合，釋放緩慢，所以，雖然該藥血清消除半衰期短，但作用持久。

1、本品不能用于靜脈注射，使用前應先搖勻。 2、使用本品時，不宜飲酒，過度飲酒易引起低血糖。 3、本品如與心得安、保泰松等藥同用，可加強本品的降血糖作用。 4、本品與口服降糖藥合用，能加強本品的降血糖作用。 5、運動員慎用。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦，特別在妊娠中期及后期，對胰島素需要量增加。在分娩后對胰島素需要量迅速減少。如果是妊娠糖尿病，產后血糖即可正常，應停用胰島素。 7、兒童用藥：青春期前兒童對胰島素敏感性較青春期少年高，因此較易發生低血糖，須適當減少胰島素用量，青春期少年須適當增加胰島素用量（約20%-50%），青春期過后再逐漸減少。 8、老年用藥：老年人易發生低血糖，須特別注意，應注意飲食、適當的體力活動與胰島素量的配合。 9、藥物過量：過量注射本品可引起低血糖反應，嚴重者可導致昏迷，低血糖的早期癥狀包括出汗、心跳加速、神經過敏或震顫。應立即服用糖或含有糖分的食物消除癥狀。昏迷病人可注射胰高血糖素或靜脈注射葡萄糖，以幫助病人恢復知覺，然后口服糖或葡萄糖。若低血糖反應頻繁發生或導致昏迷，可能需要減少劑量。若嚴重低血糖未能及時治療，會導致暫時或永久的腦部損害，以致死亡。

病態竇房結綜合征的患者（如果體內沒有安裝起博器），在應用樂卡地平時應被密切觀察。盡管血流動力學的對照研究并沒有發現本品對心室功能的損害，但左室功能不全的患者應用本品時仍需小心。有證據提示缺血性心臟病患者應用短效二氫吡啶類藥物時可能會增加心血管風險。盡管樂卡地平是長效藥物，但在這些患者中應用也應注意。