蘇可諾(注射用低分子量肝素鈉)

秘訣清涼散

本品主要成分為低分子量肝素鈉。

寒水石（煅制）、檀香、降香、沉香、訶子（去核）、豆蔻、紅花、天竺黃、肉豆蔻、蘋果、余甘子、石榴子、止瀉木子、蓽茇、木香、甘青青蘭、獐牙菜、巴夏嘎、綠絨蒿、波棱瓜子、榜嘎、體外培育牛黃、人工麝香。

江蘇萬邦生化醫(yī)藥集團有限責任公司

西藏神猴藥業(yè)有限責任公司

國藥準字H20020179

國藥準字Z20023192

本品主要適用于血液透析體外循環(huán)中預防血栓形成，也可用于預防深部靜脈血栓形成。

清熱解毒，涼血熱，化培根痰濕。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃染，亦可用于熱病余邪。

臨用前，按每毫升5000IU加注射用水溶解。 1、血液透析時預防血栓形成 （1）本品每支含低分子量肝素5000IU。 （2）每次透析開始時，應從動脈血管通路給予低分子肝素。本品推薦劑量為100IU/Kg在通常4小時透析期間給藥一次即可；但當透析裝置出現(xiàn)絲狀體纖維蛋白時，應再給予50-100IU/kg的劑量。 2、預防深部靜脈血栓形成： （1）本品每支含低分子量肝素50001U。 （2）手術前1-2小時，深部皮下注射5000IU，手術后每天皮下注射2500IU，連續(xù)用藥5天。在一些患者中延長療程至靜脈血栓形成因素消除和患者不需臥床為止。 （3）腹壁皮下注射或遵醫(yī)囑。皮下用藥須知： ①應于患者平躺后進行注射。應于左右腹壁的前外側(cè)或后外側(cè)皮下組織內(nèi)交替給藥。注射時針頭應垂直刺入皮膚而不應成角度，在整個注射過程中，用拇指和食指將皮膚捏起，并將針頭扎入皮膚褶皺內(nèi)注射。 ②腎衰患者：腎衰患者用于預防目的給藥時無需調(diào)整劑量。 ③體重低于40kg和高于100kg的患者，應根據(jù)臨床監(jiān)測情況相應調(diào)整劑量。

一次2克(一次1袋)，一日2-3次。

1、下列情況禁用本品： （1）對肝素及低分子量肝素過敏。 （2）嚴重的凝血障。 （3）有低分子量肝素或肝索誘導的血小板減少癥史（以往有血小板計數(shù)明顯下降）。 （4）活動性消化道潰瘍或有出血傾向的器官損傷。 （5）急性感染性心內(nèi)膜炎（心內(nèi)膜炎），心臟瓣膜置換術所致的感染除外。 2、本品不推薦用于下列情況： （1）嚴重的腎功能損害。 （2）出血性腦卒中。 （3）難以控制的動脈高壓。 （4）與其它藥物共用（見：與其它藥物的相互作用），有任何疑問請咨詢醫(yī)師或藥師。

尚不明確。

本品主要適用于血液透析體外循環(huán)中預防血栓形成，也可用于預防深部靜脈血栓形成。

清熱解毒，涼血熱，化培根痰濕。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃染，亦可用于熱病余邪。

本品可產(chǎn)生不同程度的不良反應： 1、出血：使用任何抗凝劑都可產(chǎn)生此反應，出現(xiàn)此種情況時，應立即通知醫(yī)師。 2、部分注射部位瘀點、瘀斑、輕度血腫和壞死。 3、局部或全身過敏反應。 4、血小板減少癥（血小板計數(shù)異常降低）：應立即通知醫(yī)師。 5、少見注射部位嚴重皮疹發(fā)生，向醫(yī)師咨詢。 6、增加血中某些酶的水平（轉(zhuǎn)氨酶）。 7、在蛛網(wǎng)膜下腔/硬膜外麻醉時使用低分子量肝素，有出現(xiàn)椎管內(nèi)血腫的報道。 8、當出現(xiàn)任何未提及的不良反應時應立即向醫(yī)師或藥師咨詢。

1、特別警告：禁止肌肉注射。遠離兒童放置。 2、由于分子量不同，抗Xa活性及劑量不同，不同的低分子量肝素不可互相替代使用。應特別注意并遵守相應產(chǎn)品的使用方法。當有肝素誘導的血小板減少癥病史的患者使用本品時，應特別小心。 3、蛛網(wǎng)膜下腔/硬膜外麻醉：與其它抗凝劑相同。在蛛網(wǎng)膜下腔/硬膜外麻醉中，同時使用低分子量肝素，極少有椎管內(nèi)血腫導致長期或永久性癱瘓的報道。當術后保留硬膜外導管時，可能增大出現(xiàn)上述癥狀的危險。須進行神經(jīng)學監(jiān)測。 4、須在醫(yī)師指導下使用本品。 5、未向醫(yī)師咨詢不可擅自停。 6、使用注意事項： （1）注射本品時應嚴密監(jiān)控，任何適應癥及使用劑量都應進行血小板計數(shù)監(jiān)測。建議在使用低分子量肝素治療前進行血小板計數(shù)，并在治療中進行常規(guī)計數(shù)監(jiān)測。如果血小板計數(shù)顯著下降（低于原值的30%-50%），應停用本品。 （2）在下述情況中應小心使用本品：肝腎功能不全患者，有消化道潰瘍史，或有出血傾向的器宮損傷史，出血性腦卒中，難以控制的嚴重動脈高壓史，糖尿病性視網(wǎng)膜病變；近期接受神經(jīng)或眼科手術和蛛網(wǎng)膜下腔/硬膜外麻醉。 7、有任何疑問請咨詢醫(yī)師或藥師。 8、孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠初3個月婦女或產(chǎn)后婦女使用本品可能增加出血的危險，須慎用。在妊娠及哺乳期需用本品時，應于使用之前咨詢醫(yī)師或藥師。為保險起見，在妊娠期不宜使用本品，而哺乳期并非禁忌。 9、兒童用藥：本品不適用于兒童。 10、老年用藥：由于60歲以上老年人（特別是女性）對肝素較敏感，故使用本品期間可能曷出血，須注意。 11、藥物過量：本品過量可導致出血。出現(xiàn)用藥過量時，可緩慢靜脈注射鹽酸魚精蛋白或硫酸魚精蛋白中和本品，1IU鹽酸魚精蛋白可中和1.6IU的肝素。

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用；2. 兒童應在成人監(jiān)護下使用；3. 對本品過敏者禁用；4. 服用后如出現(xiàn)不適，應立即停藥并咨詢醫(yī)生。