雙嘧達(dá)莫

鹽酸維拉帕米緩釋片

本品主要成分為雙嘧達(dá)莫。

本品主要成份為：鹽酸維拉帕米。化學(xué)名稱(chēng)：α－[3－[[2－(3，4－二甲氧苯基)乙基]甲氨基]丙基] －3，4－二甲氧基－α－異丙基苯乙腈鹽酸鹽化學(xué)結(jié)構(gòu)式：分子式：C27H38N2O4·HCl分子量：491.07

南通久和藥業(yè)有限公司

江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H32023228

國(guó)藥準(zhǔn)字H10920017

本品用于血栓栓塞性疾病及缺血性心臟病。

原發(fā)性高血壓。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說(shuō)明書(shū)使用，或遵醫(yī)囑。 雙嘧達(dá)莫注射液：每分鐘每kg體重0.142mg，靜滴共4分鐘。 雙嘧達(dá)莫片：口服。一次25-50mg，一日3次，飯前服。或遵醫(yī)囑。

1.起始劑量180mg，清晨口服一次。對(duì)維拉帕米反應(yīng)增強(qiáng)的病人(即老年人或體型瘦小者)，120mg一日一次口服，作為起始劑量可能是安全的。根據(jù)每周評(píng)定的療效和安全性，并在上一劑量后24小時(shí)才可增加劑量。2.如果一日一次口服維拉帕米緩釋片180mg未達(dá)到滿意療效，可以下列方式增加劑量：(1)每日清晨口服0.24g(2片)；(2)每日清晨和傍晚各口服一次0.18g(1.5片)；或每日清晨口服一次0.24g(2片)，加傍晚口服一次0.12g(1片)；(3)每12小時(shí)口服一次0.24g(2片)。3.當(dāng)從普通片劑換服維拉帕米緩釋片時(shí)，總劑量可能保持不變。

對(duì)雙嘧達(dá)莫過(guò)敏者禁用。

1.以推薦的單劑量和每日總量為起始劑量并逐漸向上調(diào)整劑量用藥，嚴(yán)重不良反應(yīng)少見(jiàn)。 2.發(fā)生率在1～10%的不良反應(yīng)：便秘（7.3%）；眩暈、輕度頭痛（3.5%）；惡心（2.7%）；低血壓（2.5%）；頭痛（2.2%）。外周水腫（2.1%）；充血性心力衰竭（1.8%）；竇性心動(dòng)過(guò)緩(1.4%)，I度、II度或III度房室阻滯(1.2%)；皮疹（1.2%）；乏力；心悸；轉(zhuǎn)氨酶升高，伴或不伴堿性磷酸酶和膽紅素的升高，這種升高有時(shí)是一過(guò)性的，甚至繼續(xù)使用維拉帕米仍可消失。 3.發(fā)生率<1%的不良反應(yīng)：低血壓；心動(dòng)過(guò)速；潮紅；溢乳；牙齦增生；非梗阻性麻痹性腸梗阻等。

孕婦及哺乳期婦女用藥：拉帕米可通過(guò)胎盤(pán)。在孕婦中使用應(yīng)權(quán)衡利弊。維拉帕米可分泌入乳汁，服用維拉帕米期間應(yīng)中斷哺乳。兒童用藥：18歲以下兒童的安全性和療效尚未確定。老年用藥：老年病人的清除半衰期可能延長(zhǎng)，并且必須考慮到老年人發(fā)生肝或腎功能不全更為常見(jiàn)。一般地，老年人應(yīng)用較低的起始劑量。

本品用于血栓栓塞性疾病及缺血性心臟病。

原發(fā)性高血壓。

1、治療劑量時(shí)不良反應(yīng)：輕而短暫長(zhǎng)期服用最初的副作用多消失。 2、常見(jiàn)的不良反應(yīng)：頭暈、頭痛、嘔吐、腹瀉、臉紅皮疹和瘙癢；罕見(jiàn)心絞痛，肝功能不全不良，反應(yīng)持續(xù)或不能耐受者少見(jiàn)停藥后可消除。 3、上市后的經(jīng)驗(yàn)報(bào)告中罕見(jiàn)不良反應(yīng)：喉痛、水腫、疲勞不適、肌痛、關(guān)節(jié)炎、消化不良、感覺(jué)異常、肝炎、膽石癥、心悸和心動(dòng)過(guò)速。

1、可引起外周血管擴(kuò)張，故低血壓患者應(yīng)慎用。 2、不宜與葡萄糖以外的其他藥物混合注射。 3、與肝素合用可引起出血傾向。 4、有出血傾向患者慎用。

1. 避免與β受體阻滯劑合用；2. 嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用；3. 孕婦及哺乳期婦女慎用；4. 用藥期間定期檢查血壓和心電圖；5. 避免駕駛和操作機(jī)械。