硫酸奎尼丁片

養(yǎng)血生發(fā)膠囊

本品主要成分為硫酸奎尼丁。

熟地黃，當(dāng)歸，羌活，木瓜，川芎，白芍，菟絲子，天麻，制何首烏。

上海信誼天平藥業(yè)有限公司

廣東益和堂制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H31020851

國(guó)藥準(zhǔn)字Z44020231

主要適用于心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)經(jīng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療。雖對(duì)房性早搏、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、預(yù)激綜合征伴室上性心律失常、室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速有效，并有轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)的作用，但由于不良反應(yīng)較多，目前已少用。

養(yǎng)血祛風(fēng)，益腎填精。用于血虛風(fēng)盛，腎精不足所致的脫發(fā)，癥見毛發(fā)松動(dòng)或呈稀疏狀脫落、毛發(fā)干燥或油膩、頭皮瘙癢；斑禿、全禿、脂溢性脫發(fā)與病后、產(chǎn)后脫發(fā)見上述證候者。

1、成人應(yīng)先試服0.2g，觀察有無(wú)過(guò)敏及特異質(zhì)反應(yīng)。 2、成人常用量：一次0.2-0.3g，每日3-4次。用于轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)，第一日0.2g，每2小時(shí)1次，連續(xù)5次；如無(wú)不良反應(yīng)，第二日增至每次0.3g，第三日每次0.4g，每2小時(shí)1次，連續(xù)5次。每日總量不宜超過(guò)2.4g。恢復(fù)竇性心律后改為維持量，一次0.2-0.3g，每日3-4次。 3、成人處方極量：每日3g（一般每日不宜超過(guò)2.4g），應(yīng)分次給予。

口服，一次4粒，一日2次。

對(duì)該藥過(guò)敏者或曾應(yīng)用該藥引起血小板減少性紫癜者禁用。該藥禁用于沒(méi)有起搏器保護(hù)的Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征。

1.消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、厭食、食欲不振、口干、口苦、腹痛、腹瀉、腹脹、胃痛、胃脹、胃不適、反酸、胃灼熱感、便秘、尿黃、目黃、皮膚黃染等表現(xiàn)，轉(zhuǎn)氨酶升高等肝生化指標(biāo)異常。 2.皮膚及其附件：皮疹、瘙癢、面紅。 3.全身性：乏力、發(fā)熱。 4.心血管系統(tǒng)：胸悶、血壓升高、潮紅、心悸。 5.精神神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛、失眠。

主要適用于心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)經(jīng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療。雖對(duì)房性早搏、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、預(yù)激綜合征伴室上性心律失常、室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速有效，并有轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)的作用，但由于不良反應(yīng)較多，目前已少用。

養(yǎng)血祛風(fēng)，益腎填精。用于血虛風(fēng)盛，腎精不足所致的脫發(fā)，癥見毛發(fā)松動(dòng)或呈稀疏狀脫落、毛發(fā)干燥或油膩、頭皮瘙癢；斑禿、全禿、脂溢性脫發(fā)與病后、產(chǎn)后脫發(fā)見上述證候者。

本品治療指數(shù)低，約1/3的患者發(fā)生不良反應(yīng)。 1、心血管：本品有促心律失常作用，產(chǎn)生心臟停搏及傳導(dǎo)阻滯，較多見于原有心臟病患者，也可發(fā)生室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速及室顫。心電圖可出現(xiàn)P-R間期延長(zhǎng)、QRS波增寬，一般與劑量有關(guān)。可使心電圖Q-T間期明顯延長(zhǎng)，誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速（扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速）或室顫，可反復(fù)自發(fā)自停，發(fā)作時(shí)伴暈厥現(xiàn)象，此作用與劑量無(wú)關(guān)，可發(fā)生于血藥濃度尚在治療范圍內(nèi)或以下時(shí)。本品可使血管擴(kuò)張產(chǎn)生低血壓，個(gè)別可發(fā)生脈管炎。 2、胃腸道不良反應(yīng)：很常見。包括惡心、嘔吐、痛性痙攣、腹瀉、食欲下降、小葉性肝炎及食道炎。 3、金雞納反應(yīng)：可產(chǎn)生耳鳴、胃腸道障礙、心悸、驚厥、頭痛及面紅。視力障礙如視物模糊、畏光、復(fù)視、色覺(jué)障礙、瞳孔散大、暗點(diǎn)及夜盲。聽力障礙、發(fā)熱、局部水腫、眩暈、震顫、興奮、昏迷、憂慮，甚至死亡。一般與劑量有關(guān)。 4、特異質(zhì)反應(yīng)：頭暈、惡心、嘔吐、冷汗、休克、青紫、呼吸抑制或停止。與劑量無(wú)關(guān)。 5、過(guò)敏反應(yīng)：各種皮疹，尤以蕁麻疹、瘙癢多見，發(fā)熱、哮喘、肝炎及虛脫。與劑量無(wú)關(guān)。 6、肌肉：使重癥肌無(wú)力加重。使CPK酶增高。 7、血液系統(tǒng)：血小板減少、急性溶血性貧血、粒細(xì)胞減少、白細(xì)胞分類左移、中性粒細(xì)胞減少。

1、對(duì)于可能發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯（如地高辛中毒、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重室內(nèi)傳導(dǎo)障礙等）而無(wú)起搏器保護(hù)的病人，要慎用。 2、飯后2小時(shí)或飯前1小時(shí)服藥并多次飲水可加快吸收，血藥濃度峰值的出現(xiàn)提早、升高。與食物或牛奶同服可減少對(duì)胃腸道的刺激，不影響生物利用度。 3、當(dāng)每日口服量超過(guò)1.5g時(shí)，或給有不良反應(yīng)的高危病人用藥，應(yīng)住院，監(jiān)測(cè)心電圖及血藥濃度。每天超過(guò)2g時(shí)應(yīng)特別注意心臟毒性。 4、轉(zhuǎn)復(fù)心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)時(shí)，為了防止房室間隱匿性傳導(dǎo)減輕而導(dǎo)致1：1下傳，應(yīng)先用洋地黃制劑或b阻滯劑，以免室率過(guò)快。 5、長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)肝、腎功能，若出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或肝、腎功能異常時(shí)需立即停藥。 6、加強(qiáng)心電圖檢測(cè)，QRS間期超過(guò)藥前20%應(yīng)停藥。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦中應(yīng)用該藥的安全性和有效性沒(méi)有相應(yīng)研究證實(shí)。僅用于必須使用奎尼丁的孕婦。該藥可通過(guò)胎盤屏障。羊水中奎尼丁的含量是血清中的3倍。該藥在母乳中的含量略低于其母體血清含量。因此哺乳期婦女最好不服用該藥。 8、兒童用藥：小兒常用量：每次按體重6mg/kg，或按體表面積180mg/m2，一日3-5次。奎尼丁在心律失常兒童中應(yīng)用的安全性和有效性尚無(wú)定論。 9、老年用藥：奎尼丁在老年患者中應(yīng)用的安全性和有效性尚不確切。 10、藥物過(guò)量：幼兒?jiǎn)未慰诜岫〕^(guò)5g可引起死亡。藥物過(guò)量急性期最常見的是室性心律失常和低血壓。其他包括嘔吐、腹瀉、耳鳴、高頻聽力喪失、眩暈、視力模糊、復(fù)視、畏光、頭痛、譫妄等。服用奎尼丁過(guò)量引起室性心動(dòng)過(guò)速（包括尖端扭轉(zhuǎn)性室速）影響到血流動(dòng)力學(xué)時(shí)需停用奎尼丁，立即電轉(zhuǎn)復(fù)，必要時(shí)安裝臨時(shí)起搏器。

1.服藥期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肝生化指標(biāo)，如發(fā)現(xiàn)肝生化指標(biāo)異常或出現(xiàn)全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、尿黃、目黃、皮膚黃染等可能與肝損傷有關(guān)的臨床表現(xiàn)時(shí)，或原有肝生化檢查異常、肝損傷臨床癥狀加重時(shí)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。 2.嚴(yán)格按用法用量服用，不超劑量、長(zhǎng)期連續(xù)服用。 3.老年人及肝生化指標(biāo)異常、有肝病史者慎用。 4.哺乳婦女服藥期間應(yīng)選擇停止哺乳或停止使用本品。 5.目前尚無(wú)系統(tǒng)的兒童用藥安全性研究資料，兒童應(yīng)慎用。 6.已知有本品或其組方藥物肝損傷家族史的患者慎用。 7.應(yīng)避免與其他有肝毒性的藥物聯(lián)合使用。 8.忌不易消化食物。 9.感冒發(fā)熱病人不宜服用。 10.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。