硫酸奎尼丁片

氧氟沙星滴眼液

本品主要成分為硫酸奎尼丁。

化學名稱：(±)-9-氟-2，3-二氫-3-甲基-10-(4-甲基-1哌嗪基)-7-氧-7氫-吡啶并(1，2，3-de)[1，4]苯并惡嗪-6-羧酸。

上海信誼天平藥業(yè)有限公司

參天制藥（中國）有限公司

國藥準字H31020851

國藥準字H20113438

主要適用于心房顫動或心房撲動經(jīng)電轉復后的維持治療。雖對房性早搏、陣發(fā)性室上性心動過速、預激綜合征伴室上性心律失常、室性早搏、室性心動過速有效，并有轉復心房顫動或心房撲動的作用，但由于不良反應較多，目前已少用。

多種病原菌引起的外眼部感染癥。詳見說明書。

1、成人應先試服0.2g，觀察有無過敏及特異質反應。 2、成人常用量：一次0.2-0.3g，每日3-4次。用于轉復心房顫動或心房撲動，第一日0.2g，每2小時1次，連續(xù)5次；如無不良反應，第二日增至每次0.3g，第三日每次0.4g，每2小時1次，連續(xù)5次。每日總量不宜超過2.4g。恢復竇性心律后改為維持量，一次0.2-0.3g，每日3-4次。 3、成人處方極量：每日3g（一般每日不宜超過2.4g），應分次給予。

一般1天3次，每次滴眼1滴。根據(jù)癥狀可適當增減。

對該藥過敏者或曾應用該藥引起血小板減少性紫癜者禁用。該藥禁用于沒有起搏器保護的Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結綜合征。

在調查的共計13329例中，有44例(0.33%)出現(xiàn)了不良反應。主要的不良反應為眼刺激感11件(0.08%)、眼瞼瘙癢感8件(0.06%)、眼瞼炎6件(0.05%)、結膜充血5件(0.04%)、眼痛5件(0.04%)、眼瞼腫脹5件(0.04%)等。1.嚴重不良反應：休克、過敏樣癥狀：有可能引起休克、過敏樣癥狀，應充分進行觀察。當發(fā)現(xiàn)紅斑、皮疹、呼吸困難、血壓降低、眼瞼浮腫等癥狀時應停止給藥，予以妥善的處置。2.其它不良反應：發(fā)現(xiàn)不良反應時應采取停止給藥等妥善的處置。(見說明書表格)

孕婦及哺乳期婦女用藥：對孕婦或可能妊娠的婦女，只有在其治療的有益性高于可能發(fā)生的危險性時方可給藥。(對妊娠期間的安全性尚不明確)。兒童用藥：國外資料顯示在1歲以下的496例使用者中發(fā)現(xiàn)有不良反應的為2例(眼瞼炎、眼瞼腫脹)，在1歲至15歲的1657例使用者中發(fā)現(xiàn)有不良反應的為2例3件(眼瞼腫脹、結膜充血、瘙癢感)。老年用藥：通常，老年人的生理功能有所降低，應注意予以減量等。

主要適用于心房顫動或心房撲動經(jīng)電轉復后的維持治療。雖對房性早搏、陣發(fā)性室上性心動過速、預激綜合征伴室上性心律失常、室性早搏、室性心動過速有效，并有轉復心房顫動或心房撲動的作用，但由于不良反應較多，目前已少用。

多種病原菌引起的外眼部感染癥。詳見說明書。

本品治療指數(shù)低，約1/3的患者發(fā)生不良反應。 1、心血管：本品有促心律失常作用，產生心臟停搏及傳導阻滯，較多見于原有心臟病患者，也可發(fā)生室性早搏、室性心動過速及室顫。心電圖可出現(xiàn)P-R間期延長、QRS波增寬，一般與劑量有關。可使心電圖Q-T間期明顯延長，誘發(fā)室性心動過速（扭轉性室性心動過速）或室顫，可反復自發(fā)自停，發(fā)作時伴暈厥現(xiàn)象，此作用與劑量無關，可發(fā)生于血藥濃度尚在治療范圍內或以下時。本品可使血管擴張產生低血壓，個別可發(fā)生脈管炎。 2、胃腸道不良反應：很常見。包括惡心、嘔吐、痛性痙攣、腹瀉、食欲下降、小葉性肝炎及食道炎。 3、金雞納反應：可產生耳鳴、胃腸道障礙、心悸、驚厥、頭痛及面紅。視力障礙如視物模糊、畏光、復視、色覺障礙、瞳孔散大、暗點及夜盲。聽力障礙、發(fā)熱、局部水腫、眩暈、震顫、興奮、昏迷、憂慮，甚至死亡。一般與劑量有關。 4、特異質反應：頭暈、惡心、嘔吐、冷汗、休克、青紫、呼吸抑制或停止。與劑量無關。 5、過敏反應：各種皮疹，尤以蕁麻疹、瘙癢多見，發(fā)熱、哮喘、肝炎及虛脫。與劑量無關。 6、肌肉：使重癥肌無力加重。使CPK酶增高。 7、血液系統(tǒng)：血小板減少、急性溶血性貧血、粒細胞減少、白細胞分類左移、中性粒細胞減少。

1、對于可能發(fā)生完全性房室傳導阻滯（如地高辛中毒、Ⅱ度房室傳導阻滯、嚴重室內傳導障礙等）而無起搏器保護的病人，要慎用。 2、飯后2小時或飯前1小時服藥并多次飲水可加快吸收，血藥濃度峰值的出現(xiàn)提早、升高。與食物或牛奶同服可減少對胃腸道的刺激，不影響生物利用度。 3、當每日口服量超過1.5g時，或給有不良反應的高危病人用藥，應住院，監(jiān)測心電圖及血藥濃度。每天超過2g時應特別注意心臟毒性。 4、轉復心房撲動或心房顫動時，為了防止房室間隱匿性傳導減輕而導致1：1下傳，應先用洋地黃制劑或b阻滯劑，以免室率過快。 5、長期用藥需監(jiān)測肝、腎功能，若出現(xiàn)嚴重電解質紊亂或肝、腎功能異常時需立即停藥。 6、加強心電圖檢測，QRS間期超過藥前20%應停藥。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦中應用該藥的安全性和有效性沒有相應研究證實。僅用于必須使用奎尼丁的孕婦。該藥可通過胎盤屏障。羊水中奎尼丁的含量是血清中的3倍。該藥在母乳中的含量略低于其母體血清含量。因此哺乳期婦女最好不服用該藥。 8、兒童用藥：小兒常用量：每次按體重6mg/kg，或按體表面積180mg/m2，一日3-5次。奎尼丁在心律失常兒童中應用的安全性和有效性尚無定論。 9、老年用藥：奎尼丁在老年患者中應用的安全性和有效性尚不確切。 10、藥物過量：幼兒單次口服奎尼丁超過5g可引起死亡。藥物過量急性期最常見的是室性心律失常和低血壓。其他包括嘔吐、腹瀉、耳鳴、高頻聽力喪失、眩暈、視力模糊、復視、畏光、頭痛、譫妄等。服用奎尼丁過量引起室性心動過速（包括尖端扭轉性室速）影響到血流動力學時需停用奎尼丁，立即電轉復，必要時安裝臨時起搏器。

1.本品不可長期使用。為了防止耐藥菌的出現(xiàn)等，原則上應確認敏感性，將用藥期限限制在治療疾病所需的最少時間以內。 2.本品僅用于滴眼。 3.為了防止污染藥液，滴眼時應注意避免容器的前端直接接觸眼部。