硫酸奎尼丁片

再造丸

本品主要成分為硫酸奎尼丁。

蘄蛇肉、全蝎、地龍 、僵蠶(炒)、穿山甲(制)、豹骨(制)、人工 麝香 、 水牛角濃縮粉、人工牛黃、龜甲(制)、朱砂、天麻、防風(fēng)、羌活、白芷、川芎 、葛根、麻黃、肉桂、細(xì)辛、附子(制)、油松節(jié)、桑寄生、骨碎補(bǔ)(炒)、威靈仙(酒炒)、粉萆薢、當(dāng)歸、赤芍、片姜黃、血竭、三七、乳香(制)、沒(méi)藥(制)、人參 、 黃芪、白術(shù)(炒)、茯苓、甘草、天竺黃、制何首烏、熟地黃、玄參、黃連、大黃、化橘紅、青皮(醋炒)、沉香、檀香、廣藿香、母丁香、 冰片、烏藥、豆蔻、草豆蔻、香附(醋制)、兩頭尖(醋制)、建曲、 紅曲。

上海信誼天平藥業(yè)有限公司

北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠

國(guó)藥準(zhǔn)字H31020851

國(guó)藥準(zhǔn)字Z11020189

主要適用于心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)經(jīng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療。雖對(duì)房性早搏、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、預(yù)激綜合征伴室上性心律失常、室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速有效，并有轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)的作用，但由于不良反應(yīng)較多，目前已少用。

祛風(fēng)化痰，活血通絡(luò)。用于風(fēng)痰阻絡(luò)所致的中風(fēng)，癥見(jiàn)半身不遂、口舌歪斜、手足麻木、疼痛拘攣、言語(yǔ)蹇澀。

1、成人應(yīng)先試服0.2g，觀察有無(wú)過(guò)敏及特異質(zhì)反應(yīng)。 2、成人常用量：一次0.2-0.3g，每日3-4次。用于轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)，第一日0.2g，每2小時(shí)1次，連續(xù)5次；如無(wú)不良反應(yīng)，第二日增至每次0.3g，第三日每次0.4g，每2小時(shí)1次，連續(xù)5次。每日總量不宜超過(guò)2.4g?；謴?fù)竇性心律后改為維持量，一次0.2-0.3g，每日3-4次。 3、成人處方極量：每日3g（一般每日不宜超過(guò)2.4g），應(yīng)分次給予。

口服。一次1丸，一日2次。

對(duì)該藥過(guò)敏者或曾應(yīng)用該藥引起血小板減少性紫癜者禁用。該藥禁用于沒(méi)有起搏器保護(hù)的Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征。

尚不明確。

主要適用于心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)經(jīng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療。雖對(duì)房性早搏、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、預(yù)激綜合征伴室上性心律失常、室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速有效，并有轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)的作用，但由于不良反應(yīng)較多，目前已少用。

祛風(fēng)化痰，活血通絡(luò)。用于風(fēng)痰阻絡(luò)所致的中風(fēng)，癥見(jiàn)半身不遂、口舌歪斜、手足麻木、疼痛拘攣、言語(yǔ)蹇澀。

本品治療指數(shù)低，約1/3的患者發(fā)生不良反應(yīng)。 1、心血管：本品有促心律失常作用，產(chǎn)生心臟停搏及傳導(dǎo)阻滯，較多見(jiàn)于原有心臟病患者，也可發(fā)生室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速及室顫。心電圖可出現(xiàn)P-R間期延長(zhǎng)、QRS波增寬，一般與劑量有關(guān)?？墒剐碾妶DQ-T間期明顯延長(zhǎng)，誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速（扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速）或室顫，可反復(fù)自發(fā)自停，發(fā)作時(shí)伴暈厥現(xiàn)象，此作用與劑量無(wú)關(guān)，可發(fā)生于血藥濃度尚在治療范圍內(nèi)或以下時(shí)。本品可使血管擴(kuò)張產(chǎn)生低血壓，個(gè)別可發(fā)生脈管炎。 2、胃腸道不良反應(yīng)：很常見(jiàn)。包括惡心、嘔吐、痛性痙攣、腹瀉、食欲下降、小葉性肝炎及食道炎。 3、金雞納反應(yīng)：可產(chǎn)生耳鳴、胃腸道障礙、心悸、驚厥、頭痛及面紅。視力障礙如視物模糊、畏光、復(fù)視、色覺(jué)障礙、瞳孔散大、暗點(diǎn)及夜盲。聽(tīng)力障礙、發(fā)熱、局部水腫、眩暈、震顫、興奮、昏迷、憂慮，甚至死亡。一般與劑量有關(guān)。 4、特異質(zhì)反應(yīng)：頭暈、惡心、嘔吐、冷汗、休克、青紫、呼吸抑制或停止。與劑量無(wú)關(guān)。 5、過(guò)敏反應(yīng)：各種皮疹，尤以蕁麻疹、瘙癢多見(jiàn)，發(fā)熱、哮喘、肝炎及虛脫。與劑量無(wú)關(guān)。 6、肌肉：使重癥肌無(wú)力加重。使CPK酶增高。 7、血液系統(tǒng)：血小板減少、急性溶血性貧血、粒細(xì)胞減少、白細(xì)胞分類(lèi)左移、中性粒細(xì)胞減少。

1、對(duì)于可能發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯（如地高辛中毒、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重室內(nèi)傳導(dǎo)障礙等）而無(wú)起搏器保護(hù)的病人，要慎用。 2、飯后2小時(shí)或飯前1小時(shí)服藥并多次飲水可加快吸收，血藥濃度峰值的出現(xiàn)提早、升高。與食物或牛奶同服可減少對(duì)胃腸道的刺激，不影響生物利用度。 3、當(dāng)每日口服量超過(guò)1.5g時(shí)，或給有不良反應(yīng)的高危病人用藥，應(yīng)住院，監(jiān)測(cè)心電圖及血藥濃度。每天超過(guò)2g時(shí)應(yīng)特別注意心臟毒性。 4、轉(zhuǎn)復(fù)心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)時(shí)，為了防止房室間隱匿性傳導(dǎo)減輕而導(dǎo)致1：1下傳，應(yīng)先用洋地黃制劑或b阻滯劑，以免室率過(guò)快。 5、長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)肝、腎功能，若出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或肝、腎功能異常時(shí)需立即停藥。 6、加強(qiáng)心電圖檢測(cè)，QRS間期超過(guò)藥前20%應(yīng)停藥。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦中應(yīng)用該藥的安全性和有效性沒(méi)有相應(yīng)研究證實(shí)。僅用于必須使用奎尼丁的孕婦。該藥可通過(guò)胎盤(pán)屏障。羊水中奎尼丁的含量是血清中的3倍。該藥在母乳中的含量略低于其母體血清含量。因此哺乳期婦女最好不服用該藥。 8、兒童用藥：小兒常用量：每次按體重6mg/kg，或按體表面積180mg/m2，一日3-5次?？岫≡谛穆墒С和袘?yīng)用的安全性和有效性尚無(wú)定論。 9、老年用藥：奎尼丁在老年患者中應(yīng)用的安全性和有效性尚不確切。 10、藥物過(guò)量：幼兒?jiǎn)未慰诜岫〕^(guò)5g可引起死亡。藥物過(guò)量急性期最常見(jiàn)的是室性心律失常和低血壓。其他包括嘔吐、腹瀉、耳鳴、高頻聽(tīng)力喪失、眩暈、視力模糊、復(fù)視、畏光、頭痛、譫妄等。服用奎尼丁過(guò)量引起室性心動(dòng)過(guò)速（包括尖端扭轉(zhuǎn)性室速）影響到血流動(dòng)力學(xué)時(shí)需停用奎尼丁，立即電轉(zhuǎn)復(fù)，必要時(shí)安裝臨時(shí)起搏器。

1、本品處方中含朱砂，不宜過(guò)量久服，肝腎功能不全者慎用。2、運(yùn)動(dòng)員慎用。3、服用前應(yīng)除去蠟皮、塑料球殼；本品可嚼服，也可分份吞服。