硫酸奎尼丁片

左歸丸

本品主要成分為硫酸奎尼丁。

熟地黃、菟絲子、牛膝、龜板膠、鹿角膠、山藥、山茱萸、枸杞子。輔料為:蜂蜜。

上海信誼天平藥業有限公司

北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠

國藥準字H31020851

國藥準字Z11020735

主要適用于心房顫動或心房撲動經電轉復后的維持治療。雖對房性早搏、陣發性室上性心動過速、預激綜合征伴室上性心律失常、室性早搏、室性心動過速有效，并有轉復心房顫動或心房撲動的作用，但由于不良反應較多，目前已少用。

滋腎補陰。用于真陰不足，腰酸膝軟，盜汗，神疲口燥。

1、成人應先試服0.2g，觀察有無過敏及特異質反應。 2、成人常用量：一次0.2-0.3g，每日3-4次。用于轉復心房顫動或心房撲動，第一日0.2g，每2小時1次，連續5次；如無不良反應，第二日增至每次0.3g，第三日每次0.4g，每2小時1次，連續5次。每日總量不宜超過2.4g。恢復竇性心律后改為維持量，一次0.2-0.3g，每日3-4次。 3、成人處方極量：每日3g（一般每日不宜超過2.4g），應分次給予。

口服。一次9克(90粒)，一日2次。

對該藥過敏者或曾應用該藥引起血小板減少性紫癜者禁用。該藥禁用于沒有起搏器保護的Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征。

尚不明確。

主要適用于心房顫動或心房撲動經電轉復后的維持治療。雖對房性早搏、陣發性室上性心動過速、預激綜合征伴室上性心律失常、室性早搏、室性心動過速有效，并有轉復心房顫動或心房撲動的作用，但由于不良反應較多，目前已少用。

滋腎補陰。用于真陰不足，腰酸膝軟，盜汗，神疲口燥。

本品治療指數低，約1/3的患者發生不良反應。 1、心血管：本品有促心律失常作用，產生心臟停搏及傳導阻滯，較多見于原有心臟病患者，也可發生室性早搏、室性心動過速及室顫。心電圖可出現P-R間期延長、QRS波增寬，一般與劑量有關。可使心電圖Q-T間期明顯延長，誘發室性心動過速（扭轉性室性心動過速）或室顫，可反復自發自停，發作時伴暈厥現象，此作用與劑量無關，可發生于血藥濃度尚在治療范圍內或以下時。本品可使血管擴張產生低血壓，個別可發生脈管炎。 2、胃腸道不良反應：很常見。包括惡心、嘔吐、痛性痙攣、腹瀉、食欲下降、小葉性肝炎及食道炎。 3、金雞納反應：可產生耳鳴、胃腸道障礙、心悸、驚厥、頭痛及面紅。視力障礙如視物模糊、畏光、復視、色覺障礙、瞳孔散大、暗點及夜盲。聽力障礙、發熱、局部水腫、眩暈、震顫、興奮、昏迷、憂慮，甚至死亡。一般與劑量有關。 4、特異質反應：頭暈、惡心、嘔吐、冷汗、休克、青紫、呼吸抑制或停止。與劑量無關。 5、過敏反應：各種皮疹，尤以蕁麻疹、瘙癢多見，發熱、哮喘、肝炎及虛脫。與劑量無關。 6、肌肉：使重癥肌無力加重。使CPK酶增高。 7、血液系統：血小板減少、急性溶血性貧血、粒細胞減少、白細胞分類左移、中性粒細胞減少。

1、對于可能發生完全性房室傳導阻滯（如地高辛中毒、Ⅱ度房室傳導阻滯、嚴重室內傳導障礙等）而無起搏器保護的病人，要慎用。 2、飯后2小時或飯前1小時服藥并多次飲水可加快吸收，血藥濃度峰值的出現提早、升高。與食物或牛奶同服可減少對胃腸道的刺激，不影響生物利用度。 3、當每日口服量超過1.5g時，或給有不良反應的高危病人用藥，應住院，監測心電圖及血藥濃度。每天超過2g時應特別注意心臟毒性。 4、轉復心房撲動或心房顫動時，為了防止房室間隱匿性傳導減輕而導致1：1下傳，應先用洋地黃制劑或b阻滯劑，以免室率過快。 5、長期用藥需監測肝、腎功能，若出現嚴重電解質紊亂或肝、腎功能異常時需立即停藥。 6、加強心電圖檢測，QRS間期超過藥前20%應停藥。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦中應用該藥的安全性和有效性沒有相應研究證實。僅用于必須使用奎尼丁的孕婦。該藥可通過胎盤屏障。羊水中奎尼丁的含量是血清中的3倍。該藥在母乳中的含量略低于其母體血清含量。因此哺乳期婦女最好不服用該藥。 8、兒童用藥：小兒常用量：每次按體重6mg/kg，或按體表面積180mg/m2，一日3-5次。奎尼丁在心律失常兒童中應用的安全性和有效性尚無定論。 9、老年用藥：奎尼丁在老年患者中應用的安全性和有效性尚不確切。 10、藥物過量：幼兒單次口服奎尼丁超過5g可引起死亡。藥物過量急性期最常見的是室性心律失常和低血壓。其他包括嘔吐、腹瀉、耳鳴、高頻聽力喪失、眩暈、視力模糊、復視、畏光、頭痛、譫妄等。服用奎尼丁過量引起室性心動過速（包括尖端扭轉性室速）影響到血流動力學時需停用奎尼丁，立即電轉復，必要時安裝臨時起搏器。

1.忌油膩食物。 2.感冒病人不宜服用。 3.服藥二周或服藥期間癥狀無改善，或癥狀加重，或出現新的嚴重癥狀，應立即停藥并去醫院就診。 4.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用: 5.本品性狀發生改變時禁止使用。 6.請將本品放在兒童不能接觸的地方。 7.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。