磷酸哌喹片

托伐普坦片

本品主要成分為磷酸哌喹。

主要成分為托伐普坦。

上海信誼天平藥業有限公司

浙江大冢制藥有限公司

國藥準字H31021407

國藥準字H20110115

本品用于瘧疾的治療，也可作癥狀抑制性預防用。尤其是用于耐氯喹蟲株所致的惡性瘧的治療與預防。亦可用于治療矽肺。

本品用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度<125mEq/L，或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳)，包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。其余詳見說明書。

成人常用量：口服。劑量按哌喹計。 1、抑制性預防瘧疾。每月服0.6g，1月1次，臨睡前服，可連服4-6個月，但不宜超過6個月。 2、治療瘧疾。本品對耐氯喹蟲株所致的惡性瘧有根治作用，但作用緩慢，宜在奎寧、青蒿素、咯萘啶控制癥狀后繼用本品。首次0.6g，第2、3日分別服0.6g及0.3g，總量1.2-2.5g。 3、矽肺的防治。預防，每次服0.5g，10-15日1次，1月量1-1.5g；治療，每次0.3-0.75g，每周1次，1月量2g，半年為一療程。間歇1月后，進行第二療程，總療程3-5年。

本品通常的起始劑量是15mg，每日一次，餐前餐后服藥均可。詳見說明書。

嚴重急性肝、腎及心臟疾患禁用。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：目前對懷孕婦女使用托伐普坦片尚無足夠且具有良好對照的研究。在動物試驗中，發生了顎裂、短肢、小眼畸形、骨骼畸形、胎仔體重下降、骨化延遲、胚胎死亡。本品沒有在孕婦中進行對照試驗。對于孕婦能否使用托伐普坦，僅在判定治療獲益大于對胎兒的危險性后方可在孕期使用本品。本品對人體分娩、生產的影響尚不清楚。本品在乳汁中是否有分布尚不清楚。哺乳期大鼠經口給予托伐普坦時，托伐普坦可經乳汁排泄。由于很多藥物都可經人乳汁排泄，且托伐普坦可能會給乳幼兒帶來嚴重的不良反應，所以應根據需要決定母親服用分托伐普坦或停止哺乳。兒童用藥：本品在18歲以下兒童及青少年中用藥的安全性和有效性尚未確立，不推薦本品用于18歲以下的兒童及青少年。老年用藥：在臨床試驗中所有接受托伐普坦片治療的低血鈉癥患者中，42%的人年齡≥65歲，19%的患者年齡≥75歲。在安全性和有效性上未觀察到老年患者和年輕患者的差別，且在其他臨床經驗中，老年患者和年輕患者的反應也沒有不同，但是不能排除某些老年患者的敏感性更高。年齡增加對托伐普坦血藥濃度沒有影響。

本品用于瘧疾的治療，也可作癥狀抑制性預防用。尤其是用于耐氯喹蟲株所致的惡性瘧的治療與預防。亦可用于治療矽肺。

本品用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度<125mEq/L，或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳)，包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。其余詳見說明書。

可引起頭昏，嗜睡，乏力，胃部不適，面部和唇周麻木，對心血管系統的毒性明顯小于氯喹。

1、肝功能不全者慎用。本品多積聚于肝臟，若給藥量多，間隔時間短則易引起肝臟不可逆病變。 2、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦慎用。

1. 孕婦和哺乳期婦女慎用；2. 嚴重腎功能不全患者慎用；3. 低鈉血癥患者慎用；4. 監測血壓和電解質水平；5. 避免與CYP3A4強抑制劑或誘導劑合用。