石杉堿甲

替米沙坦片

本品主要成分為石杉堿甲。

本品主要成份為替米沙坦。

河南太龍藥業股份有限公司

海南賽立克藥業有限公司

國藥準字H20054051

國藥準字H20040459

本品用于良性記憶障礙，可提高患者指向記憶、聯想學習、圖像回憶、無意義圖形再認及人像回憶等能力，對正常人的學習與記憶也有增強作用，對癡呆患者和腦器質性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。

用于治療原發性高血壓。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 石杉堿甲片、石杉堿甲膠囊： 口服。一次0.1-0.2mg，一日2次，一日量最多不超過0.45mg，療程為1-2月，或遵醫囑。 注射用石杉堿甲： 1、取本品，每瓶用2ml滅菌注射用水溶解后肌肉注射。 2、治療良性記憶障礙：一次0.2mg，一日一次或遵醫囑。 3、治療重癥肌無力：一次0.2-0.4mg，一日一次或遵醫囑。

應個體化給藥，常用初始劑量為40mg，一日1次，在20-80mg劑量范圍內，替米沙坦的降壓療效與劑量有關，若用藥后未達到理想血壓可加大劑量，最大劑量為80mg。本品可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用，此類利尿藥與本品有協同降壓作用。因替米沙坦在用藥4至8周后才能發揮最大藥效，因此在考慮增加藥物劑量時需注意用藥時間。腎功能不全的病人：輕或中度腎功能損害的病人，服用本品不需調整劑量。替米沙坦不能通過血液透析消除。透析病人有可能發生體位性低血壓，應嚴密監測血壓。肝功能不全的病人：輕或中度肝功能不全的病人，本品每日用量不應超過40mg。

癲癇、腎功能不全、機械性腸梗阻、尿路梗阻、心絞痛、心動過緩、低血壓、支氣管哮喘及對本品過敏患者禁用。

超過3700例進行了替米沙坦安全性評估，包括1900例治療超過6個月，1300例以上治療超過1年。不良反應通常是輕微可自行恢復的，絕少數需停藥。在安慰劑對照試驗中，包括1041例以不同劑量(20-160mg)的替米沙坦治療12周以上，總不良反應與安慰劑組相似。詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦服用直接作用于腎素-血管緊張素系統的藥物可導致胎兒和新生兒損害甚至死亡，故孕婦禁用替米沙坦。如果在用藥期間發現妊娠，應盡快停藥。所有在宮內與替米沙坦接觸過的新生兒應密切觀察，保證足夠的尿量，防止高血鉀，監測血壓，必要時采取適當措施清除藥物。 動物試驗研究表明替米沙坦可出現在哺乳的大鼠乳汁中。目前還不清楚替米沙坦是否通過人類乳汁排泄，考慮到對嬰兒有潛在的副作用，因此哺乳期婦女應用本品要慎重。兒童用藥：兒童用藥的安全性和有效性尚未確定。因此兒童患者慎用本品。老年用藥：目前臨床研究表明在老年病例與年輕病例在應用本品的有效性和安全性上與年輕病例無差異，雖然有些老年人有個體差異。

本品用于良性記憶障礙，可提高患者指向記憶、聯想學習、圖像回憶、無意義圖形再認及人像回憶等能力，對正常人的學習與記憶也有增強作用，對癡呆患者和腦器質性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。

用于治療原發性高血壓。

一般不明顯，劑量過大時可引起頭暈、惡心、胃腸道不適、乏力等反應，一般可自行消失，反應明顯時減量或停藥后可緩解、消失。

1、心動過緩、支氣管哮喘者慎用。 2、本品為可逆性膽堿酯酶抑制劑，其用量有個體差異，一般應從小劑量開始，逐漸增量，不良反應明顯時可自行減量。 3、慎與堿性藥物配伍。

1、低血容量病人需進行糾正或嚴密觀察下使用替米沙坦片。 2、肝功能損傷：替米沙坦的排泄主要是通過膽汁分泌，膽汁淤阻或肝功能不全的病人清除率下降，這些病人應慎用替米沙坦。當調整的劑量低于40mg時，需考慮更換藥物。 3、腎功能損傷：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)抑制作用可能引起個別易感病人的腎功能改變。當病人腎功能與RAAS有關時(如病人發生充血性心衰時)，以血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑治療時可引起少尿和/或進展性氮質血癥，偶見急性腎衰和/或死亡。病人接受替米沙坦治療時可能出現相似情況。 單側或雙側腎動脈狹窄病人應用ACEI治療的研究表明，患者血清肌酐或血尿素氮水平升高。尚無單側或雙側腎動脈狹窄病人長期使用替米沙坦片治療的數據，病人接受替米沙坦治療時可能出現與ACEI相似的情況。