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頭孢替唑鈉
頭孢替唑鈉

頭孢替唑鈉

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:頭孢替唑鈉

批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20084340

生產(chǎn)企業(yè): 石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)(石家莊)有限公司

功能主治:本品用于敗血癥、肺炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥(感染時(shí))、慢性呼吸系統(tǒng)疾病的繼發(fā)性感染、肺膿腫、腹膜炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
頭孢替唑鈉
頭孢替唑鈉
鹽酸多奈哌齊片
鹽酸多奈哌齊片
主要成分

本品主要成分為頭孢替唑鈉。

鹽酸多奈哌齊。

生產(chǎn)企業(yè)

石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)(石家莊)有限公司

陜西方舟制藥有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國藥準(zhǔn)字H20084340

國藥準(zhǔn)字H20030583

說明
作用與功效

本品用于敗血癥、肺炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥(感染時(shí))、慢性呼吸系統(tǒng)疾病的繼發(fā)性感染、肺膿腫、腹膜炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。

輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

用法用量

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異,請(qǐng)閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫(yī)囑。 注射用頭孢替唑鈉: 1、成人:日用量為0.5-4g,分1-2次靜脈給藥或肌內(nèi)注射。 2、兒童:日用量為20-80mg/kg體重,分1-2次靜脈給藥或肌內(nèi)注射。 3、注射液的調(diào)配: (1)靜脈注射:溶于注射用水、生理鹽水或5%葡萄糖,緩慢注射。 (2)靜脈點(diǎn)滴:溶于生理鹽水或5%葡萄糖注射液。 (3)肌內(nèi)注射:溶于0.5%鹽酸利多卡因注射液。 4、注射液溶解時(shí)如因溫度原因出現(xiàn)混濁,可加溫使其澄清后使用。溶解后最好立即使用,如需保存,應(yīng)置于避光陰涼處,存放時(shí)間不應(yīng)超過24小時(shí)。

副作用

1、對(duì)本品或頭孢類抗生素有過敏史者。 2、對(duì)利多卡因或?;桨奉惥植柯樽韯┯羞^敏史者(本禁忌癥僅限于接受肌內(nèi)注射的患者)。

最常見的不良反應(yīng)有腹瀉、肌肉痙攣、乏力、惡心、嘔吐和失眠。   下面按不良反應(yīng)發(fā)生的器官、系統(tǒng)及發(fā)生的頻率列出來一些除了個(gè)案之外的不良反應(yīng)。不良反應(yīng)發(fā)生頻率的定義為:   極常見(≥1/10),常見( ≥1/100,<1/10),少見(≥1/1,000,<1/100),罕見( ≥1/10,000,<1/1,000)。   極常見:腹瀉、惡心、頭痛。   常見:普通感冒、厭食、嘔吐、皮疹、瘙癢、幻覺、易激惹、攻擊行為、昏厥、眩暈、失眠、胃腸功能紊亂、肌肉痙攣、尿失禁、乏力、疼痛、意外傷害。   少見:癲癇、心動(dòng)過緩、胃腸道出血、胃及十二指腸潰瘍、血肌酸激酶濃度的輕微增高。   罕見:錐體外系癥狀、竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、肝功能異常,包括肝炎。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.妊娠:以約80倍人用劑量在妊娠大鼠和50倍人用劑量在家兔中做的致畸實(shí)驗(yàn)結(jié)果未發(fā)現(xiàn)有致畸性。但以50倍人用劑量在妊娠大鼠所做的實(shí)驗(yàn)中,從孕17天至產(chǎn)后20天給藥,死產(chǎn)輕微增多,并且產(chǎn)后4天仔鼠存活率輕度下降。但在約15倍人用劑量的下一個(gè)低劑量時(shí),未發(fā)現(xiàn)異常作用。目前尚無將多奈哌齊用于孕婦的臨床資料。因此,本品孕婦禁用。 2.尚無哺乳期婦女用藥的安全有效性研究資料,故服用本品婦女不能哺乳。 兒童用藥:鹽酸多奈哌齊不推薦用于兒童。

成分

本品用于敗血癥、肺炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥(感染時(shí))、慢性呼吸系統(tǒng)疾病的繼發(fā)性感染、肺膿腫、腹膜炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。

輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

藥理作用

1、休克:極少有休克發(fā)生,要進(jìn)行嚴(yán)密觀察。當(dāng)出現(xiàn)任何與本品使用有關(guān)的癥狀如:不適感、口內(nèi)異常感、哮喘、眩暈、突然排便異常、耳鳴、出汗等癥狀時(shí),應(yīng)立即停止用藥。 2、過敏反應(yīng):當(dāng)出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、皮膚發(fā)紅、瘙癢、發(fā)熱等,應(yīng)停止用藥,進(jìn)行必要的處理。 3、消化系統(tǒng):偶見惡心、嘔吐或厭食,罕見如偽膜性腸炎等嚴(yán)重的腸炎。當(dāng)有腹痛、腹瀉發(fā)生時(shí)應(yīng)立即停藥給予適當(dāng)處理。 4、腎臟:罕見嚴(yán)重腎功能損害,但應(yīng)定期檢查腎功能,如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止用藥,進(jìn)行必要處理。 5、血液:罕見粒細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多、血小板減少等,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有上述異常時(shí),應(yīng)停止用藥。 6、肝臟:罕見GOT、GPT、堿性磷酸酶增加,有上述異常時(shí),應(yīng)立即停止用藥。 7、呼吸系統(tǒng):罕見PIE綜合性的間質(zhì)性肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、嗜酸性粒細(xì)胞增多,當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即停止用藥,并給予相應(yīng)治療。 8、菌群失調(diào):罕見發(fā)生念球菌病。 9、維生素缺乏癥:罕見發(fā)生維生素K缺乏癥和B族維生素缺乏癥。 10、其他:罕見頭痛、全身不適感、發(fā)熱、淺表性舌炎。

藥理作用   目前認(rèn)為阿爾茨海默病癡呆癥狀的發(fā)病機(jī)制部分與膽堿能神經(jīng)傳遞功能的低下有關(guān)。鹽酸多奈哌齊可能通過增強(qiáng)膽堿能神經(jīng)的功能發(fā)揮治療作用。它可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對(duì)乙酰膽堿的水解,從而提高乙酰膽堿的濃度。若按上述作用機(jī)制推測,隨著病程的進(jìn)展,功能完整的膽堿能神經(jīng)元漸趨減少,多奈哌齊的作用可能會(huì)減弱。目前尚無證據(jù)表明多奈哌齊可以改變癡呆的基礎(chǔ)病程。   毒理研究   生殖毒性:   大鼠給予多奈哌齊10mg/kg/天(按體表面積折算,約為推薦人用最大劑量的8 倍),生育力未受影響。妊娠大鼠和家兔分別給予多奈哌齊達(dá)16 和10mg/kg/天(按體表面積折算,分別約為推薦人用最大劑量的13 倍和16 倍),未見明顯致畸作用。另一試驗(yàn)中大鼠從妊娠第17 天到分娩后第20天連續(xù)給予多奈哌齊10mg/kg/天(按體表面積折算,約為推薦人用最大劑量的8 倍),死產(chǎn)數(shù)輕微升高,產(chǎn)后4 天內(nèi)子代的成活率輕微下降。   遺傳毒性:   在Ames 細(xì)菌回復(fù)突變試驗(yàn)中未見多奈哌齊具有致突變性。中國倉鼠肺細(xì)胞染色體畸變試驗(yàn)中,可見多奈哌齊產(chǎn)生誘裂作用。小鼠微核試驗(yàn)中多奈哌齊未產(chǎn)生誘裂作用。   致癌性:

注意事項(xiàng)

1、有下列情況的患者要慎用本品: (1)對(duì)青霉素類有過敏史者。 (2)本人或直系親屬中有易發(fā)生支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等體質(zhì)者。 (3)嚴(yán)重腎功能障礙患者,本制劑可持續(xù)在血中保持高的濃度,故應(yīng)視腎功能損害的程度,相應(yīng)調(diào)整劑量及用藥時(shí)間。 (4)對(duì)不能很好進(jìn)食或需接受靜脈營養(yǎng)的患者、年老患者、體弱者(因?yàn)橛谐霈F(xiàn)維生素K缺乏癥的可能)要進(jìn)行嚴(yán)密的臨床觀察。 2、肌內(nèi)注射時(shí)可發(fā)生注射部位疼痛、硬結(jié),故不可在同一部位反復(fù)注射。 3、肌內(nèi)注射時(shí)使用的溶劑不能用于靜脈注射和靜脈點(diǎn)滴。 4、為預(yù)防休克過敏反應(yīng)的發(fā)生,用藥前要詳細(xì)詢問病人過敏史并建議進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)。對(duì)頭孢類過敏者禁用本品,對(duì)青霉素類過敏者應(yīng)慎用本品。 5、病人用藥后應(yīng)保持安靜及接受觀察,應(yīng)做好搶救休克的各種準(zhǔn)備。 6、為防止耐藥菌的產(chǎn)生,用藥前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌的敏感性試驗(yàn),在能達(dá)到治療效果的前提下,治療時(shí)間應(yīng)盡量短。 7、靜脈內(nèi)大量注射,偶爾可引起血管注射部位疼痛、血栓性靜脈炎,故要注意調(diào)整注射部位和注射方法。注射速度要盡量緩慢。 8、對(duì)診斷的干擾: (1)應(yīng)注意,在檢測尿糖時(shí),除試紙法外,用Benedict試劑、Fehling試劑及Clinitest試劑檢驗(yàn)?zāi)蛱菚r(shí),曾出現(xiàn)過假陽性現(xiàn)象。 (2)有可能出現(xiàn)直接Coombs試驗(yàn)陽性。 9、孕婦及哺乳期婦女用藥:關(guān)于妊娠期用藥的安全性尚未確定,孕婦或可能妊娠婦女、哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊應(yīng)用。 10、兒童用藥:參見用法用量。 11、老年用藥:對(duì)老年患者用藥前后要進(jìn)行嚴(yán)密的臨床觀察。 12、藥物過量:尚不明確。

應(yīng)當(dāng)由一個(gè)在阿爾茨海默型癡呆的診斷和治療方面有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師開始并監(jiān)督鹽酸多奈哌齊的治療。通過公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)(如DSM IV,ICD10)來診斷,只有當(dāng)患者有可靠的照料者并且能夠經(jīng)常監(jiān)控病人服用藥物時(shí)才能開始多奈哌齊的治療。治療可以一直持續(xù),只要對(duì)病人治療的益處一直存在。因此,多奈哌齊的臨床療效應(yīng)當(dāng)定期被重新評(píng)估。當(dāng)治療的益處不再存在時(shí),應(yīng)當(dāng)考慮中止治療。每個(gè)病人對(duì)于多奈哌齊的反應(yīng)是不能被預(yù)估的。對(duì)于那些嚴(yán)重的阿爾茨海默型癡呆病人,其它類型的癡呆或其它類型的記憶損傷(例如:與年齡相關(guān)的認(rèn)知功能減退)病人應(yīng)用鹽酸多奈哌齊的效果還未全面觀察。   麻醉:鹽酸多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑,麻醉時(shí)可能會(huì)增強(qiáng)琥珀酰膽堿型藥物的肌肉松弛作用。   心血管系統(tǒng):膽堿酯酶抑制劑因其藥理作用可對(duì)心率產(chǎn)生迷走樣作用(如心動(dòng)過緩),患有“病竇綜合征”或其它室上性心臟傳導(dǎo)疾病病人需尤其注意。   曾有昏厥和癲癇發(fā)作的報(bào)道。在這些患者中,需特別警惕發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯或竇性停搏的可能性。.  ?如出現(xiàn)精神紊亂癥狀(幻覺、易激蔥、攻擊行為),應(yīng)減少劑量或停止用藥。   對(duì)駕駛及操作機(jī)器能力的影響:癡呆可能會(huì)影響駕駛或操作機(jī)器的能

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