注射用比伐蘆定

甘草酸二銨腸溶膠囊

本品主要成份為比伐蘆定。

本品主要成份為甘草酸二銨。

齊魯制藥有限公司

正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H20203009

國藥準(zhǔn)字H20040628

本品適用于：

本品用于伴有谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高的急、慢性肝炎的治療。

1、本品用于靜脈注射和靜脈輸注。 2、建議比伐蘆定與阿司匹林（每天300-325mg）合用。

口服，一次150mg（一次3粒），一日3次。

以下患者禁用本品： 1、活動(dòng)性大出血者。 2、對(duì)比伐蘆定及其輔料或水蛭素過敏者。

主要有鈉差、惡心、嘔吐、腹脹，以及皮膚瘙癢、蕁麻疹、口干和浮腫，心腦血管系統(tǒng)有頭痛、頭暈、胸悶、心悸及血壓升高，以上癥狀一般較輕，不必停藥。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦不宜使用。 兒童用藥：新生兒、嬰兒的用藥劑量和不良反應(yīng)尚未確定，暫不用。 老年用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

本品適用于：

本品用于伴有谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高的急、慢性肝炎的治療。

1、出血：在REPLACE-2試驗(yàn)中，6010例患者接受PCI治療，比伐蘆定組患者顯示出更低的出血率、輸血和血小板減少發(fā)生率。 2、其他不良反應(yīng)：除了出血，在臨床試驗(yàn)中觀察到的其他不良反應(yīng)，比伐蘆定治療組與肝素對(duì)照組的發(fā)生率相似。在臨床試驗(yàn)中接受PCI和PTCA治療的患者觀察到的不良反應(yīng)（與藥物相關(guān)的不良事件）。 3、免疫原性/再暴露：體外研究顯示，注射用比伐蘆定對(duì)來自于有HIT/HITTS史患者的血清無血小板凝集反應(yīng)。在臨床試驗(yàn)中接受注射用比伐蘆定并檢測抗體的494例受試者中，2例受試者出現(xiàn)比伐蘆定抗體測試治療誘發(fā)的陽性。這兩例受試者都沒有顯示過敏或過敏反應(yīng)的臨床證據(jù)并且沒有進(jìn)行重復(fù)測試。9例其他患者（初始為試驗(yàn)陽性）在重復(fù)測試中為陰性。 4、上市后事件：曾報(bào)道以下事件：致命性出血；超敏反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)，包括全身過敏反應(yīng)；缺乏抗凝作用；在PCI術(shù)（伴或不伴冠狀動(dòng)脈內(nèi)近距離放射療法）期間血栓形成，包括致死性結(jié)局的報(bào)告；肺出血；心包填塞；INR延長。  

本品是中藥甘草有效成分的第三代提取物，具有較強(qiáng)的抗炎，保護(hù)肝細(xì)胞膜及改善肝功能的作用。該藥在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與醛固酮環(huán)相似，可阻礙可的松與醛固酮的滅活，從而發(fā)揮類因醇樣作用，但無皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。

比伐蘆定不能用于肌肉注射。 1、出血：不明原因的紅細(xì)胞容積、血紅蛋白或血壓下降提示可能有出血，如果出現(xiàn)出血或懷疑出血應(yīng)停止給藥。目前尚沒有比伐蘆定解毒藥物，但其作用會(huì)很快消失（T1/2為25min）。 2、過敏：病人若患有蕁麻疹、全身性蕁麻疹、胸悶、氣喘、低血壓和過敏反應(yīng)需提前告知，在休克情況下，利用目前的救治方法治療。上市后對(duì)過敏及過敏致死的臨床報(bào)道非常少（見不良反應(yīng)）。對(duì)以前曾用比伐蘆定治療，已產(chǎn)生抗體的病人要引起注意。 3、急性支架內(nèi)血栓形成：國外資料顯示，STEMEI患者行直接PCI術(shù)后，在使用比伐蘆定的患者中急性支架內(nèi)血栓形成事件（＜4小時(shí)）1.2%（36/2889），而在使用普通肝素患者中為0.2%（6/2911）。發(fā)生急性支架內(nèi)血栓形成的患者均進(jìn)行了靶血管血運(yùn)重建。使用比伐蘆定和普通肝素的患者各有一例發(fā)生死亡。建議患者在PCI術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，在能處理急性缺血事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)留觀。 4、冠狀動(dòng)脈的近距離放射治療：在伽瑪近距離放射治療中，血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的增加包括致命結(jié)果，與本品的使用相關(guān)。如果在近距離放射治療程序期間決定使用本品，需維持細(xì)致的導(dǎo)管技術(shù)，并伴有頻繁的抽吸和沖洗，特別注意減少導(dǎo)管或血管內(nèi)的淤積情況。 5、實(shí)驗(yàn)室檢查干擾：本品影響國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），因此在已經(jīng)用本品治療的患者中進(jìn)行的INR測定，對(duì)于確定華法林的適當(dāng)劑量可能沒有作用。  

治療過程中應(yīng)定期測血壓和血清鉀等情況應(yīng)停藥或適當(dāng)減量。