利拉萘酯

司莫司汀膠囊

本品主要成分為利拉萘酯。

主要成份為:司莫司灑。

昆山龍燈瑞迪制藥有限公司

浙江瑞新藥業股份有限公司

國藥準字H20052344

國藥準字H33020804

本品用于足癬，體癬，股癬的治療。

本品脂溶性強，可通過血腦屏障，進入腦脊液，常用于腦原發腫瘤及轉移瘤。與其它藥物合用可治療惡性淋巴瘤，胃癌，大腸癌，黑色素瘤。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 乳膏： 外用，每天1次涂于患處。

口服100～200mg/m2，頓服，每6～8周一次，睡前與止吐劑、安眠藥同服。

下列患者禁用： 1、對利拉萘酯及本品所含其它化學成分有過敏史者。 2、對其它外用抗真菌藥物有過敏史者。 3、臨床上與皮膚念珠菌病、汗皰疹、掌跖膿皰病、膿皮病以及其他皮膚炎癥難以鑒別的患者。

骨髓抑制，呈延遲性反應，有累計毒性。白細胞或血小板減少最低點出現在4～6周，一般持續5～10天，個別可持續數周，一般6～8周可恢復；服藥后可有胃腸道反應；肝腎功因與較高濃度藥物接觸，可影響器官功能；乏力，輕度脫發；偶見全身皮疹，可抑制睪丸與卵巢功能，引起閉經及精子缺乏。

本品用于足癬，體癬，股癬的治療。

本品脂溶性強，可通過血腦屏障，進入腦脊液，常用于腦原發腫瘤及轉移瘤。與其它藥物合用可治療惡性淋巴瘤，胃癌，大腸癌，黑色素瘤。

1、1611例受試者的臨床試驗安全性評價中不良反應的發生率為30例（1.86%），其中主要為接觸性皮炎17例（1.06%），瘙癢4例（0.25%），發紅3例（0.19%），紅斑、疼痛、刺激感各2例（0.12%）。 2、此外，發生率小于1%的不良反應有皮炎、自身敏感性皮炎及潮紅。

本品為細胞周期非特異性藥物，對處于G1-S邊界，或S早期的細胞最敏感，對G2期也有抑制作用。本品進入體內后其分子從氨甲酰胺鍵處斷裂為兩部分，一為氯乙胺部分，將氯解離形成乙烯碳正離子，發揮烴化作用，使DNA鏈斷裂，RNA及蛋白質受到烴化，這與抗腫瘤作用有關；另一部分為氨甲酰基部分變為異氰酸酯，或再轉化為氨甲酸，以發揮氨甲酰化作用，主要與蛋白質特別是其中的賴氨酸末端的氨基等反應，這主要與骨髓毒性作用有關，氨甲酰化還破壞一些酶蛋白使DNA被破壞后難以修復，這有助于抗癌作用。本品與其它烷化劑并無交叉耐藥性。

1、禁用于角膜、結膜等部位。 2、不慎入眼時，請用大量水沖洗，并立即到醫院接受醫生檢查。 3、禁用于明顯糜爛部位。 4、涂布部位如出現接觸性皮炎、瘙癢、發紅、紅斑、疼痛、刺激感等，應停止用藥，并采取適當措施，必要時向醫師咨詢。 5、當藥品性狀發生改變時禁止使用。 6、請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。 7、在臨床使用過程中請同時參照最新版本（臨床用藥須知）。

骨髓抑制、感染、肝腎功能不全者慎用；用藥期間應密切注意血象、血尿素氮、尿酸、肌酐清除率、血膽紅素、轉氨酶的變化、肺功能。 老年人易有腎功能減退，可影響排泄，應慎用。 本品可抑制身體免疫機制，使疫苗接種不能激發身體抗體產生。用藥結束后三個月內不宜接種活疫苗。