鹽酸普萘洛爾注射液

膽寧片

本品主要成分為普萘洛爾。

大黃，虎杖，青皮，白茅根，陳皮，郁金，山楂

重慶藥友制藥有限責任公司

長春新安藥業有限公司

國藥準字H50021242

國藥準字Z22024524

本品適用于：

肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食人作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述證候者。

靜脈注射。 1、一次2.5-5mg（0.5-1支）加5％葡萄糖液20ml，以每2-3分鐘注射1mg的速度緩慢注射。 2、嚴重心律失常應急時可靜脈注射1-3mg，以每分鐘不超過1mg的速度靜注，必要時2分鐘可重復一次，以后每隔4小時1次。 3、小兒按體重0.01-0.1mg/kg，緩慢注入，一次量不宜超過1mg。

口服，一次5片，一日3次，飯后服用。

1、支氣管哮喘患者禁用。 2、心源性休克患者禁用。 3、心臟傳導阻滯（Ⅱ-Ⅲ度房室傳導阻滯）患者禁用。 4、重度或急性心力衰竭患者禁用。 5、竇性心動過緩患者禁用。 6、對本品過敏者禁用。

可引起大便次數增多，偶有輕度腹瀉。

本品適用于：

肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食人作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述證候者。

1、應用本品可出現眩暈、神智模糊（尤見于老年人）、精神抑郁、反應遲鈍等中樞神經系統不良反應；頭昏（低血壓所致）；心率過慢（＜50次/分鐘）。 2、較少見的有支氣管痙攣及呼吸困難、充血性心力衰竭。 3、更少見的有發熱和咽痛（粒細胞缺乏）、皮疹（過敏反應）、出血傾向（血小板減少）。 4、不良反應持續存在時，需格外警惕雷諾氏征樣四肢冰冷、腹瀉、倦怠、眼口或皮膚干燥、惡心、指趾麻木、異常疲乏等。

方中大黃清熱瀉下，導滯消脹；虎杖清熱解毒祛斑；白茅根清熱涼血；陳皮、青皮健脾和胃；郁金疏肝利膽；山楂消積祛瘀。諸藥配伍，共奏疏肝利膽，清熱通下之功。

1、β受體阻滯劑的耐受量個體差異大，用量必須個體化。首次用本品時需從小劑量開始，逐漸增加劑量并密切觀察反應以免發生意外。 2、注意本品血藥濃度不能完全預示藥理效應，故還應根據心率及血壓等臨床征象指導臨床用藥。 3、冠心病患者若已長期使用本品不宜驟停，否則可出現心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。 4、甲亢病人用本品也不可驟停，否則使甲亢癥狀加重。 5、長期用本品者撤藥需逐漸遞減劑量，至少經過3天，一般為2周。 6、本品可引起糖尿病患者血糖降低，但非糖尿病患者無降糖作用。故糖尿病患者應定期檢查血糖。 7、使用本品期間應定期檢查血常規、血壓、心功能、肝腎功能等。 8、對診斷的干擾：服用本品時，測定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、鉀、甘油三酯、尿酸等都有可能提高，而血糖降低。但糖尿病患者有時會增高。腎功能不全者本品的代謝產物可蓄積于血中，干擾測定血清膽紅質的重氮反應，出現假陽性。 9、下列情況慎用本品：過敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺氣腫或非過敏性支氣管哮喘、肝功能不全、甲狀腺功能低下、雷諾綜合征或其他周圍血管疾病、腎功能衰退等。 10、當藥品性狀發生改變時禁止使用。 11、運動員慎用。 12、孕婦及哺乳期婦女用藥：本品可通過胎盤進入胎兒體內，有報道妊娠高血壓者用后可導致宮內胎兒發育遲緩，分娩時無力造成難產，新生兒可產生低血壓、低血糖、呼吸抑制及心率減慢，盡管有報道對母親及胎兒均無影響，但必須慎用，不宜作為孕婦第一線治療用藥。本品可少量從乳汁中分泌，故哺乳期婦女慎用。 13、兒童用藥：一般根據體重計算兒童用量，本品血藥濃度治療范圍與成人相似。但是按體表面積計算的兒童劑量，本品血藥濃度治療范圍高于成人。有報道認為，先天愚型患者用本品時，血藥濃度升高，從而提高生物利用度。 14、老年用藥：因老年患者對藥物代謝與排泄能力低，使用本品時應適當調節劑量。 15、藥物過量：心動過緩時給予阿托品，慎用異丙腎上腺素；必要時安裝心臟起搏器。室性早搏給予利多卡因或苯妥因鈉。心力衰竭時使用洋地黃或利尿劑。低血壓時給予升壓藥，例如去甲腎上腺素或腎上腺素。支氣管哮喘給予腎上腺素或氨茶堿。透析療法無法排出本藥。

1. 孕婦及過敏體質者慎用。