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葉洛抒(甲磺酸瑞波西汀膠囊)
葉洛抒(甲磺酸瑞波西汀膠囊)

葉洛抒(甲磺酸瑞波西汀膠囊)

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:葉洛抒(甲磺酸瑞波西汀膠囊)

批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20041010

生產(chǎn)企業(yè): 重慶藥友制藥有限責(zé)任公司

功能主治:本品適用于治療成人抑郁癥。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
葉洛抒(甲磺酸瑞波西汀膠囊)
葉洛抒(甲磺酸瑞波西汀膠囊)
維生素B12片
維生素B12片
主要成分

本品主要成份甲磺酸瑞波西汀。

維生素B12。

生產(chǎn)企業(yè)

重慶藥友制藥有限責(zé)任公司

山西亨瑞達(dá)制藥有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國藥準(zhǔn)字H20041010

國藥準(zhǔn)字H14022815

說明
作用與功效

本品適用于治療成人抑郁癥。

用于巨幼紅細(xì)胞性貧血。

用法用量

口服,一次4mg(1粒),一日兩次。2-3周逐漸起效。用藥3-4周后視需要可增至一日12mg(3粒),分三次服用。每日最大劑量不得超過12mg(3粒)。

口服。一日25—100μg或隔日50—200μg,分次服用或遵醫(yī)囑。

副作用

下列情況應(yīng)禁用:妊娠、分娩、哺乳期婦女;對(duì)本品過敏或?qū)ζ涑煞葸^敏;肝、腎功能不全患者;有驚厥史者,如癲癇患者;眼壓升高(青光眼)患者;前列腺增生引起的排尿困難者;血壓過低(低血壓)或正在服用降壓藥的患者;心臟病患者,如近期發(fā)生心血管意外事件的患者;曾有過躁狂發(fā)作的患者。

有低血鉀及高尿酸血癥等不良反應(yīng)報(bào)道。

禁忌

成分

本品適用于治療成人抑郁癥。

用于巨幼紅細(xì)胞性貧血。

藥理作用

1、十分常見的不良反應(yīng)(超過1/10的患者):入睡困難(失眠);口干;便秘;多汗。 2、常見的不良反應(yīng)(低于1/10的患者):頭痛;眩暈;心率加快、心悸、血管擴(kuò)張、直立性低血壓;視物模糊;厭食或食欲不振、惡心;排尿困難或尿潴留、尿路感染;勃起障礙、射精痛或睪丸痛、射精延遲;寒戰(zhàn)。 3、此外,自發(fā)報(bào)告有躁動(dòng)、焦慮、易怒、攻擊行為、幻覺、四肢發(fā)冷、惡心、嘔吐、感覺異常、血壓上升、雷諾氏現(xiàn)象、過敏性皮炎或皮疹、低鈉血癥、睪丸痛。 4、多數(shù)不良反應(yīng)較輕微,并且通常在前幾周治療后消失。

本品在胃中與胃粘膜壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子形成維生素B12內(nèi)因子復(fù)合物,該復(fù)合物進(jìn)入至回腸末端時(shí)與回腸粘臘細(xì)胞的微絨毛上的受體結(jié)合,通過胞飲作用進(jìn)入腸粘膜細(xì)胞,再吸收入血液,口服8—12小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,肝臟為主要貯存部位,除機(jī)體需求量外,幾乎皆以原形經(jīng)腎臟隨尿液排泄。

注意事項(xiàng)

1、本品停用7天以內(nèi)不宜使用單胺氧化酶抑制藥(MAOI)。 2、停用MAOI不超過2周者,亦不宜使用本品。 3、服用本品后不會(huì)立即減輕癥狀,通常癥狀的改善會(huì)在服藥后幾周內(nèi)出現(xiàn),因此,即使服藥后沒有立即出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)也不應(yīng)停藥,直到服藥幾個(gè)月后醫(yī)生建議停藥為止;已有少量患者停用本品后出現(xiàn)戒斷癥狀的報(bào)告,包括頭痛、頭暈、緊張和惡心(感覺不適)。 4、堅(jiān)持每天服藥是十分必要的,但如果錯(cuò)過一次服藥,可在下一個(gè)用藥時(shí)間繼續(xù)服用下一個(gè)劑量即可。 5、本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,不應(yīng)擅自提供給其他抑郁癥病人;若有任何不良反應(yīng)加重或出現(xiàn)新的不良反應(yīng),應(yīng)立即告知醫(yī)生。 6、服用本品可能出現(xiàn)自殘或自殺的想法;臨床試驗(yàn)資料顯示,在使用抗抑郁藥物治療精神疾病時(shí),小于25歲的成年人出現(xiàn)自殺行為的風(fēng)險(xiǎn)更高;如果出現(xiàn)自殘或自殺的想法,請(qǐng)立即就醫(yī)。建議患者家屬和看護(hù)者必須密切觀察所有年齡患者進(jìn)行抗抑郁藥物治療后的臨床癥狀變化、自殺傾向、行為的異常變化,并與醫(yī)生進(jìn)行溝通。通常不應(yīng)用于小于18歲的兒童和青少年。孕婦及哺乳期婦女禁用。目前暫不推薦用于老年患者。 7、服用本品時(shí)不應(yīng)開車或操作機(jī)械,除非確認(rèn)這些操作是安全的。 8、孕婦及哺乳期婦女用藥:本品尚無用于孕婦的臨床資料。動(dòng)物生殖毒性試驗(yàn)研究表明,本品對(duì)大鼠的生殖能力、生育力及分娩沒有影響,對(duì)大鼠和兔沒有致畸作用,但是大鼠圍產(chǎn)期用藥會(huì)使子代存活率下降。本品會(huì)少量分泌到乳汁。對(duì)嬰兒存在潛在影響的風(fēng)險(xiǎn)。因此孕婦及哺乳期婦女禁用。 9、兒童用藥:本品禁用于小于18歲的兒童和青少年。未滿18歲的患者接受這一類藥物治療時(shí),發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增高,如自殺企圖,自殺念頭和敵意(主要是攻擊性、對(duì)抗性的行為和憤怒)。目前還缺乏對(duì)兒童和青少年的生長、成熟、認(rèn)知和行為發(fā)育影響的長期安全性資料。 10、老年用藥:老年患者對(duì)本品有較大的個(gè)體差異,體內(nèi)含量增加,劑量不易掌握,目前暫不推薦用于老年患者。 11、藥物過量: (1)服用本品不應(yīng)過量,過量服用可能出現(xiàn)低血壓、焦慮、高血壓等癥狀;如過量服用,請(qǐng)立即就醫(yī)。 (2)本品尚無特殊解救藥,一旦出現(xiàn)過量服藥,應(yīng)按照藥物過量的一般處理原則進(jìn)行治療。

1.利伯病(Leber’s disease)即家族遺傳性球后視神經(jīng)炎及抽煙性弱視癥。血清中維生素B12異常升高,如使用維生素B12治療可使視神經(jīng)萎縮迅速加劇.但采用羥鈷胺則有所裨益。 2.痛風(fēng)患者如使用本品.由于核酸降解加速,血尿酸升高,可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,應(yīng)加注意。 3.神經(jīng)系統(tǒng)損害者,在診斷未明確前,不宜應(yīng)用維生素B12,以免掩蓋亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)。 4.維生素B12缺乏可同時(shí)伴有葉酸缺乏,如以維生素B12治療,血象雖能改善,但可掩蓋葉酸缺乏的臨床表現(xiàn);對(duì)該類患者宜同時(shí)補(bǔ)充葉酸,才能取得較好療效。 5.維生素B12治療巨幼細(xì)胞性貧血。在起始48小時(shí),宜查血鉀。以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的嚴(yán)重低血鉀。 6.抗生素可影響血清和紅細(xì)胞內(nèi)維生素B12測(cè)定,特別是應(yīng)用微生物學(xué)檢查方法,可產(chǎn)生假性低值。在治療前后,隨訪測(cè)定血清維生素B12時(shí),應(yīng)加注意。??

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