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卡托普利
卡托普利

卡托普利

處方藥 醫保

通用名稱:卡托普利

批準文號:國藥準字H46020126

生產企業: 海南普利制藥股份有限公司

功能主治:1、高血壓,可單獨應用或與其他降壓藥合用。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
卡托普利
卡托普利
尼莫地平片
尼莫地平片
主要成分

本品主要成分為卡托普利。

本品主要成份為:尼莫地平。

生產企業

海南普利制藥股份有限公司

天津市中央藥業有限公司

批準文號

國藥準字H46020126

國藥準字H10910040

說明
作用與功效

1、高血壓,可單獨應用或與其他降壓藥合用。

本品為鈣拮抗劑,用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網膜下腔出血所致腦血管痙攣、突發性耳聾、輕、中度高血壓。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異,請閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫囑。 卡托普利片: 口服。用量視病情或個體差異而定。本品宜在醫師指導或監護下服用,給藥劑量須遵循個體化原則,按療效予以調整。 1、成人常用量: (1)高血壓,一次12.5mg,每日2-3次,按需要1-2周內增至50mg,每日2-3次。療效仍不滿意時可加用其他降壓藥。 (2)心力衰竭,開始一次12.5mg,每日2-3次,必要時逐漸增至50mg,每日2-3次。若需進一步加量,宜觀察療效2周再考慮;對近期大量服用利尿劑,處于低鈉/低血容量,而血壓正常或偏低患者,初始劑量宜一次6.25mg,每日3次,以后通過測試逐步增加至常用量。 2、小兒常用量:降壓或治療心力衰竭,開始均按體重0.3mg/kg,每日3次,必要時每隔8-24小時增加0.3mg/kg,求得最低有效量。 復方卡托普利片: 視病情或個體差異而定。本品宜在醫師指導或監護下服用,給藥劑量須遵循個體化原則,開始用藥劑量宜小,以后按療效逐漸予以調整。原用利尿藥者使用本品后應停藥或減量。 1、成人常用量: (1)高血壓:口服,一次1-2片,一日3次。療效仍不滿意時可加用其它降壓藥。 (2)心力衰竭:開始一次口服1片,一日2-3次,必要時逐漸增至一次5片,一日2-3次,加量前宜觀察療效和耐受能力2周后再考慮;對近期大量服用利尿劑,處于低鈉、低血容量,而血壓正常或偏低的患者,初始劑量宜用一次半片,一日3次,以后通過測試逐步增加至常用量。 2、小兒常用量:降壓與治療心力衰竭,均開始按體重一次0.25mg/kg(以卡托普利計),一日3次,必要時,每隔8-24小時增加0.25mg/kg(以卡托普利計),求得最低有效量。

按下述方法服用,或遵醫囑。1.缺血性腦血管病:口服,每日80~120mg(4-6片),分3次服用,連服一個月。2.偏頭痛:口服,一次40mg(2片),一日3次,12周為一療程,有效率達88%,約有一半病例可基本痊愈或顯效,對血管性、緊張性和叢集性以及混合型頭痛等均能減輕疼痛程度,減少發作頻率和持續時間,并能防止先兆癥狀的出現。3.蛛網膜下腔出血所引起的腦血管痙攣:口服,一次40~60mg(2-3片),一日3~4次,3~4周為一療程,如需手術的患者,手術當天停藥,以后可繼續服用。4.突發性耳聾:口服,一日40~60mg(2-3片),分三次服用,5天為一療程,一般用藥3~4療程。5.輕、中度高血壓病:高血壓病合并有上述腦血管病者,可優先選用。口服,開始一次40mg(2片),一日3次,一日最大劑量為240mg(12片)。

副作用

1、對本品或其他血管緊張素轉換酶抑制劑過敏者禁用。 2、孕婦禁用。

大量臨床實踐證明,蛛網膜下出血者應用尼莫地平治療時約有11.2%的病者出現不良反應。最常見的不良反應有:1血壓下降,血壓下降的程度與藥物劑量有關。2肝炎3皮膚刺痛。4胃腸道出血。5血小板減少。6偶見一過性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。此外,口服尼莫地平以后,個別病人可發生堿性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶(LDH)、AKP的升高,血糖升高以及個別人的血小板數的升高。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:(1)藥物可由乳汁分泌,哺乳婦女不宜應用。(2)動物實驗提示本品具有致畸性。兒童用藥:尚不明確。老年用藥:尚不明確。

成分

1、高血壓,可單獨應用或與其他降壓藥合用。

本品為鈣拮抗劑,用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網膜下腔出血所致腦血管痙攣、突發性耳聾、輕、中度高血壓。

藥理作用

1、較常見的有: (1)皮疹,可能伴有瘙癢和發熱,常發生于治療4周內,呈斑丘疹或蕁麻疹,減量、停藥或給抗組胺藥后消失,7%-10%伴嗜酸性細胞增多或抗核抗體陽性。 (2)心悸,心動過速,胸痛。 (3)咳嗽。 (4)味覺遲鈍。 2、較少見的有: (1)蛋白尿,常發生于治療開始8個月內,其中1/4出現腎病綜合癥,但蛋白尿在6個月內漸減少,療程不受影響。 (2)眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起,尤其在缺鈉或血容量不足時。 (3)血管性水腫,見于面部及四肢,也可引起舌、聲門或喉血管性水腫,應予警惕。 (4)心率快而不齊。 (5)面部潮紅或蒼白。 3、少見的有:白細胞與粒細胞減少,有發熱、寒戰,白細胞減少與劑量相關,治療開始后3-12周出現,以10-30天最顯著,停藥后持續2周。伴有腎衰者應加強警惕,同服別嘌呤醇可增加此種危險。

注意事項

卡托普利片: 1、胃中食物可使本品吸收減少30%-40%,故宜在餐前1小時服藥。 2、本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高,常為暫時性,在有腎病或長期嚴重高血壓而血壓迅速下降后易出現,偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀,與保鉀利尿劑合用時尤應注意檢查血鉀。 3、下列情況慎用本品: (1)自身免疫性疾病如嚴重系統性紅斑狼瘡,此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。 (2)骨髓抑制。 (3)腦動脈或冠狀動脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇。 (4)血鉀過高。 (5)腎功能障礙而致血鉀增高,白細胞及粒細胞減少,并使本品潴留。 (6)主動脈瓣狹窄,此時可能使冠狀動脈灌注減少。 (7)嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者,此時首劑本品可能發生突然而嚴重的低血壓。 4、用本品期間隨訪檢查: (1)白細胞計數及分類計數,最初3個月內每2周一次,此后定期檢查,有感染跡象時隨即檢查。 (2)尿蛋白檢查每月一次。 5、腎功能差者應采用小劑量或減少給藥次數,緩慢遞增;若須同時用利尿藥,建議用呋塞米而不用噻嗪類,血尿素氮和肌酐增高時,將本品減量或同時停用利尿劑。 6、用本品時蛋白尿若漸增多,暫停本品或減少用量。 7、用本品時若白細胞計數過低,暫停用本品,可以恢復。 8、用本品時出現血管神經水腫,應停用本品,迅速皮下注射1:1000,腎上腺素0.3ml-0.5ml。 9、本品可引起尿丙酮檢查假陽性。 10、孕婦及哺乳期婦女用藥: (1)本品能通過胎盤,可危害胎兒,檢出懷孕應立即停用本品。 (2)本品可排入乳汁,其濃度約為母體血藥濃度的1%,故授乳婦女應用必須權衡利弊。 (3)孕婦吸收ACEⅠ可影響胎兒發育,甚至引起胎兒死亡,孕婦禁用。 11、兒童用藥:曾有報告本品用于嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐,故應用本品僅限于其他降壓治療無效者。 12、老年用藥:老年人對降壓作用敏感,應用本品須酌減劑量。 13、藥物過量:逾量可致低血壓,應立即停藥,并擴容以糾正,在成人還可用血液透析清除。 復方卡托普利片: 1、運動員慎用。 2、交叉過敏:卡托普利與其他血管緊張素轉換酶抑制劑有交叉過敏;氫氯噻嗪與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉過敏。 3、胃中食物可使本品吸收減少30-40%,故宜在餐前1小時服藥。 4、本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高,常為暫時性,在有腎病或長期嚴重高血壓而血壓迅速下降后易出現,偶有血清肝臟酶增高。 5、下列情況慎用本品: (1)自身免疫性疾病如嚴重系統性紅斑狼瘡,此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。 (2)骨髓抑制。 (3)腦動脈或冠壯動脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇。 (4)血鉀過高。 (5)腎功能障礙而致血鉀增高,白細胞及粒細胞減少,并使本品潴留。 (6)主動脈瓣狹窄,此時可能使冠狀動脈灌注減少。 (7)嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者,此時首劑本品可能發生突然而嚴重的低血壓。 (8)嚴重肝功能損害者,水、電解質紊亂可誘發肝昏迷。 (9)糖尿病。 (10)高鈣血癥。 (11)高尿酸血癥或有痛風病史者。 (12)胰腺炎。 (13)交感神經切除者。 6、用本品期間隨訪檢查: (1)白細胞計數及分類計數,最初3個月每2周一次,此后定期檢查,有感染跡象時隨即檢查。 (2)尿蛋白檢查每月一次。 7、腎功能差者應采用小劑量或減少給藥次數,緩慢遞增;若須同時用利尿藥,建議用呋塞米而不用噻嗪類血尿素氮和肌酐增高時,將本品減量或同時停用利尿劑。 8、用本品時蛋白尿若漸增多,暫停本品或減少用量。 9、用本品時若白細胞計數過低,暫停用本品,可以恢復。 10、用本品時一旦出現咽喉部血管神經水腫癥狀,如舌頭、咽喉腫脹、吞咽或呼吸困難,聲音嘶啞,應立即停用本品,并迅速皮下注射1:1000腎上腺素0.3-0.5ml。 11、孕婦及哺乳期婦女用藥: (1)本品中的藥物均能通過胎盤屏障。孕婦吸收血管緊張素轉換酶抑制藥物可影響胎兒發育,甚至引起胎兒死亡,孕婦禁用本品。 (2)本品可排入乳汁,其濃度約為母體血藥濃度的1%,故授乳婦女應用必須權衡利弊。 12、兒童用藥: (1)曾有報告本品在嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐,故應用本品僅限于其他降壓治療無效者。 (2)氫氯噻嗪可使血膽紅素升高,有黃疸的嬰兒應慎用。 13、老年用藥:老年人對降壓作用較為敏感,且較易發生電解質紊亂和腎功能損害,所以應用本品應酌減劑量。 14、藥物過量:逾量可致低血壓,應立即停藥,給予支持、對癥處理,密切隨訪血壓、電解質和腎功能,采取擴容以糾正,在成人還可用血液透析清除。

(1)腦水腫及顱內壓增高患者須慎用。 (2)尼莫地平的代謝產物具有毒性反應,肝功能損害者應當慎用。 (3)本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網膜下隙出血或腦卒中患者中,應注意減少或暫時停用降血壓藥物,或減少本品的用藥劑量。 (4)可產生假性腸梗阻,表現為腹脹、腸鳴音減弱。當出現上述癥狀時應當減少用藥劑量和保持觀察。 (5)避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。

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