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卡托普利
卡托普利

卡托普利

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:卡托普利

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H46020126

生產(chǎn)企業(yè): 海南普利制藥股份有限公司

功能主治:1、高血壓,可單獨(dú)應(yīng)用或與其他降壓藥合用。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
卡托普利
卡托普利
甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片
主要成分

本品主要成分為卡托普利。

甲氨蝶呤。

生產(chǎn)企業(yè)

海南普利制藥股份有限公司

湖南正清制藥集團(tuán)股份有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H46020126

國藥準(zhǔn)字H19983205

說明
作用與功效

1、高血壓,可單獨(dú)應(yīng)用或與其他降壓藥合用。

1、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病;2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病;3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

用法用量

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異,請閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫(yī)囑。 卡托普利片: 口服。用量視病情或個(gè)體差異而定。本品宜在醫(yī)師指導(dǎo)或監(jiān)護(hù)下服用,給藥劑量須遵循個(gè)體化原則,按療效予以調(diào)整。 1、成人常用量: (1)高血壓,一次12.5mg,每日2-3次,按需要1-2周內(nèi)增至50mg,每日2-3次。療效仍不滿意時(shí)可加用其他降壓藥。 (2)心力衰竭,開始一次12.5mg,每日2-3次,必要時(shí)逐漸增至50mg,每日2-3次。若需進(jìn)一步加量,宜觀察療效2周再考慮;對近期大量服用利尿劑,處于低鈉/低血容量,而血壓正常或偏低患者,初始劑量宜一次6.25mg,每日3次,以后通過測試逐步增加至常用量。 2、小兒常用量:降壓或治療心力衰竭,開始均按體重0.3mg/kg,每日3次,必要時(shí)每隔8-24小時(shí)增加0.3mg/kg,求得最低有效量。 復(fù)方卡托普利片: 視病情或個(gè)體差異而定。本品宜在醫(yī)師指導(dǎo)或監(jiān)護(hù)下服用,給藥劑量須遵循個(gè)體化原則,開始用藥劑量宜小,以后按療效逐漸予以調(diào)整。原用利尿藥者使用本品后應(yīng)停藥或減量。 1、成人常用量: (1)高血壓:口服,一次1-2片,一日3次。療效仍不滿意時(shí)可加用其它降壓藥。 (2)心力衰竭:開始一次口服1片,一日2-3次,必要時(shí)逐漸增至一次5片,一日2-3次,加量前宜觀察療效和耐受能力2周后再考慮;對近期大量服用利尿劑,處于低鈉、低血容量,而血壓正常或偏低的患者,初始劑量宜用一次半片,一日3次,以后通過測試逐步增加至常用量。 2、小兒常用量:降壓與治療心力衰竭,均開始按體重一次0.25mg/kg(以卡托普利計(jì)),一日3次,必要時(shí),每隔8-24小時(shí)增加0.25mg/kg(以卡托普利計(jì)),求得最低有效量。

口服成人一次5mg~10mg(2-4片),一日1次,每周1~2次,一療程安全量5...

副作用

1、對本品或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏者禁用。 2、孕婦禁用。

1、胃腸道反應(yīng),包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見,偶見偽膜性或出血性腸炎等;2、肝功能損害,包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高,長期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變;3、大劑量應(yīng)用時(shí),由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病,此時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥;4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化;5、骨髓抑制:主要為白細(xì)胞和血小板減少,長期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制,貧血和血小板下降

禁忌

成分

1、高血壓,可單獨(dú)應(yīng)用或與其他降壓藥合用。

1、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病;2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病;3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

藥理作用

1、較常見的有: (1)皮疹,可能伴有瘙癢和發(fā)熱,常發(fā)生于治療4周內(nèi),呈斑丘疹或蕁麻疹,減量、停藥或給抗組胺藥后消失,7%-10%伴嗜酸性細(xì)胞增多或抗核抗體陽性。 (2)心悸,心動過速,胸痛。 (3)咳嗽。 (4)味覺遲鈍。 2、較少見的有: (1)蛋白尿,常發(fā)生于治療開始8個(gè)月內(nèi),其中1/4出現(xiàn)腎病綜合癥,但蛋白尿在6個(gè)月內(nèi)漸減少,療程不受影響。 (2)眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起,尤其在缺鈉或血容量不足時(shí)。 (3)血管性水腫,見于面部及四肢,也可引起舌、聲門或喉血管性水腫,應(yīng)予警惕。 (4)心率快而不齊。 (5)面部潮紅或蒼白。 3、少見的有:白細(xì)胞與粒細(xì)胞減少,有發(fā)熱、寒戰(zhàn),白細(xì)胞減少與劑量相關(guān),治療開始后3-12周出現(xiàn),以10-30天最顯著,停藥后持續(xù)2周。伴有腎衰者應(yīng)加強(qiáng)警惕,同服別嘌呤醇可增加此種危險(xiǎn)。

四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶,本品作為一種葉酸還原酶抑制劑,主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸,從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻,導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外,本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用,但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱,本品主要作用于細(xì)胞周期的S期,屬細(xì)胞周期特異性藥物,對G1S期的細(xì)胞也有延緩作用,對G1期細(xì)胞的作用較弱。

注意事項(xiàng)

卡托普利片: 1、胃中食物可使本品吸收減少30%-40%,故宜在餐前1小時(shí)服藥。 2、本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高,常為暫時(shí)性,在有腎病或長期嚴(yán)重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn),偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀,與保鉀利尿劑合用時(shí)尤應(yīng)注意檢查血鉀。 3、下列情況慎用本品: (1)自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡,此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會增多。 (2)骨髓抑制。 (3)腦動脈或冠狀動脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇。 (4)血鉀過高。 (5)腎功能障礙而致血鉀增高,白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少,并使本品潴留。 (6)主動脈瓣狹窄,此時(shí)可能使冠狀動脈灌注減少。 (7)嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者,此時(shí)首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。 4、用本品期間隨訪檢查: (1)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù),最初3個(gè)月內(nèi)每2周一次,此后定期檢查,有感染跡象時(shí)隨即檢查。 (2)尿蛋白檢查每月一次。 5、腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù),緩慢遞增;若須同時(shí)用利尿藥,建議用呋塞米而不用噻嗪類,血尿素氮和肌酐增高時(shí),將本品減量或同時(shí)停用利尿劑。 6、用本品時(shí)蛋白尿若漸增多,暫停本品或減少用量。 7、用本品時(shí)若白細(xì)胞計(jì)數(shù)過低,暫停用本品,可以恢復(fù)。 8、用本品時(shí)出現(xiàn)血管神經(jīng)水腫,應(yīng)停用本品,迅速皮下注射1:1000,腎上腺素0.3ml-0.5ml。 9、本品可引起尿丙酮檢查假陽性。 10、孕婦及哺乳期婦女用藥: (1)本品能通過胎盤,可危害胎兒,檢出懷孕應(yīng)立即停用本品。 (2)本品可排入乳汁,其濃度約為母體血藥濃度的1%,故授乳婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利弊。 (3)孕婦吸收ACEⅠ可影響胎兒發(fā)育,甚至引起胎兒死亡,孕婦禁用。 11、兒童用藥:曾有報(bào)告本品用于嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐,故應(yīng)用本品僅限于其他降壓治療無效者。 12、老年用藥:老年人對降壓作用敏感,應(yīng)用本品須酌減劑量。 13、藥物過量:逾量可致低血壓,應(yīng)立即停藥,并擴(kuò)容以糾正,在成人還可用血液透析清除。 復(fù)方卡托普利片: 1、運(yùn)動員慎用。 2、交叉過敏:卡托普利與其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑有交叉過敏;氫氯噻嗪與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉過敏。 3、胃中食物可使本品吸收減少30-40%,故宜在餐前1小時(shí)服藥。 4、本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高,常為暫時(shí)性,在有腎病或長期嚴(yán)重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn),偶有血清肝臟酶增高。 5、下列情況慎用本品: (1)自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡,此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會增多。 (2)骨髓抑制。 (3)腦動脈或冠壯動脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇。 (4)血鉀過高。 (5)腎功能障礙而致血鉀增高,白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少,并使本品潴留。 (6)主動脈瓣狹窄,此時(shí)可能使冠狀動脈灌注減少。 (7)嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者,此時(shí)首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。 (8)嚴(yán)重肝功能損害者,水、電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷。 (9)糖尿病。 (10)高鈣血癥。 (11)高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者。 (12)胰腺炎。 (13)交感神經(jīng)切除者。 6、用本品期間隨訪檢查: (1)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù),最初3個(gè)月每2周一次,此后定期檢查,有感染跡象時(shí)隨即檢查。 (2)尿蛋白檢查每月一次。 7、腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù),緩慢遞增;若須同時(shí)用利尿藥,建議用呋塞米而不用噻嗪類血尿素氮和肌酐增高時(shí),將本品減量或同時(shí)停用利尿劑。 8、用本品時(shí)蛋白尿若漸增多,暫停本品或減少用量。 9、用本品時(shí)若白細(xì)胞計(jì)數(shù)過低,暫停用本品,可以恢復(fù)。 10、用本品時(shí)一旦出現(xiàn)咽喉部血管神經(jīng)水腫癥狀,如舌頭、咽喉腫脹、吞咽或呼吸困難,聲音嘶啞,應(yīng)立即停用本品,并迅速皮下注射1:1000腎上腺素0.3-0.5ml。 11、孕婦及哺乳期婦女用藥: (1)本品中的藥物均能通過胎盤屏障。孕婦吸收血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥物可影響胎兒發(fā)育,甚至引起胎兒死亡,孕婦禁用本品。 (2)本品可排入乳汁,其濃度約為母體血藥濃度的1%,故授乳婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利弊。 12、兒童用藥: (1)曾有報(bào)告本品在嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐,故應(yīng)用本品僅限于其他降壓治療無效者。 (2)氫氯噻嗪可使血膽紅素升高,有黃疸的嬰兒應(yīng)慎用。 13、老年用藥:老年人對降壓作用較為敏感,且較易發(fā)生電解質(zhì)紊亂和腎功能損害,所以應(yīng)用本品應(yīng)酌減劑量。 14、藥物過量:逾量可致低血壓,應(yīng)立即停藥,給予支持、對癥處理,密切隨訪血壓、電解質(zhì)和腎功能,采取擴(kuò)容以糾正,在成人還可用血液透析清除。

1、本品的致突變性,致畸性和致癌性較烷化劑為輕,但長期服用后,有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險(xiǎn);2、對生殖功能的影響,雖也較烷化劑類抗癌藥為小,但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏,尤其是在長期應(yīng)用較大劑量后,但一般多不嚴(yán)重,有時(shí)呈不可逆性;3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時(shí),禁用本品。周圍血象如白細(xì)胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時(shí)不宜用;

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