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諾富生(鹽酸維拉帕米緩釋膠囊)
諾富生(鹽酸維拉帕米緩釋膠囊)

諾富生(鹽酸維拉帕米緩釋膠囊)

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:諾富生(鹽酸維拉帕米緩釋膠囊)

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20060153

生產(chǎn)企業(yè): 上海騰瑞制藥有限公司

功能主治:本品用于心絞痛(變異型心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛),原發(fā)性高血壓。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
諾富生(鹽酸維拉帕米緩釋膠囊)
諾富生(鹽酸維拉帕米緩釋膠囊)
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊
主要成分

本品主要成份為鹽酸維拉帕米。

本品主要成份為鹽酸坦洛新。

生產(chǎn)企業(yè)

上海騰瑞制藥有限公司

浙江仟源海力生制藥有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H20060153

國藥準(zhǔn)字H20020623

說明
作用與功效

本品用于心絞痛(變異型心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛),原發(fā)性高血壓。

前列腺增生癥引起的排尿障礙。

用法用量

1、心絞痛:每日1次,每次1粒(0.24g)。 2、原發(fā)性高血壓:每日1次,每次1粒(0.24g)。

成人每日1次,每次1粒或2粒(0.2或0.4mg),根據(jù)年齡、癥狀的不同可適當(dāng)調(diào)...

副作用

1、嚴(yán)重左心室功能不全。 2、低血壓(收縮壓小于90mmHg)或心源性休克。 3、病竇綜合征(已安裝并行使功能的心臟起搏器病人除外)。 4、Ⅱ或Ⅲ度房室阻滯(已安裝并行使功能的心臟起搏器病人除外。 5、心房撲動或心房顫動病人合并房室旁路通道。 6、已知對鹽酸維拉帕米過敏的病人。

1.神經(jīng)精神系統(tǒng):偶見頭暈、蹣跚感等。 2.循環(huán)系統(tǒng):偶見血壓下降、心率加快等。 3.過敏反應(yīng):偶爾可出現(xiàn)皮疹,出現(xiàn)這種癥狀時應(yīng)停止服藥。 4.消化系統(tǒng):偶見惡心、嘔吐、胃部不適、腹痛、食欲不振等。 5.肝功能:偶見ALT、AST、LDH升高,停藥后可恢復(fù)正常。 6.其他:偶見鼻塞、浮腫、吞咽困難、倦怠感等。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。 兒童用藥:未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。 老年用藥:因高齡患者中常有腎功能低下者,這種情況下應(yīng)充分注意觀察患者服藥后的狀況,如得不到期待的效果,不應(yīng)繼續(xù)增量,而應(yīng)改用其它適當(dāng)?shù)奶幹梅椒ā?

成分

本品用于心絞痛(變異型心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛),原發(fā)性高血壓。

前列腺增生癥引起的排尿障礙。

藥理作用

1、僅在劑量調(diào)整不當(dāng)或已經(jīng)有特定損害時,本藥的心血管效應(yīng)可能或會超過所希望的治療作用,表現(xiàn)在心動過緩,血壓下降和心肌收縮力減弱等。 2、通常病人對本藥耐受良好。可能會出現(xiàn)便秘;偶有惡心、眩暈或頭暈、頭痛、面紅、疲乏、神經(jīng)衰弱或足踝水腫等;罕見報導(dǎo)過敏反應(yīng)(如搔癢、紅斑、皮疹)和可逆性的轉(zhuǎn)氨酶和/或堿性磷酸酶升高。偶可致血催乳激素濃度增高或催乳。極度罕見的長期治療病例中曾報導(dǎo)冇齒齦增生和男性乳腺發(fā)育,但停藥一般后可逆轉(zhuǎn)。

藥理作用 1.對交感神經(jīng)a1受體的阻斷作用:本品可選擇性阻斷a1受體,其作用比鹽酸哌唑嗪強(qiáng)0.5~22倍,比甲磺酸酚妥拉明強(qiáng)45~140倍。此外,本品對a1受體的親和力比a2受體的強(qiáng)5400~24000倍。 2.對尿道、膀胱及前列腺的作用:因本品系a1受體亞型a1A的特異性拮抗劑,而尿道、膀胱頸部及前列腺存在的a1受體主要為a1A受體,因此本品對尿道、膀胱頸部及前列腺平滑肌具有高選擇性的阻斷作用,使平滑肌松弛,尿道壓降低,其抑制尿道內(nèi)壓上升的能力是抑制血管舒張壓上升的13倍。 3.改善排尿障礙的作用:本品可降低尿道內(nèi)壓曲線中的前列腺部壓力,而對節(jié)律性膀胱收縮和膀胱內(nèi)壓曲線無影響。 毒理研究 重復(fù)給藥毒性:文獻(xiàn)報道,大鼠、小獵犬(經(jīng)口)連續(xù)給藥3個月后發(fā)現(xiàn)子宮、卵巢重量減輕。 生殖毒性:雄性大鼠單劑量或多劑量服用鹽酸坦洛新300mg/kg/d可導(dǎo)致生育力顯著下降,但這種作用呈可逆性,生育力在單劑量給藥停藥3天或多劑量給藥停藥4周后得到改善,在多劑量停藥9周后恢復(fù)正常,雄性大鼠多劑量10mg/kg/d或100mg/kg/d(AUC分別為正常人的0.2和16倍)給藥不會影響生育力。在已完成的

注意事項

1、心力衰竭:維拉帕米的負(fù)性肌力作用可因其減輕后負(fù)荷(降低循環(huán)血管阻力)而代償凈效應(yīng)不損害心室功能。但是嚴(yán)重左心室功能不全(肺楔壓大于20mmHg或射血分?jǐn)?shù)小于30%)、中至重度心力衰竭的病人、已接受β-受體阻滯劑治療的任何程度的心室功能障礙的病人避免使用維拉帕米。必須使用維拉帕米的輕度心功能不全的病人,治療之前需已有洋地黃或利尿劑控制臨床癥狀。 2、預(yù)激綜合癥:維拉帕米會加速房室路前向傳導(dǎo)。房室旁路通道合并心房撲動或心顫動病人靜脈用維拉帕米治療,會通過加速房室旁路的前向傳導(dǎo),引起心室率加快,甚至發(fā)生心室顫動。雖然口服維拉帕米未見上述報道,但這種病人接受口服維拉帕米可能有危險,因此禁止使用。 3、傳導(dǎo)阻滯:維拉帕米可能導(dǎo)致房室結(jié)和竇房結(jié)傳導(dǎo)阻滯,與血漿濃度增高相關(guān),尤其是在治療早期的增量期。引起Ⅰ度房室阻滯、一過性竇性心動過緩,有時伴有結(jié)性逸搏。高房室傳導(dǎo)阻滯不常見(0.8%)。當(dāng)出現(xiàn)顯著的Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯或逐漸發(fā)展成Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯吋,需要減量或停藥。 4、肝功能損害:因維拉帕米在肝內(nèi)廣泛代謝,肝功能損害的病人慎用維拉帕米。嚴(yán)重功能不全時維拉帕米的清除半衰期延長至14-16小時,該類病人只需服用正常劑量的30%。 5、腎功能損害:腎功能損害的病人慎用維拉帕米。血液透析不能清除維拉帕米。 6、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)減弱:有報道維拉帕米減弱肌肉萎縮病人的神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),該類病人需要減量。 7、血清鈣:維拉帕米不改變血清鈣濃度,但也有高于正常范圍的血鈣水平可能影響維拉帕米療效的報道。 8、因維拉帕米可引起轉(zhuǎn)氨酶增高,為慎重起見,接受維拉帕米治療的患者應(yīng)定期監(jiān)測功能。 9、孕婦及哺乳期婦女用藥:維拉帕米可通過胎盤。僅用于明確需要且對胎兒無損害的孕婦。維拉帕米可分泌乳汁,服用維拉帕米期間應(yīng)中斷哺乳 10、兒童用藥:18歲以下兒童的安全性和療效尚未確定。 11、老年用藥:老年病人的清除半衰期可能延長,并且必須考慮到老年人發(fā)生肝或腎功能不全更為常見。一般地,老年人應(yīng)用較低的起始劑量。 12、藥物過量: (1)服用維拉帕米過量的主要表現(xiàn)為低血壓和心動過緩(如房室分離、高度房室傳導(dǎo)阻滯、心臟停搏)、精神錯亂、昏迷、惡心、嘔吐、腎功能不全、代謝性酸中毒和高血糖等。 (2)對癥治療包括應(yīng)用阿托品、異丙腎上腺素和心臟起搏治療及靜脈輸液、血管收縮劑、鈣溶液(如10%的氯化鈣溶液)、正性肌力藥等。血液透析不能清除維拉帕米。

? 1.注意不要嚼碎服用,應(yīng)整個吞服。 2.體位性低血壓、冠心病患者應(yīng)慎重使用。 3.腎功能不全患者應(yīng)視Cr情況慎用或禁用。

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