硝酸異山梨酯

同仁堂醒腦牛黃清心片

本品主要成分為硝酸異山梨酯。

人工牛黃﹑麥冬﹑大棗﹑白芍﹑桔梗﹑干姜﹑黃芩﹑柴胡﹑白蘞﹑大豆黃卷﹑山藥﹑白術(shù)(麩炒)﹑茯苓﹑當(dāng)歸﹑川芎﹑石菖蒲﹑苦杏仁﹑防風(fēng)﹑石膏﹑肉桂﹑人參﹑蒲黃(微炒)﹑六神曲(麩炒)﹑朱砂﹑冰片﹑阿膠﹑雄黃﹑水牛角濃縮粉﹑甘草。

上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司

北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司制藥廠

國藥準(zhǔn)字H31021211

國藥準(zhǔn)字Z11020385

本品用于冠心病的長期治療，心絞痛的預(yù)防，心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭，肺動脈高壓的治療。

鎮(zhèn)驚安神,化痰熄風(fēng)。本品用于心血不足,虛火上升引起的頭目眩暈,胸中郁熱、驚恐虛煩、痰涎壅盛、高血壓癥。

1、口服：預(yù)防心絞痛，一次5-10mg（1-2片），一日2-3次。一日總量10-30mg（2-6片）由于個體反應(yīng)不同，需個體化調(diào)整劑量。 2、舌下給藥：一次5mg（1片）緩解癥狀。

口服，一次5片，一日2次。

急性循環(huán)衰竭（休克、循環(huán)性虛脫），嚴(yán)重低血壓（收縮壓90mmHg），急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在有持續(xù)血流動力學(xué)監(jiān)測的件下），肥厚梗阻型心肌病，縮窄性心包炎或心包填塞，嚴(yán)重貧血，青光眼，顱內(nèi)壓增高；原發(fā)性肺動脈高壓，對硝基化合物過敏者。

服用該藥品可能引起輕微的胃腸道不適，如惡心、腹瀉等。部分人可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢等。長期服用可能影響肝腎功能。請遵醫(yī)囑使用。

本品用于冠心病的長期治療，心絞痛的預(yù)防，心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭，肺動脈高壓的治療。

鎮(zhèn)驚安神,化痰熄風(fēng)。本品用于心血不足,虛火上升引起的頭目眩暈,胸中郁熱、驚恐虛煩、痰涎壅盛、高血壓癥。

用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，還能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯低、心動過緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。

1、低充盈壓的急性心肌梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內(nèi)壓增高者慎用。不應(yīng)突然停止用藥，以避免反跳現(xiàn)象。 2、孕婦及哺乳期婦女用藥：動物實驗中未觀察到對胎盤的毒性效應(yīng)，除非確有必要方可用于孕婦，不清楚ISDN是否經(jīng)乳汁排泌，故哺乳期婦女慎用。 3、兒童用藥：兒童用藥的安全性及效果均不確定。 4、老年用藥：未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。 5、藥物過量：與血管過度擴(kuò)張有關(guān)的反應(yīng)有顱內(nèi)壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、惡心、嘔吐、暈厥、呼吸困難、出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導(dǎo)阻滯與心動過緩、癱瘓、昏迷、癲癇發(fā)作或死亡，無特異的拮抗劑可對抗ISDN的血管擴(kuò)張作用，用腎上腺素和其他動脈收縮劑可能弊大于利，處理方法包括抬高患者的下肢以促進(jìn)靜脈回流以及靜脈補(bǔ)液。也可能發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥，治療方法是靜注亞甲藍(lán)1-2mg/kg。

1.孕婦及哺乳期婦女慎用；2.兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用；3.過敏體質(zhì)者慎用；4.服用期間如出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)師。