硝酸異山梨酯

人胎盤片

本品主要成分為硝酸異山梨酯。

健康人胎盤粉。含活性多肽，少量甾體激素，如孕酮及雌激素、核苷、核苷酸以及堿基等，各種免疫球蛋白如IgG、IgM等，另外含有人體必需的各種氨基酸、維生素和微量元素等。

上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司

湖南一格制藥有限公司

國藥準字H31021211

國藥準字H43022208

本品用于冠心病的長期治療，心絞痛的預(yù)防，心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭，肺動脈高壓的治療。

本品用于神經(jīng)衰弱、子宮發(fā)育不良、不孕等癥。亦可增強機體免疫力。

1、口服：預(yù)防心絞痛，一次5-10mg（1-2片），一日2-3次。一日總量10-30mg（2-6片）由于個體反應(yīng)不同，需個體化調(diào)整劑量。 2、舌下給藥：一次5mg（1片）緩解癥狀。

口服，成人一次0.5g-1g(2-4片)，一日2次。

急性循環(huán)衰竭（休克、循環(huán)性虛脫），嚴重低血壓（收縮壓90mmHg），急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在有持續(xù)血流動力學(xué)監(jiān)測的件下），肥厚梗阻型心肌病，縮窄性心包炎或心包填塞，嚴重貧血，青光眼，顱內(nèi)壓增高；原發(fā)性肺動脈高壓，對硝基化合物過敏者。

尚未見有關(guān)不良反應(yīng)報道。

孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不明確。 兒童用藥：尚不明確。 老年用藥：尚不明確。

本品用于冠心病的長期治療，心絞痛的預(yù)防，心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭，肺動脈高壓的治療。

本品用于神經(jīng)衰弱、子宮發(fā)育不良、不孕等癥。亦可增強機體免疫力。

用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯低、心動過緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。

藥理作用：本品所含少量的雌激素通過丘腦下部調(diào)節(jié)垂體促性腺激素的分泌，同時此激素能誘導(dǎo)一種特性蛋白質(zhì)的信使RNA的合成，這種誘導(dǎo)可導(dǎo)致RNA、蛋白質(zhì)和磷脂的迅速合成，另外雌激素還具有降低血液膽固醇作用，防止高血脂動物出現(xiàn)動脈粥樣硬化。胎盤中的甾體激素具有促進骨骼鈣的沉積，可防止骨折發(fā)生。胎盤中所含的各種免疫球蛋白可增強機體的免疫力。

1、低充盈壓的急性心肌梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內(nèi)壓增高者慎用。不應(yīng)突然停止用藥，以避免反跳現(xiàn)象。 2、孕婦及哺乳期婦女用藥：動物實驗中未觀察到對胎盤的毒性效應(yīng)，除非確有必要方可用于孕婦，不清楚ISDN是否經(jīng)乳汁排泌，故哺乳期婦女慎用。 3、兒童用藥：兒童用藥的安全性及效果均不確定。 4、老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 5、藥物過量：與血管過度擴張有關(guān)的反應(yīng)有顱內(nèi)壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、惡心、嘔吐、暈厥、呼吸困難、出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導(dǎo)阻滯與心動過緩、癱瘓、昏迷、癲癇發(fā)作或死亡，無特異的拮抗劑可對抗ISDN的血管擴張作用，用腎上腺素和其他動脈收縮劑可能弊大于利，處理方法包括抬高患者的下肢以促進靜脈回流以及靜脈補液。也可能發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥，治療方法是靜注亞甲藍1-2mg/kg。

當本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。