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硝酸異山梨酯
硝酸異山梨酯

硝酸異山梨酯

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:硝酸異山梨酯

批準文號:國藥準字H31021211

生產(chǎn)企業(yè): 上海復旦復華藥業(yè)有限公司

功能主治:本品用于冠心病的長期治療,心絞痛的預防,心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應用,治療慢性充血性心力衰竭,肺動脈高壓的治療。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
硝酸異山梨酯
硝酸異山梨酯
枸櫞酸莫沙必利膠囊
枸櫞酸莫沙必利膠囊
主要成分

本品主要成分為硝酸異山梨酯。

枸櫞酸莫沙必利。、 ?化學名稱:4-氨基-5-氯-2-乙氧基-N-{[4-(4-氟芐基)-2-嗎啉基]甲基}苯甲酰胺枸櫞酸鹽 ?分子式:C21H25ClFN3O3·C6H8O7·2H2O ?分子量:650.05

生產(chǎn)企業(yè)

上海復旦復華藥業(yè)有限公司

上海上藥信誼藥廠有限公司

批準文號

國藥準字H31021211

國藥準字H20051719

說明
作用與功效

本品用于冠心病的長期治療,心絞痛的預防,心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應用,治療慢性充血性心力衰竭,肺動脈高壓的治療。

本品為消化道促動力劑,主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹、上腹痛等消化道癥狀者。

用法用量

1、口服:預防心絞痛,一次5-10mg(1-2片),一日2-3次。一日總量10-30mg(2-6片)由于個體反應不同,需個體化調(diào)整劑量。 2、舌下給藥:一次5mg(1片)緩解癥狀。

口服,一次5mg(1粒),一日3次,飯前服用,或遵醫(yī)囑。

副作用

急性循環(huán)衰竭(休克、循環(huán)性虛脫),嚴重低血壓(收縮壓90mmHg),急性心肌梗死伴低充盈壓(除非在有持續(xù)血流動力學監(jiān)測的件下),肥厚梗阻型心肌病,縮窄性心包炎或心包填塞,嚴重貧血,青光眼,顱內(nèi)壓增高;原發(fā)性肺動脈高壓,對硝基化合物過敏者。

主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、口干、皮疹及倦怠、頭暈等。偶見嗜酸性粒細胞增多、甘油三酯升高及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、堿性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)升高。另可見心電圖的異常改變,或出現(xiàn)心悸反應。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:因其安全性未確定,應避免使用本品。 兒童用藥:兒童使用本品的安全性尚未確定(沒有使用經(jīng)驗)。 老年用藥:老年人用藥需注意觀察,發(fā)現(xiàn)不良反應應立即進行適當?shù)奶幚恚鐪p量用藥。

成分

本品用于冠心病的長期治療,心絞痛的預防,心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應用,治療慢性充血性心力衰竭,肺動脈高壓的治療。

本品為消化道促動力劑,主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹、上腹痛等消化道癥狀者。

藥理作用

用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛,還能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯低、心動過緩和心絞痛加重,罕見虛脫及暈厥。

本品為選擇性5-羥色胺(5-HT4)受體激動劑,通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體,促進乙酰膽堿的釋放,從而增強上消化道(胃和小腸)運動。研究顯示,本品具有促進胃及十二指腸運動,加快胃排空的作用。大鼠研究顯示,本品重復給藥一周,其對胃排空的促進作用減弱。嚙齒類動物的長期(大鼠104周,小鼠92周)給藥研究中,劑量為30-100mg/kg/天(相當于臨床推薦用劑量的100-300倍)是地,肝臟細胞腺瘤和甲狀腺細胞腺瘤的發(fā)生率增加。

注意事項

1、低充盈壓的急性心肌梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內(nèi)壓增高者慎用。不應突然停止用藥,以避免反跳現(xiàn)象。 2、孕婦及哺乳期婦女用藥:動物實驗中未觀察到對胎盤的毒性效應,除非確有必要方可用于孕婦,不清楚ISDN是否經(jīng)乳汁排泌,故哺乳期婦女慎用。 3、兒童用藥:兒童用藥的安全性及效果均不確定。 4、老年用藥:未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 5、藥物過量:與血管過度擴張有關(guān)的反應有顱內(nèi)壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、惡心、嘔吐、暈厥、呼吸困難、出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導阻滯與心動過緩、癱瘓、昏迷、癲癇發(fā)作或死亡,無特異的拮抗劑可對抗ISDN的血管擴張作用,用腎上腺素和其他動脈收縮劑可能弊大于利,處理方法包括抬高患者的下肢以促進靜脈回流以及靜脈補液。也可能發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥,治療方法是靜注亞甲藍1-2mg/kg。

服用一段時間(通常為2周),消化道癥狀沒有改善時,應停止服用。

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