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硝酸異山梨酯
硝酸異山梨酯

硝酸異山梨酯

處方藥 醫保

通用名稱:硝酸異山梨酯

批準文號:國藥準字H31021211

生產企業: 上海復旦復華藥業有限公司

功能主治:本品用于冠心病的長期治療,心絞痛的預防,心肌梗死后持續心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯合應用,治療慢性充血性心力衰竭,肺動脈高壓的治療。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
硝酸異山梨酯
硝酸異山梨酯
乙酰半胱氨酸泡騰片
乙酰半胱氨酸泡騰片
主要成分

本品主要成分為硝酸異山梨酯。

本品主要成份為:乙酰半胱氨酸。

生產企業

上海復旦復華藥業有限公司

浙江金華康恩貝生物制藥有限公司

批準文號

國藥準字H31021211

國藥準字H20057334

說明
作用與功效

本品用于冠心病的長期治療,心絞痛的預防,心肌梗死后持續心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯合應用,治療慢性充血性心力衰竭,肺動脈高壓的治療。

用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD),慢性支氣管炎(CB)、肺氣腫(PE)等慢性呼吸系統感染。

用法用量

1、口服:預防心絞痛,一次5-10mg(1-2片),一日2-3次。一日總量10-30mg(2-6片)由于個體反應不同,需個體化調整劑量。 2、舌下給藥:一次5mg(1片)緩解癥狀。

成人一日1-2次,一次1片(600mg),以溫開水(≤40℃)溶解后服用。

副作用

急性循環衰竭(休克、循環性虛脫),嚴重低血壓(收縮壓90mmHg),急性心肌梗死伴低充盈壓(除非在有持續血流動力學監測的件下),肥厚梗阻型心肌病,縮窄性心包炎或心包填塞,嚴重貧血,青光眼,顱內壓增高;原發性肺動脈高壓,對硝基化合物過敏者。

乙酰半胱氨酸口服制劑使用后報告的不良反應見下表。(詳見說明書)

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:動物實驗表明,本品沒有致畸作用。尚缺乏孕婦及哺乳期婦女的用藥資料。因此孕婦不主張使用,治療期間不推薦哺乳。 兒童用藥:本品僅用于成人。 老年用藥:老年患者本品藥動學特征無明顯改變,一般不調整給藥。

成分

本品用于冠心病的長期治療,心絞痛的預防,心肌梗死后持續心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯合應用,治療慢性充血性心力衰竭,肺動脈高壓的治療。

用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD),慢性支氣管炎(CB)、肺氣腫(PE)等慢性呼吸系統感染。

藥理作用

用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛,還能出現面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯低、心動過緩和心絞痛加重,罕見虛脫及暈厥。

本品為粘痰溶解劑,具有較強的粘液溶解作用。其分子中所含的巰基(-SH)能使痰中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵(-S-S)斷裂,從而降低痰的粘滯性,并使痰液化而易咳出。 本品是合成谷胱甘肽(GSH-)的必需氨基酸,在保持適當的GSH水平方面起著重要的作用,從而有助于保護細胞因體內GSH水平過低而導致細胞毒素損害。 毒理:小鼠經口攝入的LD50為7888mg/Kg,大鼠經口LD50>6000mg/Kg。回復突變試驗(Ames試驗)顯示乙酰半胱氨酸無致突變作用。本品未觀察到任何畸作用。在動物生殖毒性研究中,乙酰半胱氨酸250mg/Kg口服對大鼠無生殖毒性。

注意事項

1、低充盈壓的急性心肌梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內壓增高者慎用。不應突然停止用藥,以避免反跳現象。 2、孕婦及哺乳期婦女用藥:動物實驗中未觀察到對胎盤的毒性效應,除非確有必要方可用于孕婦,不清楚ISDN是否經乳汁排泌,故哺乳期婦女慎用。 3、兒童用藥:兒童用藥的安全性及效果均不確定。 4、老年用藥:未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 5、藥物過量:與血管過度擴張有關的反應有顱內壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、惡心、嘔吐、暈厥、呼吸困難、出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導阻滯與心動過緩、癱瘓、昏迷、癲癇發作或死亡,無特異的拮抗劑可對抗ISDN的血管擴張作用,用腎上腺素和其他動脈收縮劑可能弊大于利,處理方法包括抬高患者的下肢以促進靜脈回流以及靜脈補液。也可能發生高鐵血紅蛋白血癥,治療方法是靜注亞甲藍1-2mg/kg。

患有支氣管哮喘的病人在治療期間應密切觀察病情,如有支氣管痙攣發生應立即終止治療。藥品可能有硫磺氣味,這并不是產品變質引起的,而是這種制劑中含有活性成分的一種特征。本品不可直接吞服。溶解后的本晶溶液最好不與其他藥物混合服用。本品應保存在小兒不易接觸處,本品應在有效期內使用。

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