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氟他胺
氟他胺

氟他胺

處方藥 醫保

通用名稱:氟他胺

批準文號:國藥準字H19991168

生產企業: 上海復旦復華藥業有限公司

功能主治:1、本品適用于以前未經治療,或對激素控制療法無效或失效的晚期前列腺癌癥病人,它可被單獨使用(睪丸切除或不切除)或與促黃體生成激素釋放激素(LHRH)激動劑合用。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
氟他胺
氟他胺
氟康唑膠囊
氟康唑膠囊
主要成分

本品主要成分為氟他胺。

本品主要成分為氟康唑。化學名稱:α- (2,4-二氟苯基) -α- (1H-1,2,4 -三唑-1-基甲基)-1H-1,2,4-三唑-1-基乙醇。分子式:C13H12F2N6O分子量:306.28

生產企業

上海復旦復華藥業有限公司

輝瑞制藥有限公司

批準文號

國藥準字H19991168

國藥準字H10960165

說明
作用與功效

1、本品適用于以前未經治療,或對激素控制療法無效或失效的晚期前列腺癌癥病人,它可被單獨使用(睪丸切除或不切除)或與促黃體生成激素釋放激素(LHRH)激動劑合用。

用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時,預防念珠菌感染的發生。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異,請閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫囑。 氟他胺片: 1、單一用藥或與LHRH激動劑聯合用藥的推薦劑量為每日三次,間隔8小時,每次250mg。與LHRH激動劑聯合用藥時,二者可同時開始使用,或者在開始使用LHRH激動劑前24小時使用本品。 2、治療局限性前列腺癌癥的推薦劑量為每日三次,間隔8小時,每次250mg。如果還使用LHRH激動劑、本品應與LHRH激動劑同時用藥或提前24小時用藥。本品必須在放療前8周開始使用,且在放療期間持續使用。 氟他胺膠囊: 每次250mg,口服,每日3次。

口服。成人。播散性念珠菌病:首次劑量0.4g,以后一次0.2g,一日1次,至少4周,癥狀緩解后至少持續2周。食道念珠菌病:首次劑量0.2g,以后一次0.1g,一日1次,持續至少3周,癥狀緩解后至少持續2周。根據治療反應,也可加大劑量至一次0.4g,一日1次。口咽部念珠菌病:首次劑0.2g,以后一次0.1g,一日1次,療程至少2周。念珠菌外陰陰道炎:單劑量,0.15g。預防念珠菌病:有預防用藥指征者0.2~0.4g,一日1次。腎功能不全者若只需給藥1次,不用調節劑量;需多次給藥時,第一及第二日應給常規劑量,此后應按肌酐清除率來調節給藥劑量。小兒治療方案尚未建立。有資料報道起始劑量按體重一日3~6mg/kg,一日1次,治療少數出生2周至14歲的小兒患者,結果是安全的。

副作用

對本品任何成分過敏者禁用。

1.常見消化道反應,表現為惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等。2.過敏反應:可表現為皮疹,偶可發生嚴重的剝脫性皮炎(常伴隨肝功能損害)、滲出性多形紅斑。3.肝毒性:治療過程中可發生輕度一過性血清氨基轉移酶升高,偶可出現肝毒性癥狀,尤其易發生于有嚴重基礎疾病(如艾滋病和癌癥)的患者。4.可見頭暈、頭痛。5.某些患者,尤其有嚴重基礎疾病(如艾滋病和癌癥)的患者,可能出現腎功能異常。6.偶可發生周圍血象一過性中性粒細胞減少和血小板減少等血液學檢查指標改變,尤其易發生于有嚴重基礎疾病(如艾滋病和癌癥)的患者。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:?1.動物試驗中,本品高劑量給予動物時可出現流產、死胎增多、幼年動物有肋骨畸形、腭裂等變化。雖然在人類中未發現此類情況,但孕婦仍應禁用。2.尚無母乳中含本品濃度的數據,故哺乳期婦女慎用或服用本品時暫停哺乳。兒童用藥:參見【用法用量】,或遵醫囑。老年用藥:腎功能正常的老年患者無須調整劑量。腎功能減退的老年患者須根據肌酐清除率調整劑量[詳見(用法用量)]。或遵醫囑。

成分

1、本品適用于以前未經治療,或對激素控制療法無效或失效的晚期前列腺癌癥病人,它可被單獨使用(睪丸切除或不切除)或與促黃體生成激素釋放激素(LHRH)激動劑合用。

用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時,預防念珠菌感染的發生。

藥理作用

1、單獨治療: (1)有關本品的不良反應的最常見報導是男子乳房發育及/或乳房觸痛,有時伴有溢乳。這些不良反應會隨減少用藥劑量或停藥而消失。 (2)本品對心血管的潛在性影響小,和己烯雌酚比較,此影響顯得更小。 (3)少見的不良反應有:惡心、嘔吐、食欲增強、失眠和疲勞,暫時性肝功能異常和肝炎。 (4)罕見的不良反應有:性欲減退、胃不適、厭食、潰瘍痛、胃灼熱、便秘、浮腫、瘀斑、帶狀皰疹、瘙癢、狼瘡樣綜合征、頭痛、頭暈、乏力、不適、視物模糊、口渴、胸痛、憂慮、壓抑、淋巴水腫。精子計數減少很少報導。 2、聯合治療: (1)在本品與LHRH激動劑聯合用藥時,最常見的不良反應是熱潮紅、性欲減低、陽痿、腹瀉、惡心、嘔吐,除了腹瀉之外,這些不良反應在單用LHRH激動劑時也非常常見。 (2)單一使用氟他胺時男子乳房女性化高發,而在聯合治療時大大減少。在對照的臨床試驗中,安慰劑組和氟他胺及LHRH激動劑聯合用藥治療組的男子乳房女性化發生率無顯著差別。 (3)少見的不良反應有貧血、白細胞減少、非特異性胃腸功能紊亂、注射部位刺癢和皮疹、水腫、神經肌肉癥狀、黃疸、泌尿系統癥狀、高血壓、中樞神經系統不良反應(嗜睡、抑郁、昏迷、憂慮、神經質)及血小板減少。 (4)非常罕見肺間質病、肝炎和光敏感性。 3、其他不良反應: (1)溶血性貧血、巨細胞性貧血、高鐵血紅蛋白癥、光過敏反應(包括紅斑、潰瘍、大皰疹和表皮壞死以及琥珀色和黃綠色尿),這可能由氟他胺和/或其代謝物所致。黃疸、肝性腦病和肝壞死等不良反應也被觀察到。在停藥后肝損害通常是可逆的,然而已有報導說使用氟他胺后肝臟嚴重受損而導致死亡。 (2)罕見高血糖癥和糖尿病惡化。 (3)兩份關于本品引起男性乳房瘤的報告已被報導。一例病人為前列腺肥大,用藥前3-4個月發現有一乳房結節,用藥后增大,經切除診斷為低分化乳癌。另一例病為晚期前列腺癌患者,在單獨使用本品治療2個月出現男性乳房女性化,6個月發現乳房結節,在治療9個月,結節被切除并診斷為中分化浸潤性乳癌,無遠處轉移。 (4)異常實驗室指標有肝功能紊亂、血清尿素氮(BUN)升高,極少數人有血清肌酐升高。

注意事項

1、本品有可能造成肝功能損害,轉氨酶高于正常值2-3倍的病人不能服用本品。所有的病人必須定期做肝功能化驗。在前四個月應每月進行相應的實驗室檢查之后進行定期檢查,在出現肝功能異常的癥狀/體征時(例如:瘙癢、尿液變深、惡心、嘔吐、持久性厭食、黃疸、右上腹觸痛或有不能解釋之類似流感的癥狀者),應該采取適當的實驗室檢査。在實驗室檢查結果顯示病人肝臟有損傷或黃疸,但并沒有證實肝轉移的情況下,如果病人黃疸加重或轉氨酶高于正常值2-3倍,即使無臨床癥狀,亦應停用本品。 2、本品與LHRH激動劑聯合用藥治療時,應了解每個藥可能出現的不良反應,沒有醫生的指導,病人不可以隨意停藥或改變劑量方案。 3、病人注意事項:在治療前,應告知所有的病人,藥物有可能造成肝功能損害,告訴病人如果出現肝功能損害的癥狀應立即向醫生咨詢,這些癥狀包括皮膚瘙癢,深色尿(不包括淡黃色或黃綠色尿),惡心,嘔吐,持續食欲減退,鞏膜黃染或皮膚黃疸,右上腹壓痛或“流感”樣癥狀。

1.本品與其他吡咯類藥物可發生交叉過敏反應,因此對任何一種吡咯類藥物過敏者禁用本品。 2.由于本品主要自腎排出,因此治療中需定期檢查腎功能。用于腎功能減退患者需減量應用。 3.本品目前在免疫缺陷者中的長期預防用藥,已導致念珠菌屬等對氟康唑等吡咯類抗真菌藥耐藥性的增加,故需掌握指征,避免無指征預防用藥。 4.治療過程中可發生輕度一過性血清氨基轉移酶升高,偶可出現肝毒性癥狀。因此用本品治療開始前和治療中均應定期檢查肝功能,如肝功能出現持續異常,或肝毒性臨床癥狀時均需立即停用本品。 5.本品與肝毒性藥物合用、需服用本品兩周以上或接受多倍于常用劑量的本品時,可使肝毒性的發生率增高,故需嚴密觀察,在治療前和治療期間每兩周進行一次肝功能檢查。 6.本品應用療程應視感染部位及個體治療反應而定。一般治療應持續至真菌感染的臨床表現及實驗室檢查指標顯示真菌感染消失為止。隱球菌腦膜炎或反復發作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品長期維持治療以防止復發。 7.接受骨髓移植者,如嚴重粒細胞減少已先期發生,則應預防性使用本品,直至中性粒細胞計數上升至1×109/L以上后7天。 8.腎功能損害者,可按前述方案調整用藥

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