優(yōu)諾安(左奧硝唑氯化鈉注射液)

腰痛寧膠囊

本品主藥成份為左奧硝唑。

馬錢子粉（調(diào)制）,土鱉蟲,川牛膝,甘草，麻黃,乳香（醋制）,沒藥（醋制）,全蝎,僵蠶（麩炒）,麩炒蒼術。

南京圣和藥業(yè)股份有限公司

勁復康藥業(yè)集團有限公司

國藥準字H20160007

國藥準字Z13020898

1、本品用于治療由脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、幽門螺桿菌、黑色素擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類桿菌等敏感厭氧菌所引起的多種感染性疾病，包括：

消腫止痛，疏散寒邪，溫經(jīng)通絡。用于寒濕淤阻經(jīng)絡所致的腰椎間盤突出癥,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損,腰肌纖維炎,風濕性關節(jié)痛。癥見腰腿痛,關節(jié)痛及肢體活動受限者。

1、靜脈滴注，滴注時間為每瓶（100ml，濃度為5mg/ml）0.5-1小時內(nèi)滴完。 2、術前術后預防用藥：成人手術前1-2小時靜滴1g左奧硝唑，術后12小時靜滴0.5g，術后24小時靜滴0.5g。 3、治療厭氧菌引起的感染：成人起始劑量為0.5-1g，然后每12小時靜滴0.5g，連用5-10天。如患者的癥狀改善，可以改為口服給藥，每次0.5g，每12小時1次。 4、兒童劑量為每日20-30mg/kg體重，每12小時靜滴一次。 5、如果患者的肝臟功能嚴重受損，建議給藥間期延長一倍。

黃酒兌少量溫開水送服。一次4-6粒，一日1次。睡前半小時服或遵醫(yī)囑。

1、禁用于對本品及硝基咪唑類藥物過敏的患者。 2、禁用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)有器質(zhì)性病變的患者，如癲癇患者、各種器官硬化癥患者等。 3、禁用于造血功能低下患者、慢性酒精中毒患者。

監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示：惡心，嘔吐，胃腹脹痛，腹瀉，皮疹，瘙癢，頭暈，頭痛，失眠，口舌麻木，心悸，血壓升高，潮紅等；過敏反應如發(fā)熱，胸悶等。

1、本品用于治療由脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、幽門螺桿菌、黑色素擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類桿菌等敏感厭氧菌所引起的多種感染性疾病，包括：

消腫止痛，疏散寒邪，溫經(jīng)通絡。用于寒濕淤阻經(jīng)絡所致的腰椎間盤突出癥,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損,腰肌纖維炎,風濕性關節(jié)痛。癥見腰腿痛,關節(jié)痛及肢體活動受限者。

1、本品Ⅱ期臨床試驗安全性評價結(jié)果： （1）臨床癥狀體征 不良事件：左奧硝唑氯化鈉注射液組（試驗組(136人中有2人發(fā)生不良事件，不良事件發(fā)生率1.47%；奧硝唑氯化鈉注射液組（對照組）139人中有33人發(fā)生不良事件，不良事件發(fā)生率23.74%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（p=0.0000）。 不良反應：左奧硝氯化鈉注射液組（試驗組）136人中有2人發(fā)3次不良反應，不良反應發(fā)生率1.47%；奧硝唑氯化鈉注射液（對照組）139人中有30人發(fā)生42次不良反應，不良反應發(fā)生率為21.58%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（p=0.0000）。 左奧硝唑氯化鈉注射液（試驗組）136例患者中，不良反應表現(xiàn)為1例輕度食欲下降（0.74%）、2例中度WBC下降（1.47%）。所有不良反應均未采取措施，食欲下降患者第二天即緩解，WBC下降1例在隨訪檢查時已緩解。 奧硝唑氯化鈉注射液組（對照組）139例患者中，不良反應表現(xiàn)為頭暈17例（12.23%）、頭昏5例（3.6%）、頭痛1例（0.72%）、嗜睡10例（7.19%）、乏力1例（0.72%）、嘔吐1例（0.72%）、惡心1例（0.72%）、口干2例（1.44%）、胃部不適1例（0.72%）、WBC下降3例（2.16%），其中頭暈、嗜睡發(fā)生率最高。不良反應中有2例頭暈的嚴重程度為中度，其余不良反應嚴重程度均為輕度，所有不良反應均未采取針對措施，治療結(jié)束時都自行緩解。 比較兩組頭暈、嗜睡不良反應發(fā)生情況，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.01），其余不良反應發(fā)生情況兩組比較差異沒有統(tǒng)計學意義（p＞0.05）。 （2）實驗室檢查 研究中對受試者治療前后的血液學檢查、血生化檢查、尿液常規(guī)檢查等安全數(shù)據(jù)進行分析。有臨床意義異常的實驗室檢查發(fā)現(xiàn)為： 左奧硝唑氯化鈉注射液組（試驗組）中2例WBC下降，發(fā)生率為1.47%；奧硝唑氯化鈉注射液組（對照組）中3例WBC下降，發(fā)生率為2.16%。兩組比較差異無統(tǒng)計學意義。另有肝功能等實驗室檢查異常變化的，臨床醫(yī)生對超過正常值上限20%的病例進行了復查，已恢復正常，分析認為無臨床意義，對異常變化不超過正常上限20%患者研究者分析認為無臨床意義。 （3）心電圖檢查 研究中對所有受試者治療前后的心電圖檢查進行分析，對所有異常結(jié)果判斷無臨床意義。 2.、本品為奧硝唑的拆分藥物，奧硝唑通常具有良好的耐受性，奧硝唑用藥期間會出現(xiàn)下列反應： （1）消化系統(tǒng)：包括輕度胃部不適、胃痛、口腔異味等。 （2）神經(jīng)系統(tǒng)：包括頭痛及困倦、眩暈、顫抖、四肢麻木、痙攣和精神錯亂等。 （3）過敏反應：如皮疹、瘙癢等。 （4）局部反應：包括刺感、疼痛等。 （5）其他：白細胞減少等。

1、肝損傷患者用藥每次劑量與正常用量相同，但用藥間隔時間要加倍，以免藥物蓄積。 2、使用過程中，如有異常神經(jīng)癥狀反應即停藥，并進一步觀察治療。 3、本品為奧硝唑的拆分藥物，目前僅進行了治療抗厭氧菌感染（具體病種為盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎、牙周炎、冠周炎、根尖周炎）的臨床試驗，尚未進行預防厭氧菌感染、治療賈弟蟲病及阿米巴感染等的臨床試驗。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥：本品目前尚缺乏妊娠及哺乳期婦女使用本品的安全性數(shù)據(jù)。 （1）基于妊娠早期（妊娠前三個月）和哺乳期婦女不宜使用奧硝唑，因此，建議妊娠（特別是妊娠前三個月）及哺乳期婦女不宜使用左奧硝唑。 （2）對已過了前三個月妊娠期的孕婦使用本品，醫(yī)生必須慎重考慮使用本品對孕婦的治療作用以及對胎兒可能造成的不良影響。 5、兒童用藥：本品目前尚缺乏兒童使用本品的安全性數(shù)據(jù)。 （1）基于兒童慎用奧硝唑，因此，建議3歲以下兒童慎用左奧硝唑。 （2）體重低于6公斤的兒童慎用。 6、老年用藥：本品目前尚缺乏老年人使用本品的研究數(shù)據(jù)。 7、藥物過量：過量使用此藥可增加不良反應的發(fā)生率或加重不良反應程度，如發(fā)生嚴重不良反時應立即停止使用此藥，并請醫(yī)生對癥施治，應嚴格按照醫(yī)生處方劑量使用。藥物過量的治療方法：進行血液透析。當出現(xiàn)痙攣癥狀時建議靜脈輸注安定藥。

?1.如出現(xiàn)胃腸道不適等反應，改為晚飯服用后可減輕癥狀。 ?2.心臟病，高血壓，脾胃虛寒者慎用；運動員慎用。 ?3.本品不可過量久服，建議兩周為一個療程。 ?4.服藥后如出現(xiàn)口舌麻木，肌肉抽搐等癥狀，多飲溫水即可緩解，或遵醫(yī)囑。 ?5.本品使用黃酒送服可以引藥歸經(jīng)，但應注意避免與頭孢類，硝咪唑類等藥物同時使用，對酒精過敏者應使用溫開水送服。 ?6.本品含馬錢子粉，應避免與含馬錢子的藥物合并使用，本品含有麻黃避免與麻黃及麻黃組份的藥物合并使用。