依那普利氫氯噻嗪分散片

枸櫞酸西地那非片

本品為復方制劑，其組份為馬來酸依那普利和氫氯噻嗪。

枸櫞酸西地那非。

赤峰維康生化制藥有限公司

江蘇亞邦愛普森藥業有限公司

國藥準字H20080070

國藥準字H20150003

本品僅適用于單一藥物治療不能有效控制血壓，需要聯合用藥治療的患者。本品不適合初始治療。

西地那非適用于治療勃起功能障礙。

口服，一次1-4片，一日一次；最大劑量不超過4片，或遵醫囑。

1.對大多數患者，推薦劑量為50mg，在性活動前約1 小時按需服用；但在性活動前...

1、對本品任何成份過敏和以前用某種血管緊張素轉換酶抑制劑治療出現血管神經性水腫的病人，遺傳性和特發性血管神經性水腫病史禁用本品。 2、由于含氫氯噻嗪組分，本品禁用于無尿癥或對磺胺類藥物過敏的病人。 3、嚴重腎功能不全者禁用本品。

以下為對照臨床試驗中，發生率

本品僅適用于單一藥物治療不能有效控制血壓，需要聯合用藥治療的患者。本品不適合初始治療。

西地那非適用于治療勃起功能障礙。

1、較常見的有：眩暈、頭痛、疲乏、咳嗽，均輕微、短暫。 2、較少見的有：肌肉痙攣、惡心、乏力、直立性不適、陽痿、腹瀉。 3、少見的有：昏厥、低血壓、直立性低血壓、心悸、心動過速；嘔吐、消化不良、口干、便秘、失眠、神經過敏、感覺異常；皮疹、瘙癢；罕有血管神經性水腫，如發生在喉部則可以致命，血管神經性水腫出現應立即停用本品，并迅速加以處理，皮下注射1：1000的腎上腺素注射液0.3-0.5ml。

1、對于心臟供血不足或有心臟血管疾病的病人，因強力利尿致嚴重血容量不足的病人應慎用，以防發生過度低血壓，引起心肌梗塞，腦血管意外等。 2、對雙、單側腎動脈狹窄的病人有增加血尿和血清肌酐的可能。 3、肝功能不全或進行性肝疾病者慎用。 4、糖尿病、痛風、系統性紅斑狼瘡患者慎用。 5、預先使用利尿劑引起體液或鈉鹽缺少的病人在初用本品時易致癥狀性低血壓。在開始使用本品時應停用利尿劑2-3天。 6、本品不適合初治病人。 7、運動員慎用。 8、孕婦及哺乳期婦女用藥：本品能通過胎盤。在妊娠中、后期用依那普利有報告新生兒低血壓、腎功能衰竭、顱骨發育不良、或死亡者。羊水過少亦有發生，故婦禁用。本品可排入乳汁，哺乳期婦女不推薦使用本品。 9、兒童用藥：尚不明確。 10、老年用藥：在依那普利和氫氯噻嗪合用的臨床研究中，老年和青年高血壓病人的療效和耐受性相似，但老年患者應用本品時應嚴密觀察血壓變化，初始劑量宜小，應根據病情調整劑量。 11、藥物過量：逾量可致低血壓，應立即停藥。本品過量時建議采取措施包括導吐和/或灌胃，通過確定步驟糾正脫水，電解質失衡和低血壓。

西地那非-硝酸酯類影響血壓的相互作用，可從給藥開始持續到整個6小時的觀察期內。所以，在任何情況下，聯合給予西地那非和有機硝酸酯類或提供NO類藥物（如硝普鈉）均屬禁忌。以下患者慎用西地那非：陰莖解剖畸形（如陰莖偏曲、海綿體纖維化、PEYRONIE氏病），易引起陰莖異常勃起的疾病（如鐮狀細胞性貧血、多發性骨髓瘤、白血病）。其他治療勃起功能障礙的方法與本品合用的安全性和有效性尚未研究，不推薦聯合使用。在已有心血管危險因素存在時，用藥后性活動有發生非致命性/致命性心臟事件的危險。在性活動開始時如出現心絞痛、頭暈、惡心等癥狀，須終止性活動。國外批準本品上市后，有少量勃起時間延長（超過４小時）和異常勃起（痛性勃起超過６小時）的報告。如持續勃起超過４小時，患者應立即就診。如異常勃起未得到即刻處理，陰莖組織將可能受到損害并可能導致永久性勃起功能喪失。西地那非對性傳播疾病無保護作用。