諾百力(硫普羅寧注射液)

更昔洛韋滴眼液

本品主要成分為硫普羅寧。

更昔洛韋

華潤雙鶴利民藥業(濟南)有限公司

湖北遠大天天明制藥有限公司

國藥準字H20041148

國藥準字H20041429

本品用于：

本品可用于多種原因發生的巨細胞病毒感染,用于治療單純皰疹性角膜炎。

1、靜脈滴注，一次0.2g，一日一次，連續4周。 2、配制方法：臨用前稀釋于5%-10%的葡萄糖溶液或生理鹽水250-500ml中，按常規靜脈滴注。

滴入眼瞼內，一次2滴，每2小時一次，一日給藥7～8次。

1、對本品成份過敏的患者。 2、重癥肝炎并伴有高度黃疸、頑固性腹水，消化道出血等并發癥的肝病患者。 3、腎功能不全合并糖尿病者。 4、孕婦及哺乳婦女。 5、兒童。 6、急性重癥鉛、汞中毒患者。 7、既往使用本藥時發生過粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血、血小板減少或其它嚴重不良反應者。

本品可引起粒細胞、中性白細胞及血小板減少，停藥后易于恢復，也可同時使用促進粒細胞生長的藥物拮抗。本品已報道的其它或相關的不良反應包括：惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等消化道反應；頭昏、頭痛、精神異常等中樞神經反應。

本品用于：

本品可用于多種原因發生的巨細胞病毒感染,用于治療單純皰疹性角膜炎。

1、過敏反應：在硫普羅寧注射劑型上市后收集的1560例不良反應病例報告中。嚴重不良反應病例報告115例，主要表現為過敏性休克的79例（死亡1例）。其他不良反應還有皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐、發熱、寒戰、頭暈、心慌、胸悶、頜下腺腮腺腫大、喉水腫、呼吸困難、過敏樣反應等。 2、本藥可能引起青霉胺所具有的所有不良反應，但其不良反應的發生率較青霉胺低。 3、血液系統：少見粒細胞缺乏癥，偶見血小板減少。如果外周白細胞計數降到每毫升3.5×106以下，或者血小板計數降到每毫升10×106以下，建議停藥。 4、泌尿系統：可出現蛋白尿，發生率約為10％，停藥后通常很快即可完全恢復。另有個案報道本藥可引起尿液變色。 5、消化系統：可出現味覺減退、味覺異常、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲減退、胃脹氣、口腔潰瘍等。另有報道可出現膽汁淤積、肝功能檢測指標（如丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、堿性磷酸酶等）上升，如出現異常應停服本品，或進行相應治療。 6、皮膚：皮膚反應是本藥最常見的不良反應，發生率約為10％-32％。表現為皮疹、皮膚瘙癢、皮膚發紅、蕁麻疹、皮膚皺紋、天皰瘡、皮膚眼睛黃染等，其中皮膚皺紋通常僅在長期治療后發生。 7、呼吸系統：據報道，本藥可引起肺炎、肺出血和支氣管痙攣。另有個案報道可出現呼吸困難或呼吸窘迫，以及閉塞性細支氣管炎。 8、肌肉骨骼：有個案報道使用本藥治療可引起肌無力。 9、長期、大量應用罕見蛋白尿或腎病綜合癥。 10、其它：罕見胰島素性自體免疫綜合癥，出現疲勞感和肢體麻木應停用。

更昔洛韋是一種合成的核苷類抗病毒藥物，在體內可抑制皰疹病毒的復制，包括單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒和巨細胞病毒等，尤以對缺乏胸苷激酶的耐藥毒株及巨細胞病毒的作用顯著；此外，本品對乙肝病毒，腺病毒及皰疹Ⅵ病毒亦有較強作用。在作用機理上，本品進入宿主細胞后主要由敏感病毒誘導的一種或多種細胞激酶磷酸化為更昔洛韋三磷酸，其在病毒感染細胞內的濃度可以高于非感染細胞100倍。

1、出現過敏反應的患者應停用本藥。以下患者慎用： （1）老年患者。 （2）有哮喘病史的患者。 （3）既往曾使用過青霉胺或使用青霉胺時發生過嚴重不良反應的患者。對于曾經出現過青霉胺毒性的患者，使用本藥應從小的劑量開始。 2、用藥前后及用藥時應定期進行下列檢查以監測本藥的毒性作用：外周血細胞計數、血小板計數、血紅蛋白量、血漿白蛋白量、肝功能、24小時尿蛋白。此外，治療中每3個月或每6個月應檢查一次尿常規。 3、孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期婦女禁用本藥。美國藥品和食品管理局（FDA）對本藥的妊娠安全性分級為C級。本藥可通過乳汁排泄，有使乳兒發生嚴重不良反應的潛在危險，故哺乳婦女禁用。 4、兒童用藥：禁用。 5、老年用藥：未進行該項試驗且無可靠參考文獻。 6、藥物過量：當用藥過量時，短時間內可引起血壓下降，呼吸加快，此時應立即停藥，同時應監測生命體征并予以支持對癥處理。

1.白細胞計數低于1,000/MM3或血小板計數低于20,000/MM3患者及孕婦不宜使用，腎功能損害患者或老年患者慎用。生育年齡的患者，用藥期間需采用有效避孕措施。