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哲朋(注射用加替沙星)
哲朋(注射用加替沙星)

哲朋(注射用加替沙星)

處方藥 醫保

通用名稱:哲朋(注射用加替沙星)

批準文號:國藥準字H20061146

生產企業: 南京新百藥業有限公司

功能主治:本品為抗菌藥。用于治療敏感菌株引起的中度以上的下列感染性疾病:

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
哲朋(注射用加替沙星)
哲朋(注射用加替沙星)
磷酸西格列汀片
磷酸西格列汀片
主要成分

本品主要成份為加替沙星。

磷酸西格列汀。

生產企業

南京新百藥業有限公司

杭州默沙東制藥有限公司

批準文號

國藥準字H20061146

國藥準字J20140095

說明
作用與功效

本品為抗菌藥。用于治療敏感菌株引起的中度以上的下列感染性疾病:

單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。

用法用量

1、靜脈滴注,每次200mg,每天二次。本品為粉針劑,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液稀釋成2mg/ml后方可使用。本品與口服片劑具生物等效,療程中,可根據醫生決定,由靜脈給藥改為口服片劑,無須調整劑量。 2、用藥劑量指南 (1)慢性支氣管炎急性發作:每日劑量400mg,療程7-10天。 (2)急性鼻竇炎:每日劑量400mg,療程10天。 (3)社區獲得性肺炎:每日劑量400mg,療程7-14天。 (4)單純性尿路感染:每日劑量400mg,單劑;或200mg,3-5天。 (5)復雜性尿路感染:每日劑量400mg,療程7-10天。 (6)急性腎盂腎炎:每日劑量400mg,療程7-10天。 (7)男性單純性淋球菌尿路感染:每日劑量400mg,單劑。 (8)女性宮頸和直腸淋球菌感染:每日劑量400mg,單劑。 3、加替沙星主要經腎臟排出。肌酐清除率<40ml/min患者,包括血液透析和長期腹膜透析患者,應調整本品的劑量。血液透析病人應在每次血透析結束后用藥。腎功能不全者本品的推薦劑量。 (1)肌酐清除率>40ml/min,初始劑量400mg,維持劑量400mg/天。 (2)肌酐清除率<40ml/min,初始劑量400mg,維持劑量200mg/天。 (3)血液透析,初始劑量400mg,維持劑量200mg/天。 (4)血液透析,初始劑量400mg,維持劑量200mg/天。 腎功能不全患者采用單劑400mg治療單純性尿路感染或淋病,和每日200mg,使用3天治療單純性尿路感染時,無須調整本品劑量。

本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食...

副作用

1、本品禁用于對加替沙星或喹諾酮類藥物過敏者。 2、糖尿病患者禁用。

詳見說明書。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:在胚胎器官形成期,大鼠和家兔口服給予西格列汀的劑量分別高達250mg/kg 和125mg/kg 時未產生畸形(按照成人每日推薦劑量100mg 計算,分別達人體暴露量的32 倍和22 倍)。在大鼠口服給予劑量達每日1000mg/kg 時,觀察到胚胎肋骨畸形(缺失、發育不全和波狀肋骨)的發生率有輕度升高(按照成人每日推薦劑量100mg 計算,大約是人體暴露量的100 倍)。在大鼠口服給予劑量達每日1000mg/kg 時,觀察到雄性和雌性后代斷奶前平均體重有輕微降低,雄性后代斷奶后體重增加

成分

本品為抗菌藥。用于治療敏感菌株引起的中度以上的下列感染性疾病:

單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。

藥理作用

1、臨床試驗中所見不良反應多屬輕度,主要見于靜脈給藥局部和胃腸道及神經系統,包括靜脈炎、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛及眩暈等。 2、其它少見的臨床相關不良事件包括全身反應: (1)變態反應、寒戰、發熱、背痛、胸痛、虛弱及面部水腫。 (2)心血管系統:高血壓、心悸。 (3)消化系統:腹痛、便秘、消化不良、舌炎、念珠菌性口腔炎、口腔炎、口腔潰瘍、嘔吐、食欲不振、胃炎及胃腸脹氣。 (4)代謝與營養系統:外周水腫、高血糖及口渴。 (5)骨骼肌肉系統:關節痛、下肢痛性痙攣。 (6)神經系統:多夢、失眠、感覺異常、震顫、血管擴張、眩暈、激動、焦慮、混亂及緊張。 (7)呼吸系統:呼吸困難、咽炎。 (8)皮膚及皮膚軟組織:皮疹、出汗、皮膚干燥及瘙癢。 (9)特殊感官:視覺異常、味覺異常、耳鳴。 (10)泌尿生殖系統:排尿困難。 3、而罕見的相關不良事件有:思維異常、不能耐受酒精、關節炎、虛弱、哮喘(支氣管痙攣)、共濟失調、骨痛、心動過緩、胸痛、唇炎、結腸炎、意識模糊、驚厥、紫紺、人格解體、抑郁、糖尿病、吞咽困難、耳痛、淤斑、水腫、鼻衄、欣快感、眼痛、光敏感性、全身水腫、胃腸出血、牙齦炎、口臭、幻覺、嘔血、血尿、敵意、感覺過敏、高血糖、肌張力增加、過度通氣、低血糖、淋巴結病、斑丘疹、子宮出血、偏頭痛、口腔水腫、肌痛、肌無力、頸痛、驚慌、妄想狂、嗅覺倒錯、畏光、偽膜性腸炎、精神病、上瞼下垂、直腸出血、緊張、胸骨下胸痛、心動過速、味覺喪失、舌腫、皰疹等。 4、實驗室檢查異常改變發生率低,包括:白細胞減少、中性粒細胞減少、血紅蛋白下降、ALT或/和AST增高,以及堿性磷酸酶、總膽紅素、血糖、血清淀粉酶和電解質紊亂等。

詳見說明書。

注意事項

1、加替沙星與其他喹諾酮類藥物類似,可使心電圖Q-T間期延長。Q-T間期延長、低血鉀或急性心肌缺血患者應避免使用本品。本品不宜與IA類(如奎尼丁、普魯卡因胺)或III類(胺碘酮、索他洛爾)抗心律失常藥物合用;正在使用可引起心電圖Q-T間期延長藥物(如西沙比利,紅霉素,三環類抗抑郁藥)的患者慎用本品。 2、喹諾酮類藥物可引起中樞神經系統異常,如緊張、激動、失眠、焦慮、惡夢、顱內壓增高等。對患有或疑有中樞神經系統疾患的患者,如嚴重腦動脈粥樣硬化、癲癇或存在癲癇發作因素等,應慎用本品。本品可能會引起眩暈和輕度頭痛,從事駕駛汽車等機械作業或從事其他需要精神神經系統警覺或協調活動的患者應慎用。此外,非甾體類消炎鎮痛藥物與喹諾酮類藥物同時使用,可能會增加中樞神經系統刺激癥狀和抽搐發生的危險性。 3、與其他喹諾酮藥物一樣,已見癥狀性低血糖癥和高血糖癥的報道,通常發生于合用口服降糖藥(如優降糖)或使用胰島素的糖尿病患者。這些病人使用本品時應注意監測血糖。如發生血糖異常改變,應立即停藥并就診。 4、喹諾酮類藥物有時可引起嚴重的甚至致命的過敏反應。對首次發現皮疹或者其他過敏反應時,應立即停用本品。嚴重過敏反應發生時,可根據臨床需要用腎上腺素或其它復蘇方法治療,包括吸氧、輸液、抗組胺藥、皮質激素、升壓胺類藥物以及氣道管理等。 5、有報道接受包括本品在內的幾乎所有的抗菌藥物治療后可能發生輕度至致命性偽膜性腸炎。因此,對使用任何抗菌藥物后出現腹瀉的病人應考慮這一診斷。偽膜性腸炎的診斷成立后,即應開始治療。輕度患者停用抗菌藥物后即可恢復;中、重度患者,則應酌情補充液體、電解質,并針對艱難梭菌性腸炎抗菌治療。 6.盡管尚未見到類似其他喹諾酮類藥物引起的肩部、手部和跟腱需要外科治療或長時間功能喪失的現象,但如果病人在接受本品治療時有疼痛感,出現炎癥反應或肌健斷裂等應停用本品,在未明確排除外肌健炎或肌健斷裂前,患者應休息,并停止體育鍛煉。肌健斷裂在喹諾酮類治療中或治療后均可發生。 7、已有病人在接受某些喹諾酮類藥物后發生光毒性反應。雖在動物試驗和臨床試驗中,未見本品在推薦劑量水平發生光毒性。但為保證醫療順利實施,應避免過度日光或人工紫外線照射。如果出現曬傷樣反應或發生皮膚損害,應及時就診。 8、本品增加中樞神經系統刺激癥狀和抽搐發生的危險性。腎功能不全患者使用本品應注意調整劑量(見【用法用量】)。 9、本品必須采用無菌方法稀釋和配制。在稀釋和使用前必須查看有無顆粒狀內溶物,一旦發現肉眼可見的顆粒狀物則應棄去不用。本品僅供單次使用,故配制后未用完部分應棄去。嚴禁將其他制劑加入含本品的瓶中靜脈滴注,也不可將其他靜脈制劑與本品經同一靜脈輸液通道使用。如果同一靜脈輸液通道用于輸注不同的藥物,在使用本品前后必須用與本品和其他藥物相容的溶液沖洗通道。如果本品與其他藥物聯合使用,則必須按本品和該合用藥物推薦劑量和方法分別分開給藥。 10、本品在配制供靜脈滴注用每毫升2毫克濃度的靜脈滴注液時,為保證滴注液與血漿滲透壓等張,不宜采用普通注射用水。 11、本品靜脈滴注時間不少于60分鐘,嚴禁快速靜脈滴注或肌內、鞘內、腹腔內或皮下用藥。 12、孕婦及哺乳期婦女用藥:加替沙星對孕婦及哺乳婦女的療效的安全性尚未建立。孕婦應避免使用本品,授乳婦女使用時暫停授乳。 13、兒童用藥:本品對兒童、青少年(18歲以下)的療效和安全性尚未確立,建議禁用本品。 14、老年用藥:老年患者更易患有腎功能降低,并且毒性反應的危險性也可能較大,因此,在選擇給藥劑量時應該小心,監測腎功能對此會有幫助。在加替沙星上市后,已有報道應用加替沙星治療的老年患者血糖顯著異常。老年患者可能患有未察覺的糖尿病、與年齡有關的腎功能降低,潛在的疾病,以及/或者正在應用影響葡萄糖代謝的合并用藥,這些因素可能對血糖異常構成特殊的危險。當準備給患者應用加替沙星時,建議醫生與可能出現低血糖癥和/或者高血糖癥(血糖代謝異常事件)危險的患者進行討論,使患者清楚怎樣檢控其血糖變化,以及發生這樣的變化時應該采取的措施。 15、藥物過量:不宜使用高于推薦劑量的治療。如發生急性過量,應嚴密觀察(包括心電圖監測)并給予對癥和支持治療。充分水化,但血液透析(每4小時約清除14%)和連續性活動性腹膜透析(8天約清除11%)不能有效地從體內將加替沙星清除。

本品不得用于1 型糖尿病患者或治療糖尿病酮癥酸中毒。 胰腺炎:在上市后經驗中,有服用西格列汀的患者出現急性胰腺炎的報告,包括致命和非致命的出血性或壞死性胰腺炎(參見不良反應,上市后經驗)。由于這些報告是自發提交的,且報告發生的人群數量不確定,通常不可能可靠地估計其發生頻率或確定其與藥物暴露的因果關系。患者應被告知急性胰腺炎的特征性癥狀:持續性的,劇烈的腹痛。有報道提示停用西格列汀后胰腺炎癥狀消失。如果懷疑出現胰腺炎,則應停止使用西格列汀和其他可疑的藥物。 腎功能不全患者用藥:本品可通過腎臟排泄。為了使腎功能不全患者的本品血漿濃度與腎功能正常患者相似,在中度和重度腎功能不全患者以及需要血液透析或腹膜透析的終末期腎病患者中,建議減少本品的劑量(參見用法用量,腎功能不全患者)。 超敏反應:本品上市后在患者的治療過程中發現了以下嚴重超敏反應。這些反應包括過敏反應、血管性水腫和剝脫性皮膚損害,包括Stevens-Johnson 綜合征。由于這些反應來自人數不定的人群自發性報告,因此通常不可能可靠地估計這些反應的發生率或確定這些不良反應與藥物暴露之間的因果關系。這些反應發生在使用本品治療的開始3

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