尚巖(注射用鹽酸硫必利)

纈沙坦分散片

本品主要成份為鹽酸硫必利。

纈沙坦。化學(xué)名稱：(S)-N-戊酰基-N-{[2’-(1H-5-四唑基)-4-二苯基]-甲基}-纈氨酸分子式：C24H29N5O3分子量：435.52

南京新百藥業(yè)有限公司

魯南貝特制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20060757

國藥準(zhǔn)字H20051350

本品用于慢性酒精中毒所致的神經(jīng)精神障礙。

治療原發(fā)性高血壓。

靜脈注射或5%葡萄糖或生理鹽水稀釋后靜脈滴注，一次1支-2支，一日2支-6支。用量宜自小劑量逐漸遞增。靜脈注射應(yīng)緩慢。

本品推薦起始劑量為80mg(2片)，每日口服一次。一般4周無效時可加大劑量至160mg(4片)，每日一次。國外臨床應(yīng)用資料報道，最大劑量可達(dá)320mg，每日一次。重度高血壓及藥物增量后血壓下降仍不滿意者，可加用小劑量的利尿劑(如噻嗪類)或其它降壓藥物。

嗜鉻細(xì)胞瘤，不穩(wěn)定性癲癇。

文獻(xiàn)報道本品不良反應(yīng)發(fā)生率為7.1%，與安慰劑相似。常見的不良反應(yīng)為頭痛和水腫，一般程度輕微且呈一過性，多數(shù)患者可以耐受。與ACEⅠ相比，干咳的發(fā)生率明顯減少。其他不良反應(yīng)包括腹瀉、偏頭痛，偶爾導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶增加、白細(xì)胞及血小板減少、高血鉀等，極少有蕁麻疹及血管神經(jīng)性水腫發(fā)生。

孕婦及哺乳期婦女用藥：禁用。兒童用藥：尚沒有18歲以下患者用藥安全性的資料。老年用藥：不需要調(diào)整劑量。

本品用于慢性酒精中毒所致的神經(jīng)精神障礙。

治療原發(fā)性高血壓。

治療量不良反應(yīng)輕微，可有嗜睡、口干、頭昏、乏力、便秘等，偶見錐體外系副反應(yīng)如震顫、靜坐不能等，罕見暫時性閉經(jīng)、溢乳。一般停藥或減量均可自行消失。個別對本品高度敏感的患者，可能發(fā)生重度錐體外系副反應(yīng)，必要時可用抗膽堿能藥物如東莨菪堿治療即可迅速緩解。

1、對老年人要小心使用，對嚴(yán)重的心血管病人，由于血液動力學(xué)改變，可能產(chǎn)生低血壓。建議從小劑量開始使用。 2、有嚴(yán)重肝、腎功能損害患者，白細(xì)胞減少或造血功能不良患者，駕駛車輛或操縱機(jī)器人員慎用。 3、孕婦及哺乳期婦女用藥：動物實驗沒有證明有致畸作用，由于缺少臨床數(shù)據(jù)，沒有婦女懷孕期間對胎兒影響的數(shù)據(jù)報道。由于母親長期使用鹽酸硫必利，新生兒偶有錐體外系副反應(yīng)的報道，孕婦及哺乳期婦女不推薦使用本品。 4、兒童用藥：兒童減量使用，或遵醫(yī)囑。 5、老年用藥：對老年人要小心使用，對嚴(yán)重的心血管病人，由于血液動力學(xué)改變，可能產(chǎn)生低血壓。建議從小劑量開始使用。 6、藥物過量：藥物過量時，會出現(xiàn)神經(jīng)抑制的副作用，可使用抗膽堿能類的抗帕金森病藥予以拮抗。

1. 開始治療前應(yīng)糾正血容量不足和/或低鈉血癥。 2. 與保鉀利尿劑（如氨苯喋啶）合用時，注意監(jiān)測血鉀，避免發(fā)生高血鉀癥。 3. 腎功能不全的患者 要注意監(jiān)測尿素氮、血肌酐和血鉀的變化；輕中度腎功能不全者不需要調(diào)整劑量。重度腎功能不全者（肌酐消除率﹤30ml/min）可能需減量。 4. 肝功能不全患者 不需要調(diào)整劑量，但膽道梗塞患者的纈沙坦清除率降低，服用本品時，應(yīng)特別慎重。 5. 健康人過量服用本品可能出現(xiàn)低血壓、心動過速或心動過緩，可采用催吐、洗胃和其它支持療法。纈沙坦不能通過血液透析消除。 6. 與雙氯芬酸鈉等非甾體類化合物合用時注意檢查血小板等血細(xì)胞計數(shù)。