尚巖(注射用鹽酸硫必利)

甲鈷胺片

本品主要成份為鹽酸硫必利。

本品主要成份為：甲鈷胺。

南京新百藥業有限公司

南京瑞爾醫藥有限公司

國藥準字H20060757

國藥準字H20041642

本品用于慢性酒精中毒所致的神經精神障礙。

周圍神經病變。

靜脈注射或5%葡萄糖或生理鹽水稀釋后靜脈滴注，一次1支-2支，一日2支-6支。用量宜自小劑量逐漸遞增。靜脈注射應緩慢。

口服。通常成年人一次1片（0.5mg），一日3次，可根據年齡、癥狀酌情增減。

嗜鉻細胞瘤，不穩定性癲癇。

在總病例15，180例中，146例(0.96%)出現不良反應。(調查不良反應發生頻率結束時)胃腸道：偶有(5%～0.1%)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉；過敏：少見([0.1%)皮疹。

本品用于慢性酒精中毒所致的神經精神障礙。

周圍神經病變。

治療量不良反應輕微，可有嗜睡、口干、頭昏、乏力、便秘等，偶見錐體外系副反應如震顫、靜坐不能等，罕見暫時性閉經、溢乳。一般停藥或減量均可自行消失。個別對本品高度敏感的患者，可能發生重度錐體外系副反應，必要時可用抗膽堿能藥物如東莨菪堿治療即可迅速緩解。

甲鈷胺是一種內源性的輔酶B12，參與一碳單位循環，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉甲基反應過程中起重要作用。動物實驗發現本品比氰鈷胺易于進入神經元細胞器，參與腦細胞和脊髓神經元胸腺嘧啶核苷的合成，促進葉酸的利用和核酸代謝，且促進核酸和蛋白質合成作用較氰鈷胺強。本品能促進軸突運輸功能和軸突再生，使鏈脲霉素誘導的糖尿病大鼠坐骨神經軸突骨架蛋白的運輸正常化，對藥物引起的神經退變具有抑制作用，如阿霉素、丙烯酰胺、長春新堿引起的小鼠軸突退變及自發高血壓大鼠神經疾病等。 　　在大鼠組織培養中發現本品可以促進卵磷脂合成和神經元髓鞘形成。本品能使延遲的神經突觸傳遞和神經遞質減少恢復正常，通過提高神經纖維興奮性恢復終板電位誘導，能使飼以膽堿缺乏飼料的大鼠腦內乙酰膽堿缺乏飼料的大鼠腦內乙酰膽堿恢復到正常水平。

1、對老年人要小心使用，對嚴重的心血管病人，由于血液動力學改變，可能產生低血壓。建議從小劑量開始使用。 2、有嚴重肝、腎功能損害患者，白細胞減少或造血功能不良患者，駕駛車輛或操縱機器人員慎用。 3、孕婦及哺乳期婦女用藥：動物實驗沒有證明有致畸作用，由于缺少臨床數據，沒有婦女懷孕期間對胎兒影響的數據報道。由于母親長期使用鹽酸硫必利，新生兒偶有錐體外系副反應的報道，孕婦及哺乳期婦女不推薦使用本品。 4、兒童用藥：兒童減量使用，或遵醫囑。 5、老年用藥：對老年人要小心使用，對嚴重的心血管病人，由于血液動力學改變，可能產生低血壓。建議從小劑量開始使用。 6、藥物過量：藥物過量時，會出現神經抑制的副作用，可使用抗膽堿能類的抗帕金森病藥予以拮抗。

1.如果服用一個月以上無效，則無需繼續服用。2.從事汞及其化合物的工作人員，不宜長期大量服用本品。