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威賽因(甲磺酸羅哌卡因注射液)
威賽因(甲磺酸羅哌卡因注射液)

威賽因(甲磺酸羅哌卡因注射液)

處方藥 非醫保

通用名稱:威賽因(甲磺酸羅哌卡因注射液)

批準文號:國藥準字H20050672

生產企業: 安徽威爾曼制藥有限公司

功能主治:1、外科手術麻醉:硬膜外麻醉(包括剖宮產術硬膜外麻醉);局部浸潤麻醉。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
威賽因(甲磺酸羅哌卡因注射液)
威賽因(甲磺酸羅哌卡因注射液)
阿昔洛韋片
阿昔洛韋片
主要成分

本品主要成分為甲磺酸羅哌卡因。

阿昔洛韋。

生產企業

安徽威爾曼制藥有限公司

湖南迪諾制藥有限公司

批準文號

國藥準字H20050672

國藥準字H43020657

說明
作用與功效

1、外科手術麻醉:硬膜外麻醉(包括剖宮產術硬膜外麻醉);局部浸潤麻醉。

1.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染的初發和復發病例,對反復發作的病例口服本品用作預防。2.帶狀皰疹:口服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。

用法用量

1、本品僅供有區域麻醉經驗的臨床醫師或在其指導下使用。 2、常用麻醉的參考劑量詳見說明書,建議根據臨床醫師的經驗和病人的實際情況來決定麻醉劑量。外科麻醉(如硬膜外用藥)需較高的濃度和劑量:鎮痛用藥(如硬膜外用藥來控制急性疼痛),建議用較低濃度和劑量。

口服。1.生殖器皰疹初治和免疫缺陷者皮膚黏膜單純皰疹:成年人常用量一次0.2g(...

副作用

1、對酰胺類局麻藥過敏者禁用。 2、嚴重肝病患者慎用。 3、低血壓和心動過緩患者慎用。 4、慢性腎功能不全伴有酸中毒及低血漿蛋白患者慎用。 5、年老或伴有其他嚴重疾病即需施用區域麻醉的患者,在施行麻醉前應盡力改善患者狀況,并適當調整劑量。

偶有頭暈、頭痛、關節痛、惡心、嘔吐、腹瀉、胃部不適、食欲減退、口渴、白細胞下降、蛋白尿及尿素氮輕度升高、皮膚瘙癢等,長程給藥偶見痤瘡、失眠、月經紊亂。

禁忌

成分

1、外科手術麻醉:硬膜外麻醉(包括剖宮產術硬膜外麻醉);局部浸潤麻醉。

1.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染的初發和復發病例,對反復發作的病例口服本品用作預防。2.帶狀皰疹:口服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。

藥理作用

1、羅哌卡因的不良反應和其它長效酰胺類的局麻藥是類似的。除了不小心注射進血管或過量等意外事件,局麻的副反應幾乎是少見的。要將其與阻滯神經本身引起的生理反應相區別,如硬膜外麻醉時的血壓下降和心動過緩。用藥過量和不小心注射入血管可能引起嚴重的全身反應。 2、過敏反應:對酰胺類局麻藥來說是很少見的(最嚴重的過敏反應是過敏性休克)。 3、神經并發癥:神經系統的疾病以及脊柱功能不良(如前脊柱血管綜合癥,蛛網膜炎馬尾綜合癥)和區域麻醉有關,而和局部麻醉藥幾乎無關。 4、急性全身性毒性:只有在高劑量或意外將藥物注入血管內而使藥物血漿濃度驟然上升或者是藥物過量的情況下,羅哌卡因才會造成急性毒性反應。曾有一例患者因作臂神經叢阻斷時,無意中將200mg藥物注入血管內后,發生驚厥。 5、大部分和麻醉有關的不良反應都和神經阻滯的影響和臨床情況有關,很少和藥物的反應有關。在臨床研究治療中病人低血壓發生率為39%,惡心的發生率為25%,一般臨床報道不良反應(>1%)是低血壓、惡心、心動過緩、焦慮、感覺減退。

抗病毒藥。體外對單純性皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒等具抑制作用。本品進入皰疹病毒感染的細胞后,與脫氧核苷競爭病毒胸苷激酶或細胞激酶,藥物被磷酸化成活化型阿昔洛韋三磷酸酯,然后通過二種方式抑制病毒復制:①干擾病毒DNA多聚酶,抑制病毒的復制;②在DNA多聚酶作用下,與增長的DNA鏈結合,引起DNA鏈的延伸中斷。本品對病毒有特殊的親和力,但對哺乳動物宿主細胞毒性低。體外細胞轉化測定有致癌報道,但動物實驗未見致癌依據。某些動物實驗顯示高濃度藥物可致突變,但無染色體改變的依據。本品的致癌與致突變作用尚不明確。大劑量注射可致動物睪丸萎縮和精子數減少,藥物能通過胎盤,動物實驗證實對胚胎無影響。

注意事項

1、區域麻醉的實施必須在人員和設備完善的基礎上進行。用于監測和緊急復蘇的藥物和設備應隨手可得。在實施較大麻醉前應先給病人建立靜脈通路。有關臨床醫務人員應進行適當的培訓并能熟悉副作用、全身毒性和其它并發癥的診斷和治療。 2、有些局部麻醉如頭頸部的注射,嚴重不良反應的發生率較高,而與所有的局麻藥無關。對于年老或伴有其它嚴重疾患而需施用區域麻醉的病人,應特別注意。為降低嚴重不良反應的潛在危險,在施行麻醉前,應盡力改善病人的狀況,藥物劑量也應隨之調整。 3、由于羅哌卡因在肝臟代謝,所以嚴重肝病患者應慎用,由于藥物排泄延遲,重復用藥時需減少劑量。通常情況下腎功能不全病人如用單一劑量或短期治療不需調整用藥劑量。慢性腎功能不全患者伴有酸中毒及低蛋白血癥,發生全身性中毒的可能性增大。 4、硬膜外麻醉會產生低血壓和心動過緩,如預先輸液擴容或使用血管性增壓藥物,可減少這一副作用的發生,低血壓一旦發生可以用5-10mg麻黃素靜脈注射治療,必要時可重復用藥。 5、對駕駛及操作機械的影響:即使沒有明顯的中樞神經系統毒性,局部麻醉會輕微的影響精神狀況及共濟協調,還會暫時損害運動和靈活性,這些作用與劑量有關。 6、藥品未加防腐劑只能一次性使用,任何殘留在打開容器中的液體必須拋棄。 7、本品在ph6.0以上難容,所以在堿性環境中會導致沉淀。

1.對更昔洛韋過敏者也可能對本品過敏。2.脫水或已有肝、腎功能不全者需慎用。3.嚴重免疫功能缺陷者長期或多次應用本品治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對本品耐藥。如單純皰疹患者應用阿昔洛韋后皮損不見改善者應測試單純皰疹病毒對本品的敏感性。4.隨訪檢查:由于生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌,因此患者至少應一年檢查一次,以早期發現。5.一旦皰疹癥狀與體征出現,應盡早給藥。6.進食對血藥濃度影響不明顯。但在給藥期間應給予患者充足的水,防止本品在腎小管內沉淀。7.生殖器復發性皰疹感染以間歇短程療法給藥有效。由于動物實驗曾發現本品對生育的影響及致突變,因此口服劑量與療程不應超過推薦標準。生殖器復發性皰疹的長程療法也不應超過6個月。8.一次血液透析可使血藥濃度減低60%,因此血液透析后應補給一次劑量。9.本品對單純皰疹病毒的潛伏感染和復發無明顯效果,不能根除病毒。

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