威賽因(甲磺酸羅哌卡因注射液)

乳酸左氧氟沙星滴眼液

本品主要成分為甲磺酸羅哌卡因。

本品主要成份為乳酸左氧氟沙星。

安徽威爾曼制藥有限公司

杭州國(guó)光藥業(yè)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20050672

國(guó)藥準(zhǔn)字H20030605

1、外科手術(shù)麻醉：硬膜外麻醉（包括剖宮產(chǎn)術(shù)硬膜外麻醉）；局部浸潤(rùn)麻醉。

適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎等外眼感染。

1、本品僅供有區(qū)域麻醉經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師或在其指導(dǎo)下使用。 2、常用麻醉的參考劑量詳見(jiàn)說(shuō)明書，建議根據(jù)臨床醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和病人的實(shí)際情況來(lái)決定麻醉劑量。外科麻醉（如硬膜外用藥）需較高的濃度和劑量：鎮(zhèn)痛用藥（如硬膜外用藥來(lái)控制急性疼痛），建議用較低濃度和劑量。

滴于眼瞼內(nèi)，一次1~2滴，一日3-5次，或遵醫(yī)囑。

1、對(duì)酰胺類局麻藥過(guò)敏者禁用。 2、嚴(yán)重肝病患者慎用。 3、低血壓和心動(dòng)過(guò)緩患者慎用。 4、慢性腎功能不全伴有酸中毒及低血漿蛋白患者慎用。 5、年老或伴有其他嚴(yán)重疾病即需施用區(qū)域麻醉的患者，在施行麻醉前應(yīng)盡力改善患者狀況，并適當(dāng)調(diào)整劑量。

偶有輕微似蜇樣的刺激癥狀。

孕婦及哺乳期婦女用藥：該類藥物全身用藥時(shí)禁用，雖然因使用本品而進(jìn)入體內(nèi)的該藥物量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于全身用藥(如口服、注射)時(shí)攝入量，但由于尚無(wú)孕婦和哺乳期婦女是否會(huì)因局部用藥而引起全身毒性反應(yīng)的研究資料，建議只有在使用該藥物治療帶來(lái)的益處比可能產(chǎn)生的不良后果更大時(shí)才使用。兒童用藥：該類藥物全身用藥時(shí)，可引起小動(dòng)物骨關(guān)節(jié)損傷，但目前尚無(wú)證據(jù)表明使用乳酸左氧氟沙星滴眼液會(huì)對(duì)兒童骨關(guān)節(jié)發(fā)育產(chǎn)生任何影響。且使用本品而進(jìn)入體內(nèi)的該藥物量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于全身用藥時(shí)攝入的量。建議咨詢臨床醫(yī)生后使用。老年用藥：尚未觀察到老年患者和其他成年患者在使用本品后的療效和安全性有差異。

1、外科手術(shù)麻醉：硬膜外麻醉（包括剖宮產(chǎn)術(shù)硬膜外麻醉）；局部浸潤(rùn)麻醉。

適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎等外眼感染。

1、羅哌卡因的不良反應(yīng)和其它長(zhǎng)效酰胺類的局麻藥是類似的。除了不小心注射進(jìn)血管或過(guò)量等意外事件，局麻的副反應(yīng)幾乎是少見(jiàn)的。要將其與阻滯神經(jīng)本身引起的生理反應(yīng)相區(qū)別，如硬膜外麻醉時(shí)的血壓下降和心動(dòng)過(guò)緩。用藥過(guò)量和不小心注射入血管可能引起嚴(yán)重的全身反應(yīng)。 2、過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)酰胺類局麻藥來(lái)說(shuō)是很少見(jiàn)的（最嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)是過(guò)敏性休克）。 3、神經(jīng)并發(fā)癥：神經(jīng)系統(tǒng)的疾病以及脊柱功能不良（如前脊柱血管綜合癥，蛛網(wǎng)膜炎馬尾綜合癥）和區(qū)域麻醉有關(guān)，而和局部麻醉藥幾乎無(wú)關(guān)。 4、急性全身性毒性：只有在高劑量或意外將藥物注入血管內(nèi)而使藥物血漿濃度驟然上升或者是藥物過(guò)量的情況下，羅哌卡因才會(huì)造成急性毒性反應(yīng)。曾有一例患者因作臂神經(jīng)叢阻斷時(shí)，無(wú)意中將200mg藥物注入血管內(nèi)后，發(fā)生驚厥。 5、大部分和麻醉有關(guān)的不良反應(yīng)都和神經(jīng)阻滯的影響和臨床情況有關(guān)，很少和藥物的反應(yīng)有關(guān)。在臨床研究治療中病人低血壓發(fā)生率為39%，惡心的發(fā)生率為25%，一般臨床報(bào)道不良反應(yīng)（>1%）是低血壓、惡心、心動(dòng)過(guò)緩、焦慮、感覺(jué)減退。

1、區(qū)域麻醉的實(shí)施必須在人員和設(shè)備完善的基礎(chǔ)上進(jìn)行。用于監(jiān)測(cè)和緊急復(fù)蘇的藥物和設(shè)備應(yīng)隨手可得。在實(shí)施較大麻醉前應(yīng)先給病人建立靜脈通路。有關(guān)臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)并能熟悉副作用、全身毒性和其它并發(fā)癥的診斷和治療。 2、有些局部麻醉如頭頸部的注射，嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率較高，而與所有的局麻藥無(wú)關(guān)。對(duì)于年老或伴有其它嚴(yán)重疾患而需施用區(qū)域麻醉的病人，應(yīng)特別注意。為降低嚴(yán)重不良反應(yīng)的潛在危險(xiǎn)，在施行麻醉前，應(yīng)盡力改善病人的狀況，藥物劑量也應(yīng)隨之調(diào)整。 3、由于羅哌卡因在肝臟代謝，所以嚴(yán)重肝病患者應(yīng)慎用，由于藥物排泄延遲，重復(fù)用藥時(shí)需減少劑量。通常情況下腎功能不全病人如用單一劑量或短期治療不需調(diào)整用藥劑量。慢性腎功能不全患者伴有酸中毒及低蛋白血癥，發(fā)生全身性中毒的可能性增大。 4、硬膜外麻醉會(huì)產(chǎn)生低血壓和心動(dòng)過(guò)緩，如預(yù)先輸液擴(kuò)容或使用血管性增壓藥物，可減少這一副作用的發(fā)生，低血壓一旦發(fā)生可以用5-10mg麻黃素靜脈注射治療，必要時(shí)可重復(fù)用藥。 5、對(duì)駕駛及操作機(jī)械的影響：即使沒(méi)有明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性，局部麻醉會(huì)輕微的影響精神狀況及共濟(jì)協(xié)調(diào)，還會(huì)暫時(shí)損害運(yùn)動(dòng)和靈活性，這些作用與劑量有關(guān)。 6、藥品未加防腐劑只能一次性使用，任何殘留在打開(kāi)容器中的液體必須拋棄。 7、本品在ph6.0以上難容，所以在堿性環(huán)境中會(huì)導(dǎo)致沉淀。

1. 嚴(yán)格按照說(shuō)明書或醫(yī)囑使用；2. 避免與眼結(jié)膜或軟組織接觸；3. 滴眼后閉眼幾分鐘以增加藥物吸收；4. 使用期間避免強(qiáng)光直射；5. 如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生。