異丙托溴銨氣霧劑

鹽酸埃克替尼片

本品主要成分為異丙托溴銨。

鹽酸埃克替

北京海德潤醫(yī)藥集團(tuán)有限公司

貝達(dá)藥業(yè)股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H11022421

國藥準(zhǔn)字H20110061

本品用于慢性喘息型氣管炎的平喘。特點(diǎn)為刺激性小，噴后無刺激性咳嗽，對(duì)平喘、氣憋的效果較為明顯。吸入本品后痰較易咯出。

僅限于晚期非小細(xì)胞肺癌二線治療。

噴霧吸入，每撳40μg，一次1-2撳，必要時(shí)一日2-3次。使用時(shí)先除去罩殼帽，將瓶倒置，罩殼含在口內(nèi)，對(duì)準(zhǔn)咽喉，在吸氣的同時(shí)撳壓閥門上的噴頭，吸入噴出的藥液，屏氣片刻。必要時(shí)可再重復(fù)如上撳吸一次。

本品的推薦劑量為每次125mg（1片），每天三次。口服，空腹或與食物同服，高熱量...

1、對(duì)大豆卵磷脂或有關(guān)的食品如大豆和花生過敏者禁用本品。這些患者可以使用不含大豆卵磷脂的其它劑型霧化吸入劑。 2、對(duì)阿托品或其衍生物或本品其它成份過敏者禁用。

埃克替尼的安全性評(píng)估是基于 312例晚期NSCLC患者的研究數(shù)據(jù)，包括224例接受125MG每天三次劑量的治療。總體上埃克替尼耐受性良好。III期臨床試驗(yàn)（ICOGEN）最 常見不良反應(yīng)為皮疹（39.5%）、腹瀉（18.5%）和氨基轉(zhuǎn)移酶升高（8.0%），絕大多數(shù)為I～I(xiàn)I級(jí)，一般見于服藥后1-3周內(nèi)，通常是可逆性 的，無需特殊處理，可自行消失。表1列出了在ICOGEN試驗(yàn)中報(bào)道的發(fā)生率≥1%的不良反應(yīng)。 ICOGEN研究中，在埃克替尼和吉非替尼組均未觀察到間質(zhì)性肺病（ILD）的不良反應(yīng)。在埃克替尼的I期臨床研究中出現(xiàn)2例疑似ILD患者，其中1例經(jīng) 進(jìn)一步病理檢查后，排除了ILD并確認(rèn)為疾病進(jìn)展，與研究藥物無關(guān)；另一例因?yàn)槿狈Σ±頇z查結(jié)果，未能確認(rèn)最終結(jié)論。

本品用于慢性喘息型氣管炎的平喘。特點(diǎn)為刺激性小，噴后無刺激性咳嗽，對(duì)平喘、氣憋的效果較為明顯。吸入本品后痰較易咯出。

僅限于晚期非小細(xì)胞肺癌二線治療。

吸入后除出現(xiàn)口干外，未發(fā)現(xiàn)其他副作用。

青光眼、前列腺肥大及對(duì)本品有過敏患者均忌用。

1、據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，接受吉非替尼和厄洛替尼治療的東方人群間質(zhì)性肺病（ILD）發(fā)生率分別為2-3%和1-2%。在ICOGEN臨床研究中未觀察到發(fā)生間質(zhì) 性肺病。間質(zhì)性肺病患者通常出現(xiàn)急性呼吸困難，伴有咳嗽、低熱、呼吸道不適和動(dòng)脈血氧不飽和等。短期內(nèi)該癥狀可發(fā)展得很嚴(yán)重，并致患者死亡。放射學(xué)檢查常 顯示肺浸潤或間質(zhì)有毛玻璃樣陰影。 經(jīng)治醫(yī)生治療期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)間質(zhì)性肺病發(fā)生的跡象，如果患者出現(xiàn)新的急性發(fā)作或進(jìn)行性加重的呼吸困難、咳嗽，應(yīng)中斷本品治療，立即進(jìn)行相關(guān)檢查。當(dāng)證實(shí)有間質(zhì)性肺病時(shí)，應(yīng)停止用藥，并對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的治療。 文獻(xiàn)報(bào)道，出現(xiàn)間質(zhì)性肺病的高風(fēng)險(xiǎn)因素包括：吸煙、較差的體力狀態(tài)（PS≥2）、在CT掃描上正常肺組織覆蓋范圍≤50%、距非小細(xì)胞肺癌診斷時(shí)間較短 （ 6個(gè)月）、原有間質(zhì)性肺炎、年齡較大(≥ 55歲)、伴有心臟疾病。存在上述高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者使用本品治療時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。