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醋酸潑尼松
醋酸潑尼松

醋酸潑尼松

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:醋酸潑尼松

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H33020758

生產(chǎn)企業(yè): 浙江仙琚制藥股份有限公司

功能主治:醋酸潑尼松片、醋酸潑尼松龍片、醋酸潑尼松龍注射液:

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
醋酸潑尼松
醋酸潑尼松
雙氯芬酸鈉栓
雙氯芬酸鈉栓
主要成分

本品主要成分為醋酸潑尼松,或醋酸潑尼松龍。

主要成分為雙氯芬酸鈉化學(xué)名稱為2-[(2,6-二氯苯基)氨基]苯乙酸鈉

生產(chǎn)企業(yè)

浙江仙琚制藥股份有限公司

湖北炎黃本草藥業(yè)有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H33020758

國藥準(zhǔn)字H42020485

說明
作用與功效

醋酸潑尼松片、醋酸潑尼松龍片、醋酸潑尼松龍注射液:

消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。

用法用量

醋酸潑尼松龍片: 口服用于治療過敏性、炎癥性疾病,成人開始每日量按病情輕重緩急15-40mg,需用時可用到60mg,或每日0.5-1mg/kg,發(fā)熱患者分三次服用,體溫正常者每日晨起一次頓服。病情穩(wěn)定后應(yīng)逐漸減量,維持量5-10mg,視病情而定。小兒開始用量一日1mg/kg。 醋酸潑尼松片: 1、口服一般一次5-10mg,一日10-60mg,必要時酌量增減,由醫(yī)生決定。對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、自身免疫性溶血性貧血等自身免疫性疾病,可給每日40-60mg,病情穩(wěn)定后逐漸減量。 2、對藥物性皮炎、蕁麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病,可給潑尼松每日20-40mg,癥狀減輕后減量,每隔1-2日減少5mg。 3、防止器官移植排異反應(yīng),一般在術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg,以后逐漸減量。 4、治療急性白血病、惡性腫瘤,每日口服60-80mg,癥狀緩解后減量。 醋酸潑尼松龍乳膏、醋酸潑尼松乳膏: 局部外用。取適量本品涂于患處,一日2-3次。 醋酸潑尼松龍注射液: 肌注或關(guān)節(jié)腔注射:一日10-40mg,必要時可加量。 醋酸潑尼松龍滴眼液: 滴入結(jié)膜囊內(nèi)。一次1-2滴,一日2-4次。治療開始的24至48小時,劑量可酌情加大至每小時2滴。注意不宜過早停藥。

用時將栓劑取出,以少量溫水濕潤后,輕輕塞入肛門2cm處,成人一次50mg,一日5...

副作用

1、對本品及其他甾體激素過敏者禁用。 2、下列疾病患者一般不宜使用,特殊情況應(yīng)權(quán)衡利弊使用,但應(yīng)注意病情惡化可能:嚴(yán)重的精神病(過去或現(xiàn)在)和癲癇,活動性消化性潰瘍病,新近胃腸吻合手術(shù),骨折,創(chuàng)傷修復(fù)期,角膜潰瘍,腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥,高血壓,糖尿病,孕婦,抗菌藥物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、較重的骨質(zhì)疏松癥等。 3、病毒感染者(如皰疹、水痘)禁用。 4、未行抗感染治療的急性化膿性眼部感染。 5、急性單純皰疹病毒性角膜炎(樹枝狀角膜炎)及其他大多數(shù)的角結(jié)膜病毒感染。 6、有牛痘、水痘等感染性疾病。

1.胃腸反應(yīng):主要為肛門刺激癥狀、胃不適、燒灼感、反酸、納差、惡心等,停藥或?qū)ΠY處理即可消失。其中少數(shù)可出現(xiàn)潰瘍、出血、穿孔; 2.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等; 3.腎臟引起浮腫、少尿、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重腎不良反應(yīng); 4.其他少見的有肝酶一過性升高,極個別出現(xiàn)黃疸、皮疹、心律不齊、粒細(xì)胞減少、血小板減少等均呈可逆性。

禁忌

成分

醋酸潑尼松片、醋酸潑尼松龍片、醋酸潑尼松龍注射液:

消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。

藥理作用

醋酸潑尼松片、醋酸潑尼松龍片、醋酸潑尼松龍注射液: 糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用生理劑量替代治療時無明顯不良反應(yīng),不良反應(yīng)多發(fā)生在應(yīng)用藥理劑量時,而且與療程、劑量、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。常見不良反應(yīng)有以下幾類: 1、長程使用可引起以下副作用:醫(yī)源性庫欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松及骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔,兒童生長受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。 2、患者可出現(xiàn)精神癥狀:欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙,也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀尤易發(fā)生于患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。 3、并發(fā)感染為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。以真菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。 4、糖皮質(zhì)激素停藥綜合征。有時患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱,經(jīng)仔細(xì)檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原來疾病的復(fù)燃,則可考慮為對糖皮質(zhì)激素的依賴綜合征。 醋酸潑尼松龍乳膏、醋酸潑尼松乳膏: 長期使用可引起局部皮膚萎縮,毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著以及繼發(fā)感染。偶見過敏反應(yīng)。 醋酸潑尼松龍滴眼液: 1、可能引起局部刺激。長期使用還可能引起眼內(nèi)壓升高,導(dǎo)致視神經(jīng)損害、視野缺損。也可能導(dǎo)致后囊膜下白內(nèi)障形成,繼發(fā)眼部真菌或病毒感染;角膜或鞏膜變薄的患者,使用后可能引起眼球穿孔;另外可能引起傷口愈合延緩。 2、含皮質(zhì)類固醇的制劑也可能引起眼前段色素膜炎或眼球穿孔。 3、偶有報導(dǎo)眼部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇引起瞳孔散大、眼睛調(diào)節(jié)能力降低和上瞼下垂。

本品為異丁芬酸類的衍生物,其鎮(zhèn)痛、抗炎及解熱作用比吲哚美辛強(qiáng)2~2.5 倍,比阿司匹林強(qiáng)26~50倍。本品的鎮(zhèn)痛、抗炎作用是通過除對環(huán)氧酶有抑制而減少前列腺素外尚有一定抑制脂氧酯而減少白三烯、緩激肽等產(chǎn)物的作用。

注意事項(xiàng)

1、誘發(fā)感染:在激素作用下,原來已被控制的感染可活動起來,最常見者為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。在某些感染時應(yīng)用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀,但必須同時用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化,在短期用藥后,即應(yīng)迅速減量、停藥。 2、對診斷的干擾: (1)糖皮質(zhì)激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。 (2)對外周血象的影響為淋巴細(xì)胞、真核細(xì)胞及嗜酸、嗜堿細(xì)胞數(shù)下降,多核白細(xì)胞和血小板增加,后者也可下降。 (3)長期大劑量服用糖皮質(zhì)激素可使皮膚試驗(yàn)結(jié)果呈假陰性,如結(jié)核菌素試驗(yàn)、組織胞漿菌素試驗(yàn)和過敏反應(yīng)皮試等。 (4)還可使甲狀腺131I攝取率下降,減弱促甲狀腺激素(TSH)對TSH釋放素(TRH)刺激的反應(yīng),使TRH興奮實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈假陽性。干擾促黃體生成素釋放素(LHRH)興奮試驗(yàn)的結(jié)果。 (5)使同位素腦和骨顯象減弱或稀疏。 3、下列情況應(yīng)慎用:心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減(此時糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng))、重癥肌無力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。 4、隨訪檢查:長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者,應(yīng)定期檢查以下項(xiàng)目: (1)血糖、尿糖或糖耐量試驗(yàn),尤其是糖尿病或糖尿病傾向者。 (2)小兒應(yīng)定期檢測生長和發(fā)育情況。 (3)眼科檢查,注意白內(nèi)障、青光眼或眼部感染的發(fā)生。 (4)血清電解質(zhì)和大便隱血。 (5)高血壓和骨質(zhì)疏松的檢查,尤以老年人為然。 5、醋酸潑尼松龍乳膏、醋酸潑尼松乳膏: (1)不得用于皮膚破潰處。 (2)避免接觸眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。 (3)用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停藥,并將局部藥物洗凈,必要時向醫(yī)師咨詢。 (4)不宜大面積、長期使用;用藥1周后癥狀未緩解,請咨詢醫(yī)師。 (5)運(yùn)動員慎用。 6、醋酸潑尼松龍滴眼液: (1)有報道在致角膜變薄的疾病中,眼局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇可導(dǎo)致角膜穿孔。已認(rèn)為多種不同的疾病及長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇可引起角膜或鞏膜變薄。在角膜或鞏膜已變薄時,眼局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇有可能導(dǎo)致眼球穿孔。 (2)本品無抗菌作用,故存在感染時,需針對致病菌進(jìn)行適當(dāng)?shù)目咕委煛?(3)急性眼部化膿性感染時局部應(yīng)用類固醇,可掩蓋病或使病情惡化。長期應(yīng)用可抑制眼部的免疫反應(yīng),從而增加眼部繼發(fā)感染的可能性。 (4)有單純皰疹病毒性角膜炎病及病史者,須慎用類固醇類藥物,并需經(jīng)常在裂隙燈下觀察病灶變化。 (5)有報道長期使用類固醇時并發(fā)角膜真菌感染,因此使用類固醇后或正在使用時,出現(xiàn)任何難愈的角膜潰瘍,應(yīng)疑及真菌感染的可能。 (6)眼部使用皮質(zhì)類固醇,在某些病例可引起眼內(nèi)壓升高,而眼壓升高可能導(dǎo)致青光眼,而致視神經(jīng)損害和視野缺損。因此建議使用該藥期間常測眼壓,尤其是對正患青光眼的患者或曾患青光眼的患者。 (7)有報道長期或大劑量眼部使用皮質(zhì)類固醇藥物,可導(dǎo)致后囊膜下白內(nèi)障形成。敏感患者可能出現(xiàn)急性眼前段色素膜炎。白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)用類固醇可能使愈合延緩,并可增加濾泡的發(fā)生率。如出現(xiàn)過敏反應(yīng)或其它嚴(yán)重反應(yīng),立即停用本品。皮質(zhì)類固醇之間出現(xiàn)交叉過敏。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥: (1)妊娠期用藥:糖皮質(zhì)激素可通過胎盤。動物實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)孕期給藥可增加胚胎腭裂,胎盤功能不全、自發(fā)性流產(chǎn)和子宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩的發(fā)生率。人類使用藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。 (2)哺乳期用藥:由于糖皮質(zhì)激素可由乳汁中排泄,對嬰兒造成不良影響,如生長受抑制、腎上腺皮質(zhì)功能抑制等。孕婦及哺乳期婦女在權(quán)衡利弊情況下,盡可能避免使用。 8、兒童用藥:小兒如長期使用腎上腺皮質(zhì)激素,須十分慎重,因激素可抑制患兒的生長和發(fā)育,如確有必要長期使用,應(yīng)采用短效(如可的松)或中效制劑(如潑尼松),避免使用長效制劑(如地塞米松)。口服中效制劑隔日療法可減輕對生長的抑制作用。兒童或少年患者長期使用糖皮質(zhì)激素必須密切觀察,患兒發(fā)生骨質(zhì)疏松癥、股骨頭缺血性壞死、青光眼、白內(nèi)障的危險性都增加。兒童使用激素的劑量除了一般的按年齡和體重而定外,更應(yīng)該按疾病的嚴(yán)重程度和患兒對治療的反應(yīng)而定。對于有腎上腺皮質(zhì)功能減退患兒的治療,其激素的用量應(yīng)根據(jù)體表面積而定,如果按體重而定則易發(fā)生過量,尤其是嬰幼兒和矮小或肥胖的患兒。 9、老年患者用藥:老年患者用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓及糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易加重骨質(zhì)疏松。 10、藥物過量:可引起類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥。

1.有肝、腎功能損害或潰瘍病史者慎用,尤其是老年人。用藥期間應(yīng)常規(guī)隨訪檢查肝腎功能。2.本品因含鈉,對限制鈉攝入量的病人應(yīng)慎用。3.對診斷的干擾:本品可致血清肝酶一過性升高,血清尿酸含量下降,尿尿酸含量升高(因腎清除功能增高)。

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