維生素D3注射液

維D2磷葡鈣片

本品主要成份為維生素D3。

本品為復(fù)方制劑，每片含葡萄糖酸鈣0.197克、磷酸氫鈣0.139克、維生素D2 100單位。輔料為：蔗糖、奶粉、食用色素、香精、甘油、硬脂酸鎂。

浙江仙琚制藥股份有限公司

華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H20058982

國藥準(zhǔn)字H11022441

1、本品用于維生素D缺乏癥的預(yù)防與治療。如：絕對(duì)素食者、腸外營養(yǎng)病人、胰腺功能不全伴吸收不良綜合征、肝膽疾病（肝功能損害、肝硬化、阻塞性黃疸）、小腸疾病（脂性腹瀉、局限性腸炎、長期腹瀉）、胃切除等。

用于兒童、孕婦、哺乳期婦女鈣磷的補(bǔ)充，也可用于預(yù)防和治療佝僂病。

肌內(nèi)注射一次7.5-15mg（30萬-60萬單位），病情嚴(yán)重者可于2-4周后重復(fù)注射1次。

嚼后服用。成人一次2片，一日3次。

高鈣血癥、維生素D增多癥、高磷血癥伴腎性佝僂病。

尚不明確。

1、本品用于維生素D缺乏癥的預(yù)防與治療。如：絕對(duì)素食者、腸外營養(yǎng)病人、胰腺功能不全伴吸收不良綜合征、肝膽疾病（肝功能損害、肝硬化、阻塞性黃疸）、小腸疾病（脂性腹瀉、局限性腸炎、長期腹瀉）、胃切除等。

用于兒童、孕婦、哺乳期婦女鈣磷的補(bǔ)充，也可用于預(yù)防和治療佝僂病。

1、便秘、腹瀉、持續(xù)性頭痛、食欲減退、口內(nèi)有金屬味、惡心嘔吐、口渴、疲乏、無力。 2、骨痛、尿混濁、驚厥、高血壓、眼對(duì)光刺激敏感度增加、心律失常、偶有精神異常、皮膚瘙癢、肌痛、嚴(yán)重腹痛（有時(shí)誤診為胰腺炎）、夜間多尿、體重下降。

維生素D2是人體生長發(fā)育的必需物質(zhì)，尤對(duì)胎兒、嬰幼兒更為重要，此外還參與鈣、磷代謝，促進(jìn)其吸收，并對(duì)骨質(zhì)形成有重要作用；鈣在參與人體骨骼的形成、骨組織的重建、肌肉收縮、神經(jīng)傳遞、凝血機(jī)制以及維持毛細(xì)血管通透性等方面具有重要作用。

1、治療低鈣血癥前，應(yīng)先控制血清磷的濃度，定期復(fù)查血鈣等有關(guān)指標(biāo)。除非遵醫(yī)囑，避免同時(shí)應(yīng)用鈣、磷和維生素D制劑。 2、由于個(gè)體差異，維生素D3用量應(yīng)依據(jù)臨床反應(yīng)作調(diào)整。 3、對(duì)診斷的干擾：維生素D3可促使血清磷酸酶濃度降低，血清鈣、膽固醇、磷酸鹽和鎂的濃度可能升高，尿液內(nèi)鈣和磷酸鹽的濃度亦增高。 4、下列情況應(yīng)慎用：動(dòng)脈硬化、心功能不全、高膽固醇血癥、高磷血癥；對(duì)維生素D高度敏感及腎功能不全；非腎臟病用維生素D3治療時(shí)，如患者對(duì)維生素D3異常敏感，也可產(chǎn)生腎臟毒性。 5、注意檢查：血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清堿性磷酸酶、血磷、24小時(shí)尿鈣、尿鈣與肌酐的比值、血鈣（用治療量維生素D3時(shí)應(yīng)定期作監(jiān)測(cè)，維持血鈣濃度2.00-2.50mmol/L），以及骨X線檢查等。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥：高鈣血癥孕婦可伴有對(duì)維生素D3敏感，應(yīng)注意劑量調(diào)整。 7、兒童用藥：嬰兒對(duì)維生素D3敏感性個(gè)體間差異大，用量應(yīng)慎重酌定，血清鈣和磷濃度的乘積[Ca]×[P]（mg/dl）不得大于58。 8、老年用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。 9、藥物過量： （1）短期內(nèi)超量攝入或長期大劑量攝入維生素D3可導(dǎo)致嚴(yán)重中毒反應(yīng)。 （2）中毒引起的高鈣血癥，可引起全身性血管鈣化、腎鈣質(zhì)沉淀及其他軟組織鈣化，而致高血壓及腎功能衰竭，上述不良反應(yīng)多發(fā)生于高鈣血癥和伴有高磷血癥時(shí)。兒童可致生長停滯，屢見于長期應(yīng)用維生素D3每日1800單位后。中毒劑量可因個(gè)體差異而不同，但每日應(yīng)用5萬單位超過6個(gè)月后，對(duì)正常人亦可致毒性反應(yīng)。維生素D3中毒可因腎、心血管功能衰竭而致死。 （3）治療維生素D3過量，除停用外，應(yīng)給以低鈣飲食，大量飲水，保持尿液酸性，同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥和支持治療，如高鈣血癥危象時(shí)需靜脈注射氯化鈉溶液，增加尿鈣排出，必要時(shí)應(yīng)用利尿藥、皮質(zhì)激素或降鈣素，甚至作血液透析，并應(yīng)避免曝曬陽光，直至血鈣濃度降至正常時(shí)才改變治療方案。

1. 高鈣血癥患者禁用；2. 腎功能不全患者慎用；3. 服用期間應(yīng)定期檢查血鈣和尿鈣；4. 避免與含鈣藥物同時(shí)服用；5. 孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。