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米非司酮
米非司酮

米非司酮

處方藥 醫保

通用名稱:米非司酮

批準文號:國藥準字H10950170

生產企業: 浙江仙琚制藥股份有限公司

功能主治:米非司酮膠囊:

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
米非司酮
米非司酮
阿奇霉素片
阿奇霉素片
主要成分

本品主要成分為米非司酮。

阿奇霉素

生產企業

浙江仙琚制藥股份有限公司

石家莊以嶺藥業股份有限公司

批準文號

國藥準字H10950170

國藥準字H20045479

說明
作用與功效

米非司酮膠囊:

1.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作。3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。

用法用量

米非司酮膠囊: 在無防護性生活或避孕失敗后72小時以內,空腹或進食2小時后口服25mg(2粒),服藥后禁食1-2小時。或遵醫囑。 米非司酮片: 停經≤49天之健康早孕婦女,空腹或進食2小時后,首次口服25mg米非司酮片二片,當晚再服用一片,以后每隔12小時服1片,第3天晨服一片25mg米非司酮片后1小時,在醫院口服米索前列醇片0.6mg,或于陰道后穹窿放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)。臥床休息2小時,門診觀察6小時,或遵醫囑。注意用藥后出血情況,有無妊娠產物排查和不良反應。 米非司酮軟膠囊: 1、推薦的用法及用量:停經≤49天之健康早孕婦女,空腹或進食2小時后,口服米非司酮膠囊一次25-50mg,一日2次,連服2-3天,每次服藥后禁食2小時,總量150mg,第3-4天清晨口服米索前列醇600μg(200μg/片×3片),或于陰道后穹窿放置卡前列甲酯栓1枚(1mg),或口服其他同類前列腺素藥物,臥床休息1-2小時,門診觀察6小時,注意用藥后出血情況,有無妊娠產物排出和副反應。 2、對本品總量150mg不能耐受的早孕婦女,可把總量減至75mg。

口服,在飯前1小時或飯后2小時服用。成人用量:1.沙眼衣原體或敏感淋病奈瑟菌所致...

副作用

1、對本品中任何成份過敏者。 2、心、肝、腎疾病患者及腎上腺皮質功能不全者。 3、有使用前列腺素類藥物禁忌癥者:如青光眼、哮喘及對前列腺素類藥物過敏等。 4、帶宮內節育器妊娠和懷疑宮外孕者。 5、有異常出血史或同時進行抗凝治療者。 6、遺傳性卟啉癥。 7、如不能為病人提供緊急處理不全流產、輸血和緊急復蘇的醫療設施,則禁用本品治療。 8、不得用于不能理解治療程序或不能依從治療方案的病人。

服藥后可出現腹痛、腹瀉(稀便)、上腹部不適(疼痛或痙攣)、惡心、嘔吐等胃腸道反應,其發生率明顯較紅霉素低。偶可出現輕至中度腹脹、頭昏、頭痛及發熱、皮疹、關節痛等過敏反應,過敏性休克和血管神經性水腫、膽汁淤積性黃疸極為少見。少數患者可出現一過性中性粒細胞減少、血清氨基轉移酶升高。

禁忌

成分

米非司酮膠囊:

1.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作。3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。

藥理作用

幾乎所有用本品治療的婦女均有不良反應,發生率約為90%。 1、子宮出血和下腹痛(包括子宮痙攣)是用本品治療可預見的結果,約有80-90%的婦女出血量超過最大月經量。 2、部分早孕婦女服藥后,有惡心、嘔吐、暈厥、乏力、骨盆痛、肛門墜脹感。 3、個別婦女可出現皮疹、頭痛、眩暈及衰弱。 4、使用前列腺素后可有腹痛,部分對象可發生嘔吐、腹瀉,少數有面部潮紅和肢體發麻現象。 5、其他不良反應有:背痛、發熱、陰道炎、寒戰、消化不良、失眠、腿痛、焦慮和白帶。 6、實驗室檢查可有血色素、血球壓積和紅細胞下降,極少數可有血清ALT、AST、ALP及γ-GT增高。

阿奇霉素為15元環大環內酯類抗生素。體外試驗證明阿奇霉素對臨床上多種常見致病菌有抗菌作用,包括:革蘭陽性需氧菌:金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)、肺炎(鏈)球菌、?溶血性鏈球菌(草綠色鏈球菌)和其他鏈球菌、白喉(棒狀)桿菌。本品對于耐紅霉素的革蘭陽性細菌,包括糞鏈球菌(腸球菌)以及耐甲氧西林的多種葡萄球菌菌株呈現交叉耐藥性。革蘭陰性需氧菌:流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他摩拉菌、不動桿菌屬、耶爾森菌屬、嗜肺軍團菌、百日咳桿菌、副百日咳桿菌、志賀菌屬、巴斯德菌屬、霍亂弧菌、副溶血性桿菌、類志賀吡鄰單胞菌。本品對下列革蘭陰性菌的活性視菌株而定,并需作敏感性測定:大腸埃希菌、傷寒沙門菌、腸肝菌屬、親水性單胞菌、克雷白菌屬。厭氧菌:脆弱類桿菌、類桿菌屬、產氣莢膜桿菌、消化鏈球菌屬、壞死梭桿菌、痤瘡丙酸桿菌。性傳播疾病微生物:梅毒螺旋體、淋病奈瑟菌、杜克嗜血桿菌。其他微生物:包括特南包柔螺旋體(Lyme病體)、肺炎支原體、人型支原體、解脲支原體、沙眼衣原體、卡氏肺孢子蟲、鳥分枝桿菌屬、彎曲菌屬、單核細胞增多性李斯德桿菌。下列革蘭陰性菌通常是耐藥的:變形桿菌屬、沙雷菌屬、摩根桿菌

注意事項

1、確認為早孕者,停經天數不應超過49天。   2、米非司酮必須在具有急診、刮宮手術和輸液、輸血條件的臨床單位使用。本品不得在藥房自行出售。 3、服用前必須向服藥者詳細告知治療效果,及可能出現的副反應。治療或隨診過程中,如出現大量出血或其他異常情況,應及時就醫。 4、服藥后,一般會較早出現少量陰道出血,平均9-16天,部分婦女流產后出血時間較長,8%可達30天或更長,曾有出血達69天的報告。在某些病人中,過多的出血可能需要血管收縮劑治療、刮宮、輸注生理鹽水或輸血。 5、少數早孕婦女服用米非司酮膠囊后,即可自然流產。約80%的孕婦在使用前列腺素類藥物后,6小時內排出絨毛胎囊,約10%孕婦在服藥后一周內排出妊娠物。 6、服藥后8-15天應去治療單位復診,以確定流產效果。必要時作B型超聲波檢查或血HCG測定,如確診為流產不全或繼續妊娠,應及時處理。 7、使用本品終止早孕失敗者,必須進行人工流產終止妊娠。 8、任何類型宮內節育器應在本品治療前取出。 9、沒有本品在患慢性疾病,如心血管、高血壓、肝、呼吸或腎臟病人,I型糖尿病,嚴重貧血或重度吸煙的婦女中的安全性和有效性數據。對超過35歲和每天吸煙10支或以上的婦女應慎用。 10、出血:在藥物流產過程中幾乎所有對象都發生陰道出血。如出現長期大量出血(每4小時或在連續2小時內濕透2條加厚衛生巾)是不全流產或其他并發癥的征兆,可能需要即時的藥物或手術干預來防止失血引起休克。告知病人,如果她們在藥物流產后經歷長期大量陰道出血,應當立即就醫。 11、感染和膿血癥:與其他類型流產一樣,在使用米非司酮和米索前列醇后,國外已有嚴重細菌感染病例,包括極罕見的致命的敗血癥休克病例的報告(這些死亡發生在使用陰道給予米索前列醇的婦女中,但是在陰道使用米索前列醇和感染或死亡風險增加之間沒有確定的因果關系)。醫生對經歷藥物流產的病人進行評估時應當警惕這種罕見事件的可能性。特別是,持續發熱38℃或更高,重度腹痛,或藥物流產后數天盆腔觸痛可能是感染的指征。 12、孕婦及哺乳期婦女用藥:尚不知道米非司酮是否被分泌在乳汁中。但是,許多與米非司酮有相似化學結構的激素可以被分泌到乳汁中。由于米非司酮對嬰兒的影響尚不滿楚,哺乳婦女應當咨詢保健醫生以決定是否應當在用藥后停止哺乳5-7天。 13、兒童用藥:未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 14、老年用藥:未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 15、藥物過量:在耐受性研究中,給予健康非妊娠婦女和男性對象單次口服1800mg米非司酮,未見有嚴重不良反應報告。如果病人攝入大大超過劑量,應當密切注意腎上腺衰竭征兆。

1.進食可影響阿奇霉素的吸收,故需在飯前1小時或飯后2小時口服。2.輕度腎功能不全患者(肌酐清除率40ml/分鐘)不需作劑量調整,但阿奇霉素對較嚴重腎功能不全患者中的使用尚無資料,給這些患者使用阿奇霉素時應慎重。3.由于肝膽系統是阿奇霉素排泄的主要途徑,肝功能不全者慎用,嚴重肝病患者不應使用。用藥期間定期隨訪肝功能。4.用藥期間如果發生過敏反應(如血管神經性水腫、皮膚反應、Stevous-Jonson綜合征及毒性表皮壞死等),應立即停藥,并采取適當措施。5.治療期間,若患者出現腹瀉癥狀,應考慮假膜性腸炎發生。如果診斷確立,應采取相應治療措施,包括維持水、電解質平衡、補充蛋白質等。

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