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鹽酸羅哌卡因
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鹽酸羅哌卡因

處方藥 醫(yī)保

通用名稱(chēng):鹽酸羅哌卡因

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20163203

生產(chǎn)企業(yè): 浙江仙琚制藥股份有限公司

功能主治:1、外科手術(shù)麻醉:

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

藥品信息
鹽酸羅哌卡因
鹽酸羅哌卡因
牡蠣碳酸鈣泡騰片
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主要成分

本品主要成分為鹽酸羅哌卡因。

主要成份為碳酸鈣與氫氧化鈣為主的鈣化合物,每片含鈣100毫克。輔料為環(huán)拉酸鈉、蘋(píng)果酸、富馬酸、碳酸氫鈉、阿司帕坦、聚維酮、香精。

生產(chǎn)企業(yè)

浙江仙琚制藥股份有限公司

國(guó)藥集團(tuán)汕頭金石制藥有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H20163203

國(guó)藥準(zhǔn)字H44024533

說(shuō)明
作用與功效

1、外科手術(shù)麻醉:

用于兒童、妊娠或哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女以及老年人補(bǔ)充鈣質(zhì)。

用法用量

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異,請(qǐng)閱讀具體藥物說(shuō)明書(shū)使用,或遵醫(yī)囑。 注射劑: 鹽酸羅哌卡因僅供有麻醉經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生或在其指導(dǎo)下使用。用氯化鈉注射液按所需給藥濃度溶解后使用。一般情況,外科麻醉(如硬膜外用藥)需要較高的濃度和劑量。對(duì)于鎮(zhèn)痛用藥(如硬膜外用藥)控制急性疼痛,建議使用較低的濃度和劑量。在注射前以及注射期間,應(yīng)仔細(xì)回吸以防止血管內(nèi)注射。 1、當(dāng)需要大劑量注射時(shí),如硬膜外麻醉,建議使用3-5ml試驗(yàn)劑量的含有腎上腺素的利多卡因(2%賽羅卡因)。 (1)如誤靜脈內(nèi)注射可引起短暫的心率加快,或誤蛛網(wǎng)膜下腔注射可出現(xiàn)脊髓麻醉。在注入標(biāo)準(zhǔn)劑量前及注入中需反復(fù)回吸并注意緩慢注射或逐漸增加注射速度(25-50mg/min),同時(shí)密切觀察病人的生命指征并持續(xù)與病人交談。 (2)如出現(xiàn)中毒癥狀,應(yīng)立即停止注射。對(duì)術(shù)后疼痛的治療,建議采用以下技術(shù): ①如果術(shù)前已經(jīng)放置硬膜外導(dǎo)管,可經(jīng)此管給予本品7.5mg/ml實(shí)施硬膜外注射。術(shù)后用2mg/ml鹽酸羅哌卡因維持鎮(zhèn)痛。 ②對(duì)大多數(shù)中度至重度的術(shù)后疼痛,臨床研究表明每小時(shí)6-10ml(12-20mg)的輸液速度,能夠提供有效鎮(zhèn)痛,只伴有輕微而非進(jìn)行性的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯。采用這一技術(shù)后,對(duì)阿片類(lèi)藥物的需求明顯下降。 2、臨床研究還表明,對(duì)于需用較高劑量的病人,每小時(shí)12-14ml(24-28mg)的輸液速度也能較好地耐受。7.5mg/ml以上的濃度未曾有用于剖腹產(chǎn)術(shù)的記錄。臨床經(jīng)驗(yàn)表明鹽酸羅哌卡因注射液硬膜外輸入長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)是可行的。

口服。一次1-2片,一日3次,用溫開(kāi)水溶解后服用。

副作用

對(duì)本品或本品中任何成分或?qū)ν?lèi)藥品過(guò)敏者禁用。

1.可見(jiàn)噯氣、便秘、腹部不適。 2.偶見(jiàn)高血鈣、腎功能不全。 3.過(guò)量長(zhǎng)期服用可引起反跳性胃酸分泌增多。

禁忌

成分

1、外科手術(shù)麻醉:

用于兒童、妊娠或哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女以及老年人補(bǔ)充鈣質(zhì)。

藥理作用

1、不可預(yù)期的影響:鹽酸羅哌卡因的不良反應(yīng)和其它長(zhǎng)效酰胺類(lèi)的局麻藥是類(lèi)似的。除了誤注射進(jìn)血管或過(guò)量等意外事件,局麻的副反應(yīng)幾乎是少見(jiàn)的。要將其與阻滯神經(jīng)本身引起的生理反應(yīng)相區(qū)別,如硬膜外麻醉時(shí)的血壓下降和心動(dòng)過(guò)緩。用藥過(guò)量和誤注射入血管可能引起嚴(yán)重的全身反應(yīng)。 2、過(guò)敏反應(yīng):過(guò)敏反應(yīng)對(duì)酰胺類(lèi)的局麻藥來(lái)說(shuō)是很少見(jiàn)的。(最嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)是過(guò)敏性休克)。 3、急性全身毒性:只有在過(guò)大劑量或意外將藥物注入血管內(nèi)而使藥物血漿濃度驟然上升或者是藥物過(guò)量的情況下,鹽酸羅哌卡因才會(huì)造成急性毒性反應(yīng)。 4、最常見(jiàn)的不良反應(yīng):大部分和麻醉有關(guān)的事件都和神經(jīng)阻滯的影響和臨床情況有關(guān),很少和藥物的反應(yīng)有關(guān)。在臨床研究治療中病人低血壓發(fā)生率為39%,惡心的發(fā)生率為25%。臨床報(bào)道常見(jiàn)不良反應(yīng)事件(>1%)是低血壓、惡心、心動(dòng)過(guò)緩、嘔吐、感覺(jué)異常、體溫升高、頭痛、尿潴留、頭暈、高血壓、寒戰(zhàn)、心動(dòng)過(guò)速、焦慮、感覺(jué)減退。

鈣參與骨骼的形成與骨折后骨組織的再建、維持神經(jīng)傳導(dǎo)和肌肉收縮,降低毛細(xì)血管的滲透性,維持其正常滲透壓,還參與凝血機(jī)制,保持血液酸堿平衡等。

注意事項(xiàng)

1、對(duì)于高齡或伴有其它嚴(yán)重疾患諸如患有心臟傳導(dǎo)部分或全部阻滯、嚴(yán)重肝病或嚴(yán)重腎功能不全等疾病而需施用區(qū)域麻醉的病人,應(yīng)特別注意。為降低嚴(yán)重不良反應(yīng)的潛在危險(xiǎn),在實(shí)施麻醉前,應(yīng)盡力改善病人的狀況,藥物劑量也應(yīng)隨之調(diào)整。 2、由于鹽酸羅哌卡因在肝臟代謝,所以嚴(yán)重肝病患者應(yīng)慎用,因藥物排泄延遲,重復(fù)用藥時(shí)需減少劑量。通常情況下腎功能不全病人如用單一劑量或短期治療不需調(diào)整用藥劑量。慢性腎功能不全患者伴有酸中毒及低蛋白血癥,發(fā)生全身性中毒的可能性增大。 3、硬膜外麻醉會(huì)產(chǎn)生低血壓和心動(dòng)過(guò)緩,如預(yù)先輸注擴(kuò)容或使用血管性增壓藥物,可減少這一副作用的發(fā)生,低血壓一旦發(fā)生可以用5-10mg麻黃素靜脈注射治療,必要時(shí)可重復(fù)用藥。 4、神經(jīng)系統(tǒng)的疾病以及脊柱功能不良(如前脊柱血管綜合征、蛛網(wǎng)膜炎、馬尾綜合征)和區(qū)域麻醉有關(guān),而和局部麻醉藥幾乎無(wú)關(guān)。 5、區(qū)域麻醉的實(shí)施必須在人員和設(shè)備完善的基礎(chǔ)上進(jìn)行。用于監(jiān)測(cè)和緊急復(fù)蘇的藥物和設(shè)備應(yīng)隨手可得。在實(shí)施較大劑量麻醉前應(yīng)先給病人建立靜脈通路。有關(guān)臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)并能熟悉副作用、全身毒性和其他并發(fā)癥的診斷和治療。有些局部麻醉如頭頸部的注射,嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率較高,而與所用的局麻藥無(wú)關(guān)。 6、對(duì)駕駛和機(jī)械操作者的影響:即使沒(méi)有明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性,局部麻醉會(huì)輕微地影響精神狀況及共濟(jì)協(xié)調(diào),還會(huì)暫時(shí)損害運(yùn)動(dòng)和靈活性,這些作用與劑量有關(guān)。

1.心腎功能不全者慎用。 2.對(duì)本品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。 3.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 4.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。 5.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。 6.如正在使用其他藥品,使用本品前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。 7.腎結(jié)石患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

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