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鹽酸羅哌卡因
鹽酸羅哌卡因

鹽酸羅哌卡因

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:鹽酸羅哌卡因

批準文號:國藥準字H20163203

生產(chǎn)企業(yè): 浙江仙琚制藥股份有限公司

功能主治:1、外科手術(shù)麻醉:

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
鹽酸羅哌卡因
鹽酸羅哌卡因
復(fù)方膽通膠囊
復(fù)方膽通膠囊
主要成分

本品主要成分為鹽酸羅哌卡因。

膽通、溪黃草、茵陳、穿心蓮、大黃

生產(chǎn)企業(yè)

浙江仙琚制藥股份有限公司

長春人民藥業(yè)集團有限公司

批準文號

國藥準字H20163203

國藥準字Z22025562

說明
作用與功效

1、外科手術(shù)麻醉:

清熱利膽,解痙止痛。用于急、慢性膽囊炎,膽管炎,膽囊、膽道結(jié)石合并感染,膽囊術(shù)后綜合癥,膽道功能性疾患等

用法用量

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異,請閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫(yī)囑。 注射劑: 鹽酸羅哌卡因僅供有麻醉經(jīng)驗的臨床醫(yī)生或在其指導(dǎo)下使用。用氯化鈉注射液按所需給藥濃度溶解后使用。一般情況,外科麻醉(如硬膜外用藥)需要較高的濃度和劑量。對于鎮(zhèn)痛用藥(如硬膜外用藥)控制急性疼痛,建議使用較低的濃度和劑量。在注射前以及注射期間,應(yīng)仔細回吸以防止血管內(nèi)注射。 1、當需要大劑量注射時,如硬膜外麻醉,建議使用3-5ml試驗劑量的含有腎上腺素的利多卡因(2%賽羅卡因)。 (1)如誤靜脈內(nèi)注射可引起短暫的心率加快,或誤蛛網(wǎng)膜下腔注射可出現(xiàn)脊髓麻醉。在注入標準劑量前及注入中需反復(fù)回吸并注意緩慢注射或逐漸增加注射速度(25-50mg/min),同時密切觀察病人的生命指征并持續(xù)與病人交談。 (2)如出現(xiàn)中毒癥狀,應(yīng)立即停止注射。對術(shù)后疼痛的治療,建議采用以下技術(shù): ①如果術(shù)前已經(jīng)放置硬膜外導(dǎo)管,可經(jīng)此管給予本品7.5mg/ml實施硬膜外注射。術(shù)后用2mg/ml鹽酸羅哌卡因維持鎮(zhèn)痛。 ②對大多數(shù)中度至重度的術(shù)后疼痛,臨床研究表明每小時6-10ml(12-20mg)的輸液速度,能夠提供有效鎮(zhèn)痛,只伴有輕微而非進行性的運動神經(jīng)阻滯。采用這一技術(shù)后,對阿片類藥物的需求明顯下降。 2、臨床研究還表明,對于需用較高劑量的病人,每小時12-14ml(24-28mg)的輸液速度也能較好地耐受。7.5mg/ml以上的濃度未曾有用于剖腹產(chǎn)術(shù)的記錄。臨床經(jīng)驗表明鹽酸羅哌卡因注射液硬膜外輸入長達24小時是可行的。

口服,一次2粒,一日3次

副作用

對本品或本品中任何成分或?qū)ν愃幤愤^敏者禁用。

服用膽通類藥物可能出現(xiàn)的副作用包括:胃腸道不適、腹瀉、惡心、嘔吐、皮疹等。請遵醫(yī)囑使用,如出現(xiàn)嚴重不適請及時就醫(yī)。

禁忌

成分

1、外科手術(shù)麻醉:

清熱利膽,解痙止痛。用于急、慢性膽囊炎,膽管炎,膽囊、膽道結(jié)石合并感染,膽囊術(shù)后綜合癥,膽道功能性疾患等

藥理作用

1、不可預(yù)期的影響:鹽酸羅哌卡因的不良反應(yīng)和其它長效酰胺類的局麻藥是類似的。除了誤注射進血管或過量等意外事件,局麻的副反應(yīng)幾乎是少見的。要將其與阻滯神經(jīng)本身引起的生理反應(yīng)相區(qū)別,如硬膜外麻醉時的血壓下降和心動過緩。用藥過量和誤注射入血管可能引起嚴重的全身反應(yīng)。 2、過敏反應(yīng):過敏反應(yīng)對酰胺類的局麻藥來說是很少見的。(最嚴重的過敏反應(yīng)是過敏性休克)。 3、急性全身毒性:只有在過大劑量或意外將藥物注入血管內(nèi)而使藥物血漿濃度驟然上升或者是藥物過量的情況下,鹽酸羅哌卡因才會造成急性毒性反應(yīng)。 4、最常見的不良反應(yīng):大部分和麻醉有關(guān)的事件都和神經(jīng)阻滯的影響和臨床情況有關(guān),很少和藥物的反應(yīng)有關(guān)。在臨床研究治療中病人低血壓發(fā)生率為39%,惡心的發(fā)生率為25%。臨床報道常見不良反應(yīng)事件(>1%)是低血壓、惡心、心動過緩、嘔吐、感覺異常、體溫升高、頭痛、尿潴留、頭暈、高血壓、寒戰(zhàn)、心動過速、焦慮、感覺減退。

注意事項

1、對于高齡或伴有其它嚴重疾患諸如患有心臟傳導(dǎo)部分或全部阻滯、嚴重肝病或嚴重腎功能不全等疾病而需施用區(qū)域麻醉的病人,應(yīng)特別注意。為降低嚴重不良反應(yīng)的潛在危險,在實施麻醉前,應(yīng)盡力改善病人的狀況,藥物劑量也應(yīng)隨之調(diào)整。 2、由于鹽酸羅哌卡因在肝臟代謝,所以嚴重肝病患者應(yīng)慎用,因藥物排泄延遲,重復(fù)用藥時需減少劑量。通常情況下腎功能不全病人如用單一劑量或短期治療不需調(diào)整用藥劑量。慢性腎功能不全患者伴有酸中毒及低蛋白血癥,發(fā)生全身性中毒的可能性增大。 3、硬膜外麻醉會產(chǎn)生低血壓和心動過緩,如預(yù)先輸注擴容或使用血管性增壓藥物,可減少這一副作用的發(fā)生,低血壓一旦發(fā)生可以用5-10mg麻黃素靜脈注射治療,必要時可重復(fù)用藥。 4、神經(jīng)系統(tǒng)的疾病以及脊柱功能不良(如前脊柱血管綜合征、蛛網(wǎng)膜炎、馬尾綜合征)和區(qū)域麻醉有關(guān),而和局部麻醉藥幾乎無關(guān)。 5、區(qū)域麻醉的實施必須在人員和設(shè)備完善的基礎(chǔ)上進行。用于監(jiān)測和緊急復(fù)蘇的藥物和設(shè)備應(yīng)隨手可得。在實施較大劑量麻醉前應(yīng)先給病人建立靜脈通路。有關(guān)臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進行適當?shù)呐嘤?xùn)并能熟悉副作用、全身毒性和其他并發(fā)癥的診斷和治療。有些局部麻醉如頭頸部的注射,嚴重不良反應(yīng)的發(fā)生率較高,而與所用的局麻藥無關(guān)。 6、對駕駛和機械操作者的影響:即使沒有明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性,局部麻醉會輕微地影響精神狀況及共濟協(xié)調(diào),還會暫時損害運動和靈活性,這些作用與劑量有關(guān)。

服用膽通類藥物可能出現(xiàn)的副作用包括:胃腸道不適、腹瀉、惡心、嘔吐、皮疹等。請遵醫(yī)囑使用,如出現(xiàn)嚴重不適請及時就醫(yī)。

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