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醋酸潑尼松龍
醋酸潑尼松龍

醋酸潑尼松龍

處方藥 非醫保

通用名稱:醋酸潑尼松龍

批準文號:國藥準字H33020759

生產企業: 浙江仙琚制藥股份有限公司

功能主治:醋酸潑尼松龍片、醋酸潑尼松龍注射液:

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
醋酸潑尼松龍
醋酸潑尼松龍
瑞舒伐他汀鈣片
瑞舒伐他汀鈣片
主要成分

本品主要成分為醋酸潑尼松龍。

本品主要成份為瑞舒伐他汀鈣。

生產企業

浙江仙琚制藥股份有限公司

魯南貝特制藥有限公司

批準文號

國藥準字H33020759

國藥準字H20080240

說明
作用與功效

醋酸潑尼松龍片、醋酸潑尼松龍注射液:

本品適用于經飲食控制和其它非藥物治療(如:運動治療、減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發性高膽固醇血癥(Ⅱa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(Ⅱb型)。

用法用量

醋酸潑尼松龍片: 口服,用于治療過敏性、炎癥性疾病,成人開始每日量按病情輕重緩急15-40mg,需用時可用到60mg,或每日0.5-1mg/kg,發熱患者分三次服用,體溫正常者每日晨起一次頓服。病情穩定后應逐漸減量,維持量5-10mg,視病情而定。小兒開始用量一日1mg/kg。 醋酸潑尼松龍乳膏: 局部外用。取適量本品涂于患處,一日2-3次。 醋酸潑尼松龍注射液: 肌注或關節腔注射:一日10-40mg,必要時可加量。 醋酸潑尼松龍滴眼液: 滴入結膜囊內。一次1-2滴,一日2-4次。治療開始的24至48小時,劑量可酌情加大至每小時2滴。注意不宜過早停藥。

在治療開始前,應給予患者標準的降膽固醇飲食控制,并在治療期間保持飲食控制。本品的使用應遵循個體化原則,綜合考慮患者個體的膽固醇水平、預期的心血管危險性以及發生不良反應的潛在危險性??诜1酒烦S闷鹗紕┝繛?mg,一日一次。起始劑量的選擇應綜合考慮患者個體的膽固醇水平、預期的心血管危險性以及發生不良反應的潛在危險性。對于那些需要更強效地降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的患可以考慮10mg一日一次作為起始劑量,該劑量能控制大多數患者的血脂水平。如有必要,可在治療4周后調整劑量至高級的劑量水平。本品每日最大劑量為20mg。本品可在一天中任何時候給藥,可在進食或空腹時服用。腎功能不全患者用藥:輕度和中度腎功能損害的患者無需調整劑量。重度腎功能損害的患者禁用本品的所有劑量。肝功能損害患者用藥:在Child-Pugh評分不高于7的受試者,瑞舒伐他汀的全身暴露量不升高。在Child-Pugh評分8和9的受試者,觀察到全身暴露量的升高。在這些患者,應考慮對腎功能的評估。沒有在Child-Pugh評分超過9的患者中使用本品的經驗。本品禁用于患有活動性肝病的患者。人種:已觀察到亞洲人受試者的全身暴露量

副作用

1、對本品及其他甾體激素過敏者禁用。 2、下列疾病患者一般不宜使用,特殊情況應權衡利弊使用,但應注意病情惡化可能:嚴重的精神病(過去或現在)和癲癇,活動性消化性潰瘍病,新近胃腸吻合手術,骨折,創傷修復期,角膜潰瘍,腎上腺皮質機能亢進癥,高血壓,糖尿病,孕婦,抗菌藥物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、較重的骨質疏松癥等。 3、病毒感染者(如皰疹、水痘)禁用。 4、未行抗感染治療的急性化膿性眼部感染。 5、急性單純皰疹病毒性角膜炎(樹枝狀角膜炎)及其他大多數的角結膜病毒感染。 6、有牛痘、水痘等感染性疾病。

本品所見的不良反應通常是輕度的和短暫性的。在國外對照臨床試驗中,因不良事件而退出試驗的患者不到4%。不良事件列表基于臨床研究數據和廣泛的上市后經驗,下列表格列出瑞舒伐他汀的不良反應特征。依據發生頻率和系統器官類別對以下不良事件分類。其余請詳見說明書。

禁忌

成分

醋酸潑尼松龍片、醋酸潑尼松龍注射液:

本品適用于經飲食控制和其它非藥物治療(如:運動治療、減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發性高膽固醇血癥(Ⅱa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(Ⅱb型)。

藥理作用

醋酸潑尼松龍片、醋酸潑尼松龍注射液: 糖皮質激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應,不良反應多發生在應用藥理劑量時,而且與療程、劑量、用法及給藥途徑等有密切關系。常見不良反應有以下幾類: 1、長程使用可引起以下副作用:醫源性庫欣綜合征面容和體態、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口癒合不良、痤瘡、月經紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏松及骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔,兒童生長受到抑制、青光眼、白內障、良性顱內壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。 2、患者可出現精神癥狀:欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙,也可表現為抑制。精神癥狀由易發生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。 3、并發感染為腎上腺皮質激素的主要不良反應。以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。 4、糖皮質激素停藥綜合征。有時患者在停藥后出現頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關節疼痛、頭疼、乏力、軟弱,經仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原來疾病的復燃,則可考慮為對糖皮質激素的依賴綜合征。 醋酸潑尼松龍乳膏、醋酸潑尼松乳膏: 長期使用可引起局部皮膚萎縮,毛細血管擴張、色素沉著以及繼發感染。偶見過敏反應。 醋酸潑尼松龍滴眼液: 1、可能引起局部刺激。長期使用還可能引起眼內壓升高,導致視神經損害、視野缺損。也可能導致后囊膜下白內障形成,繼發眼部真菌或病毒感染;角膜或鞏膜變薄的患者,使用后可能引起眼球穿孔;另外可能引起傷口愈合延緩。 2、含皮質類固醇的制劑也可能引起眼前段色素膜炎或眼球穿孔。 3、偶有報導眼部應用皮質類固醇引起瞳孔散大、眼睛調節能力降低和上瞼下垂。

注意事項

1、誘發感染:在激素作用下,原來已被控制的感染可活動起來,最常見者為結核感染復發。在某些感染時應用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀,但必須同時用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化,在短期用藥后,即應迅速減量、停藥。 2、對診斷的干擾: (1)糖皮質激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。 (2)對外周血象的影響為淋巴細胞、真核細胞及嗜酸、嗜堿細胞數下降,多核白細胞和血小板增加,后者也可下降。 (3)長期大劑量服用糖皮質激素可使皮膚試驗結果呈假陰性,如結核菌素試驗、組織胞漿菌素試驗和過敏反應皮試等。 (4)還可使甲狀腺131I攝取率下降,減弱促甲狀腺激素(TSH)對TSH釋放素(TRH)刺激的反應,使TRH興奮實驗結果呈假陽性。干擾促黃體生成素釋放素(LHRH)興奮試驗的結果。 (5)使同位素腦和骨顯象減弱或稀疏。 3、下列情況應慎用:心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減(此時糖皮質激素作用增強)、重癥肌無力、骨質疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結石、結核病等。 4、隨訪檢查:長期應用糖皮質激素者,應定期檢查以下項目: (1)血糖、尿糖或糖耐量試驗,尤其是糖尿病或糖尿病傾向者。 (2)小兒應定期檢測生長和發育情況。 (3)眼科檢查,注意白內障、青光眼或眼部感染的發生。 (4)血清電解質和大便隱血。 (5)高血壓和骨質疏松的檢查,尤以老年人為然。 5、醋酸潑尼松龍乳膏/醋酸潑尼松乳膏: (1)不得用于皮膚破潰處。 (2)避免接觸眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。 (3)用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應停藥,并將局部藥物洗凈,必要時向醫師咨詢。 (4)不宜大面積、長期使用;用藥1周后癥狀未緩解,請咨詢醫師。 (5)運動員慎用。 6、醋酸潑尼松龍滴眼液: (1)有報道在致角膜變薄的疾病中,眼局部應用皮質類固醇可導致角膜穿孔。已認為多種不同的疾病及長期應用皮質類固醇可引起角膜或鞏膜變薄。在角膜或鞏膜已變薄時,眼局部應用皮質類固醇有可能導致眼球穿孔。 (2)本品無抗菌作用,故存在感染時,需針對致病菌進行適當的抗菌治療。 (3)急性眼部化膿性感染時局部應用類固醇,可掩蓋病或使病情惡化。長期應用可抑制眼部的免疫反應,從而增加眼部繼發感染的可能性。 (4)有單純皰疹病毒性角膜炎病及病史者,須慎用類固醇類藥物,并需經常在裂隙燈下觀察病灶變化。 (5)有報道長期使用類固醇時并發角膜真菌感染,因此使用類固醇后或正在使用時,出現任何難愈的角膜潰瘍,應疑及真菌感染的可能。 (6)眼部使用皮質類固醇,在某些病例可引起眼內壓升高,而眼壓升高可能導致青光眼,而致視神經損害和視野缺損。因此建議使用該藥期間常測眼壓,尤其是對正患青光眼的患者或曾患青光眼的患者。 (7)有報道長期或大劑量眼部使用皮質類固醇藥物,可導致后囊膜下白內障形成。敏感患者可能出現急性眼前段色素膜炎。白內障術后應用類固醇可能使愈合延緩,并可增加濾泡的發生率。如出現過敏反應或其它嚴重反應,立即停用本品。皮質類固醇之間出現交叉過敏。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥: (1)妊娠期用藥:糖皮質激素可通過胎盤。動物實驗研究證實孕期給藥可增加胚胎腭裂,胎盤功能不全、自發性流產和子宮內生長發育遲緩的發生率。人類使用藥理劑量的糖皮質激素可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發生率。 (2)哺乳期用藥:由于糖皮質激素可由乳汁中排泄,對嬰兒造成不良影響,如生長受抑制、腎上腺皮質功能抑制等。孕婦及哺乳期婦女在權衡利弊情況下,盡可能避免使用。 8、兒童用藥:小兒如長期使用腎上腺皮質激素,須十分慎重,因激素可抑制患兒的生長和發育,如確有必要長期使用,應采用短效(如可的松)或中效制劑(如潑尼松),避免使用長效制劑(如地塞米松)。口服中效制劑隔日療法可減輕對生長的抑制作用。兒童或少年患者長期使用糖皮質激素必須密切觀察,患兒發生骨質疏松癥、股骨頭缺血性壞死、青光眼、白內障的危險性都增加。兒童使用激素的劑量除了一般的按年齡和體重而定外,更應該按疾病的嚴重程度和患兒對治療的反應而定。對于有腎上腺皮質功能減退患兒的治療,其激素的用量應根據體表面積而定,如果按體重而定則易發生過量,尤其是嬰幼兒和矮小或肥胖的患兒。 9、老年患者用藥:老年患者用糖皮質激素易發生高血壓及糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性應用糖皮質激素易加重骨質疏松。 10、藥物過量:可引起類腎上腺皮質功能亢進綜合癥。

1. 孕婦和哺乳期婦女禁用;2. 對本品過敏者禁用;3. 活動性肝病患者禁用;4. 肌病患者慎用;5. 定期監測肝功能和肌酸激酶;6. 避免與葡萄柚汁同服。

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