醋酸潑尼松龍片、醋酸潑尼松龍注射液:
糖皮質激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應,不良反應多發生在應用藥理劑量時,而且與療程、劑量、用法及給藥途徑等有密切關系。常見不良反應有以下幾類:
1、長程使用可引起以下副作用:醫源性庫欣綜合征面容和體態、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口癒合不良、痤瘡、月經紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏松及骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔,兒童生長受到抑制、青光眼、白內障、良性顱內壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。
2、患者可出現精神癥狀:欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙,也可表現為抑制。精神癥狀由易發生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。
3、并發感染為腎上腺皮質激素的主要不良反應。以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。
4、糖皮質激素停藥綜合征。有時患者在停藥后出現頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關節疼痛、頭疼、乏力、軟弱,經仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原來疾病的復燃,則可考慮為對糖皮質激素的依賴綜合征。
醋酸潑尼松龍乳膏、醋酸潑尼松乳膏:
長期使用可引起局部皮膚萎縮,毛細血管擴張、色素沉著以及繼發感染。偶見過敏反應。
醋酸潑尼松龍滴眼液:
1、可能引起局部刺激。長期使用還可能引起眼內壓升高,導致視神經損害、視野缺損。也可能導致后囊膜下白內障形成,繼發眼部真菌或病毒感染;角膜或鞏膜變薄的患者,使用后可能引起眼球穿孔;另外可能引起傷口愈合延緩。
2、含皮質類固醇的制劑也可能引起眼前段色素膜炎或眼球穿孔。
3、偶有報導眼部應用皮質類固醇引起瞳孔散大、眼睛調節能力降低和上瞼下垂。
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