醋酸炔諾酮

鹽酸美西律片

本品主要成分為醋酸炔諾酮。

鹽酸美西律。化學(xué)名稱：1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-丙胺鹽酸鹽 。

浙江仙琚制藥股份有限公司

上海上藥信誼藥廠有限公司

國藥準(zhǔn)字H20050371

國藥準(zhǔn)字H31021874

1、本品用于育齡女性避孕。

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動(dòng)過速。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 片劑：口服1.25-5mg，1-2次/日。 1、短效避孕： 包括復(fù)方炔諾酮片、膜或紙片以及口服避孕片（膜）0號(hào)，從月經(jīng)周期第5d開始服藥，1片/日，晚飯后服用為宜（上夜班者早飯后服），連服22d，不能間斷，服完后等月經(jīng)再來潮的第5d再繼續(xù)服藥。 2、探親避孕： 探親避孕丸，于同居當(dāng)晚開始服用，每晚1丸（5mg）；同居10d之內(nèi)，必須連服10丸；同居半個(gè)月，連服14丸：超過半個(gè)月者，服完14丸后接著改服短效口服避孕藥，直至探親期結(jié)束。 3、功能性子宮出血： 每8h服1片炔諾酮片、膜或紙片（2.5mg）（緊急情況下每3h服藥1次，待流血明顯減少后改為8h一次），然后逐漸減量，直至維持量1片/日，再連服20d；也可在流血停止后，每天加服炔雌醇0.05mg或己烯雌酚1mg，共20d。 4、不育癥： 口服炔諾酮2.5mg和炔雌醇0.05mg，1次/日，連服20d，共3個(gè)周期。 5、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥： 于月經(jīng)5-7d開始，口服2.5mg/d，連服20d。 6、醋炔諾酮片： 為短效口服避孕藥，從月經(jīng)第5d開始，1片/日，連服21d。

口服:首次200～300mg(4～6片)，必要時(shí)2小時(shí)后再服100～200mg(2～4片)。一般維持量每日約400～800mg(8～16片)，分2～3次服。成人極量為每日1200mg(24)片，分次口服。

1、肝病、腎炎、乳房腫脹的患者禁用。 2、有子宮肌瘤、高血壓病史及肝、腎功能不全者慎用。

約20%-30%患者口服發(fā)生不良反應(yīng)。 1.胃腸反應(yīng)：為最常見的不良反應(yīng)，包括惡心、嘔吐等，有肝功能異常的報(bào)道，包括GOT增高。 2.神經(jīng)：為第二位常見不良反應(yīng)。包括頭暈、震顫（最先出現(xiàn)手細(xì)顫）、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、昏迷及驚厥、復(fù)視、視物模糊、精神失常、失眠。 3.心血管：竇性心動(dòng)過緩及竇性停搏一般較少發(fā)生，偶可發(fā)生胸痛，促心律失常作用如室性心動(dòng)過速，低血壓及心力衰竭加劇。治療包括停藥，用阿托品、升壓藥、 起搏器等。 4.過敏反應(yīng)：皮疹。 5.極個(gè)別有白細(xì)胞及血小板減少。

孕婦及哺乳期婦女用藥：在懷孕大鼠、小鼠和兔中應(yīng)用人體最大口服量4倍的劑量未發(fā)現(xiàn)致畸和影響生育的作用,但在人體沒有相關(guān)報(bào)道,因此僅用于對(duì)胎兒有益的治療。美西律在母乳內(nèi)的濃度與 母體血液中相同,因此建議哺乳期婦女禁用該藥。兒童用藥：美西律在兒童中應(yīng)用的安全性和有效性尚不明確。老年用藥：老年人用藥需監(jiān)測(cè)肝功能。

1、本品用于育齡女性避孕。

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動(dòng)過速。

1、少數(shù)婦女可有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、嗜睡等早孕反應(yīng)及不規(guī)則出血、閉經(jīng)、乳房脹、皮疹、多毛癥等，一般可自行消失。 2、服藥期間可能發(fā)生突破性出血，可一日加服炔雌醇0.005-0.015mg。 3、一般會(huì)有經(jīng)量減少、經(jīng)期偏短現(xiàn)象，不必處理。 4、吸煙婦女發(fā)生心血管疾病（中風(fēng)、心肌梗死）較不吸煙者多，因此服避孕藥期間應(yīng)停止吸煙，或吸煙婦女（特別是年齡超過35-40歲）不宜服避孕藥。

作為避孕藥使用時(shí)應(yīng)注意以下問題。 1、哺乳期婦女服藥后，其乳汁可能減少，故應(yīng)于產(chǎn)后半年開始服用；人工流產(chǎn)者應(yīng)在第1次月經(jīng)的第5d開始用藥。 2、漏服或遲服可導(dǎo)致避孕失敗，故必須每天定時(shí)服藥；如漏服應(yīng)在24h內(nèi)補(bǔ)服1次。 3、服藥22d后，一般3-4d后即來月經(jīng)；如在第7d仍未見月經(jīng)，應(yīng)開始服用下一個(gè)月的藥。若連續(xù)發(fā)生2-3個(gè)月閉經(jīng)，應(yīng)予停藥；也可考慮加服炔雌醇每天0.005-0.01mg。

1.本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常惡化的可能。在程序刺激試驗(yàn)中,此種情況見于10%的患者,但不比其他抗心律失常藥高。 2.美西律可用于已安裝起博器的II度和III度房室傳導(dǎo)阻滯病人,有臨床試驗(yàn)表明在I度房室傳導(dǎo)阻滯的病人中應(yīng)用較安全,但要慎用。 3.美西律可引起嚴(yán)重心律失常,多發(fā)生于惡性心律失常患者。 4.在低血壓和嚴(yán)重充血性心力衰竭病人中慎用。 5.肝功能異常者慎用。 6.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯或嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩者慎用。 7.用藥期間注意隨訪檢查血壓、心電圖、血藥濃度。