醋酸炔諾酮

丙戊酸鈉片

本品主要成分為醋酸炔諾酮。

本品活性成份為丙戊酸鈉。

浙江仙琚制藥股份有限公司

湖南省湘中制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20050371

國藥準(zhǔn)字H43020874

1、本品用于育齡女性避孕。

主要用于單純或復(fù)雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作，大發(fā)作的單藥或合并用藥治療，有時(shí)對復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定療效。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 片劑：口服1.25-5mg，1-2次/日。 1、短效避孕： 包括復(fù)方炔諾酮片、膜或紙片以及口服避孕片（膜）0號，從月經(jīng)周期第5d開始服藥，1片/日，晚飯后服用為宜（上夜班者早飯后服），連服22d，不能間斷，服完后等月經(jīng)再來潮的第5d再繼續(xù)服藥。 2、探親避孕： 探親避孕丸，于同居當(dāng)晚開始服用，每晚1丸（5mg）；同居10d之內(nèi)，必須連服10丸；同居半個(gè)月，連服14丸：超過半個(gè)月者，服完14丸后接著改服短效口服避孕藥，直至探親期結(jié)束。 3、功能性子宮出血： 每8h服1片炔諾酮片、膜或紙片（2.5mg）（緊急情況下每3h服藥1次，待流血明顯減少后改為8h一次），然后逐漸減量，直至維持量1片/日，再連服20d；也可在流血停止后，每天加服炔雌醇0.05mg或己烯雌酚1mg，共20d。 4、不育癥： 口服炔諾酮2.5mg和炔雌醇0.05mg，1次/日，連服20d，共3個(gè)周期。 5、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥： 于月經(jīng)5-7d開始，口服2.5mg/d，連服20d。 6、醋炔諾酮片： 為短效口服避孕藥，從月經(jīng)第5d開始，1片/日，連服21d。

成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600～1200mg（3～6片）分2～...

1、肝病、腎炎、乳房腫脹的患者禁用。 2、有子宮肌瘤、高血壓病史及肝、腎功能不全者慎用。

1．常見不良反應(yīng)表現(xiàn)為腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐、胃腸道痙攣、可引起月經(jīng)周期改變； 2．較少見短暫的脫發(fā)、便秘、倦睡、眩暈、疲乏、頭痛、共濟(jì)失調(diào)、輕微震顫、異常興奮、不安和煩躁； 3．長期服用偶見胰腺炎及急性肝壞死； 4．可使血小板減少引起紫癜、出血和出血時(shí)間延長，應(yīng)定期檢查血相； 5．對肝功能有損害，引起血清堿性磷酸酶和氨基轉(zhuǎn)移酶升高，服用2個(gè)月要檢查肝功能； 6．偶有過敏； 7．偶有聽力下降和可逆性聽力損壞。

孕婦及哺乳期婦女用藥：本藥能通過胎盤、動(dòng)物試驗(yàn)有致畸的報(bào)道，孕婦應(yīng)權(quán)衡利弊、慎用。本品亦可分泌入乳汁，濃度為母體血藥1%～10%。應(yīng)慎用。 兒童用藥：本品可蓄積在發(fā)育的骨骼內(nèi)，應(yīng)注意。 老年用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

1、本品用于育齡女性避孕。

主要用于單純或復(fù)雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作，大發(fā)作的單藥或合并用藥治療，有時(shí)對復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定療效。

1、少數(shù)婦女可有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、嗜睡等早孕反應(yīng)及不規(guī)則出血、閉經(jīng)、乳房脹、皮疹、多毛癥等，一般可自行消失。 2、服藥期間可能發(fā)生突破性出血，可一日加服炔雌醇0.005-0.015mg。 3、一般會有經(jīng)量減少、經(jīng)期偏短現(xiàn)象，不必處理。 4、吸煙婦女發(fā)生心血管疾病（中風(fēng)、心肌梗死）較不吸煙者多，因此服避孕藥期間應(yīng)停止吸煙，或吸煙婦女（特別是年齡超過35-40歲）不宜服避孕藥。

本品為抗癲癇藥。其作用機(jī)理尚未完全闡明。實(shí)驗(yàn)見本品能增加GABA的合成和減少GABA的降解，從而升高抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸(GABA)的濃度，降低神經(jīng)元的興奮性而抑制發(fā)作。在電生理實(shí)驗(yàn)中見本品可產(chǎn)生與苯妥英相似的抑制Na[sup]+[/sup]通道的作用。對肝臟有損害。

作為避孕藥使用時(shí)應(yīng)注意以下問題。 1、哺乳期婦女服藥后，其乳汁可能減少，故應(yīng)于產(chǎn)后半年開始服用；人工流產(chǎn)者應(yīng)在第1次月經(jīng)的第5d開始用藥。 2、漏服或遲服可導(dǎo)致避孕失敗，故必須每天定時(shí)服藥；如漏服應(yīng)在24h內(nèi)補(bǔ)服1次。 3、服藥22d后，一般3-4d后即來月經(jīng)；如在第7d仍未見月經(jīng)，應(yīng)開始服用下一個(gè)月的藥。若連續(xù)發(fā)生2-3個(gè)月閉經(jīng)，應(yīng)予停藥；也可考慮加服炔雌醇每天0.005-0.01mg。

1．用藥期間避免飲酒，飲酒可加重鎮(zhèn)靜作用； 2．停藥應(yīng)逐漸減量以防再次出現(xiàn)發(fā)作；取代其他抗驚厥藥物時(shí)，本品應(yīng)逐漸增加用量，而被取代藥應(yīng)逐漸減少用量； 3．外科手術(shù)或其他急癥治療時(shí)應(yīng)考慮可能遇到的時(shí)間延長，或中樞神經(jīng)抑制藥作用的增強(qiáng)。 4．用藥前和用藥期間應(yīng)定期作全血細(xì)胞(包括血小板)計(jì)數(shù)、肝腎功能檢查。 5．對診斷的干擾，尿酮試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽性，甲狀腺功能試驗(yàn)可能受影響； 6．可使乳酸脫氫酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高并提示無癥狀性肝臟中毒。血清膽紅素可能升高提示潛在的嚴(yán)重肝臟中毒。