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克霉唑倍他米松乳膏
克霉唑倍他米松乳膏

克霉唑倍他米松乳膏

處方藥 醫保

通用名稱:克霉唑倍他米松乳膏

批準文號:國藥準字H20103500

生產企業: 浙江仙琚制藥股份有限公司

功能主治:本品適用于紅色毛癬菌、須發癬毛癬菌、絮狀表皮菌及犬小孢子菌所引起的手、足癬和體、股癬,也可用于由白色念珠菌引起的皮膚念珠菌病。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
克霉唑倍他米松乳膏
克霉唑倍他米松乳膏
二甲雙胍格列本脲膠囊(I)
二甲雙胍格列本脲膠囊(I)
主要成分

本品為復方制劑,其組份為克霉唑,二丙酸倍他米松。

本品為復方制劑,其組份為磷酸西格列汀和鹽酸二甲雙胍。

生產企業

浙江仙琚制藥股份有限公司

吉林萬通藥業集團鄭州萬通復升藥業股份有限公司

批準文號

國藥準字H20103500

國藥準字H20080346

說明
作用與功效

本品適用于紅色毛癬菌、須發癬毛癬菌、絮狀表皮菌及犬小孢子菌所引起的手、足癬和體、股癬,也可用于由白色念珠菌引起的皮膚念珠菌病。

1.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

用法用量

外用,將本品適量均勻地涂于患處及周圍皮膚,并溫和地搓揉,每日早晚各一次,對于體股癬治療時間不超過2周,手、足癬治療時間不超過4周。每周使用總量不得超過45g。

個性化給藥。 1、于飲食與運動療法已不能滿意控制血糖的2型糖尿病患者,推薦開始劑量為1日1次,1次1粒(格列本脲/二甲雙胍:1.25mg/250mg),與飯同服。 2、對于基線HbAlc]9%或FPG]200mg/dl的初次治療病人,開始劑量為1日2次,1次1粒(1.25mg/250mg),早晚飯時服。每隔兩周,可增加本品的每日劑量,以達到最小的有效治療劑量。 3、用于以前已服用過其它降糖藥的病人,推薦開始劑量為1日2次,1次2粒(2.5mg/500mg)或1日2次,1次4粒(5mg/1000mg),與飯同服。對于單用磺脲類或鹽酸二甲雙胍已不能很好控制血糖的病人,推薦開始劑量為1日2次,1次2粒(2.5mg/500mg)或1日2次,1次4粒(5mg/1000mg),與早晚飯同服。為避免低血糖,開始劑量不應超過以前所服的磺脲類或鹽酸二甲雙胍的日劑量。日劑量逐步調整,每次增加量不超過2粒(2.5mg/500mg),直達到最小的有效治療劑量。 4、建議最大日劑量不超過8粒(10mg/2000mg)。

副作用

對本品中的所有組份或對皮質類固醇藥物或咪唑類藥物過敏者禁用。

1、胃腸道反應可有腹瀉、惡心、嘔吐、胃痛不適,口中有金屬味。 2、有時有乏力、疲倦、頭暈、頭痛、皮疹。 3、乳酸性酸中毒發生率很低,臨床表現為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙,血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒解釋。 4、少見而嚴重的有黃疸、肝功能損害、骨髓抑制、粒細胞減少(表現為咽痛、發熱、感染)、血小板減少癥(表現為出血、紫癜)等。 5、可減少腸道吸收維生素B12,使血紅蛋白減少,產生巨紅細胞貧血,也可引起吸收不良。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕期及哺乳期婦女禁用。兒童用藥:兒童禁用本品。老年用藥:腎功能隨著年齡的增加而減退,高齡病人使用本品時應隨時對腎功能進行監視,一般地,高齡病人不可服用最高劑量的本品。

成分

本品適用于紅色毛癬菌、須發癬毛癬菌、絮狀表皮菌及犬小孢子菌所引起的手、足癬和體、股癬,也可用于由白色念珠菌引起的皮膚念珠菌病。

1.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

藥理作用

1、在國外完成的本品臨床試驗中,有1.9%的患者出現感覺不適的癥狀,其中皮疹、浮腫和繼發性感染的患者各為1%。 2、局部使用皮質激素的局部不良反應已見報道,若封包治療可增加發生的頻率。按發生率由高到低的順序如下:瘙癢、刺激、干燥、毛襄炎、多毛癥、痤瘡樣皮疹、色素沉著、口周皮炎、過敏性接觸皮炎、皮膚浸漬、繼發性感染、皮膚萎縮、嗅紋和栗粒疹。 3、當局部使用皮質激素有全身吸收時,可產生可逆性下丘腦垂體-腎上腺(HPA)軸抑制,某些患者有柯興氏綜合癥、高血糖和糖尿的表現。 4、使用克霉唑的不良反應報道如下:紅斑、刺癢、起泡、脫屑、浮腫、瘙癢、蕁麻癥和皮膚大面積刺激癥狀。 5、兒童使用本品的不良反應報道包括:生長遲緩、良性顱內高壓、柯興氏綜合癥(HPA軸抑制)和局部皮膚反應,包括皮膚萎縮。

注意事項

1、體、股癬患者使用本品1周后,手、足癬患者使用2周后癥狀未見改善,應告知醫師并重新診斷。 2、應在醫生指導下使用藥物,使用周期不要超過處方規定的時間。即使癥狀得到緩解,也應按處方治療周期用藥。本品不推薦持續使用4周以上。 3、在沒有咨詢醫師前,不要將其他含皮質激素的產品與本品一起同使用。 4、本品使用時不得采用封包方式。 5、使用時如發生刺激或過敏反應,應停止使用本品并進行適當的治療。 6、如同時伴有細菌感染,應同時使用抗生素,如沒有出現預期的療效,應停止使用本品,直到細菌感染被充分控制。如使用無效,應進行微生物檢驗,在進行其它抗菌治療前確診病情。 7、局部使用皮質激素藥物,也可出現全身使用所致的不良反應,包括腎上腺(HPA)抑制、柯興氏綜合癥、高血糖、糖尿等。長期或大面積使用本品會增加藥物的全身吸收,應定期檢測腎上腺抑制情況,一旦出現以上征兆,應停止用藥或以活性較低的其它皮質激素類藥物替代。停藥后腎上腺功能會迅速恢復,偶有反跳現象,應注意皮質激素的全身補充。 8、本品應用于腹股溝時,只能用藥兩周,且使用本品的量要少,患者應穿適宜寬松服裝,使用兩周后,癥狀未得到患者,應通知醫師。 9、孕婦及哺乳期婦女用藥:本品尚缺乏孕婦使用的安全性研究資料。孕婦使用本品需考慮用藥的利弊。如必須使用本品,則要求不要長期或大面積使用本品。尚不明確局部使用皮質激素是否增加全身吸收并從乳汁中排出的可檢測量,如哺乳期婦女使用本品,應停止用藥或停止喂乳。 10、兒童用藥:由于兒童體表面積相對較大,容易增加藥物的全身吸收,使用本品時對腎上腺皮質激素抑制及外源性皮質激素藥物的敏感性大于成年人。已有報道兒童局部應用皮質類固醇藥物時出現丘腦-垂體-腎上腺(HPA)功能抑制、柯興氏綜合癥、線性生長抑制、體重增加延緩和顱內高壓等不良反應。腎上腺抑制表現為血漿腎上腺素水平低下,ACTH應激反應消失,顱內高壓表現為前額突出、頭痛和雙側性視乳頭水腫。 11、老年用藥:目前尚缺乏本品用于65歲以上的老年患者的臨床試驗數據,但在上市后65歲以上患者使用本品的不良反應報告有:皮膚萎縮和少數皮膚漬瘍。因此,老年患者在使用這些含皮質激素的局部產品治療皮膚病時應引起注意。 12、藥物過量:如每周總用量不超過45g,且用藥時間不超過規定的治療周期,則不易發生藥物過量,如過量或長期局部使用皮質激素藥物可生腦垂體-腎上腺(HPA)功能抑制、繼發性腎腺素不足腎上腺皮質機能亢進,包括柯興氏綜合癥等。可適當進行對癥治療,急性腎上腺機能亢進癥狀一般是可逆的,保持電解質平衡,考慮到慢性毒性,應該緩慢撤藥。

1、低血糖本品可能引起低血糖,當熱量攝取不足、劇烈運動沒有及時補充熱量,同時使用其他降糖藥或乙醇時發生低血糖的危險增加。腎或肝功能不全可升高格列本脲和鹽酸二甲雙胍的血藥濃度,而肝腎功能不全可能減弱糖異生作用。所有這些都增加低血糖的危險性。 2、服藥期間患者應經常檢查腎功能、肝功能、血糖,并進行眼科檢查等。鹽酸二甲雙胍主要經腎臟排出,鹽酸二甲雙胍積聚和乳酸酸中毒的危險性隨著腎功能損害的程度而增加。 3、慎用影響腎功能或二甲雙胍消除的藥物。 4、避免過量飲酒。 5、肝功能不全者不宜用。 6、適量補充體內維生素B12。 7、II型糖尿病患者在服用期間發現一些臨床疾病(特別是迷走神經疾病)應立即檢查是否是酮癥酸中毒或乳酸酸中毒,此時應評估血漿電解質酮類、血糖水平是否正常,若出現血漿PH值下降或血中乳酸鹽、丙酮酸鹽和二甲雙胍水平升高,立即停止服用,并采用其它手段進行糾正。

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