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克霉唑倍他米松乳膏
克霉唑倍他米松乳膏

克霉唑倍他米松乳膏

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:克霉唑倍他米松乳膏

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20103500

生產(chǎn)企業(yè): 浙江仙琚制藥股份有限公司

功能主治:本品適用于紅色毛癬菌、須發(fā)癬毛癬菌、絮狀表皮菌及犬小孢子菌所引起的手、足癬和體、股癬,也可用于由白色念珠菌引起的皮膚念珠菌病。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

藥品信息
克霉唑倍他米松乳膏
克霉唑倍他米松乳膏
阿莫西林克拉維酸鉀片
阿莫西林克拉維酸鉀片
主要成分

本品為復(fù)方制劑,其組份為克霉唑,二丙酸倍他米松。

本品為復(fù)方制劑,每片含阿莫西林200mg,克拉維酸28.5mg。

生產(chǎn)企業(yè)

浙江仙琚制藥股份有限公司

湘北威爾曼制藥股份有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H20103500

國(guó)藥準(zhǔn)字H20030461

說(shuō)明
作用與功效

本品適用于紅色毛癬菌、須發(fā)癬毛癬菌、絮狀表皮菌及犬小孢子菌所引起的手、足癬和體、股癬,也可用于由白色念珠菌引起的皮膚念珠菌病。

本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1.下呼吸系統(tǒng)感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3.竇炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4.皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5.尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。 盡管本品對(duì)以上各種感染有效,但由氨芐青霉素敏感菌引起的感染也可用本品治療,其原因是本品含有阿莫西林成分。因此對(duì)氨芐青霉素敏感的微生物和產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的微生物引發(fā)的復(fù)合感染均對(duì)本品敏感,不需要再另用其他的抗生素。因?yàn)榘⒛髁衷隗w外對(duì)肺炎鏈球菌比氨芐青霉素和青霉素更有效,因此對(duì)氨芐青霉素或青霉素中性敏感的絕大多數(shù)的肺炎鏈球菌對(duì)阿莫西林和本品是完全敏感的。 為檢測(cè)致病菌及其對(duì)本品的敏感性,應(yīng)和外科手術(shù)一起進(jìn)行細(xì)菌學(xué)試驗(yàn)。當(dāng)感染可能涉及上述的產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的微生物,在細(xì)菌學(xué)和敏感試驗(yàn)得到結(jié)果前須開始治療,以便測(cè)得致病菌和其對(duì)本品的敏感性。一旦知道結(jié)果,如需要,應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。

用法用量

外用,將本品適量均勻地涂于患處及周圍皮膚,并溫和地搓揉,每日早晚各一次,對(duì)于體股癬治療時(shí)間不超過(guò)2周,手、足癬治療時(shí)間不超過(guò)4周。每周使用總量不得超過(guò)45g。

口服,詳見(jiàn)說(shuō)明書。

副作用

對(duì)本品中的所有組份或?qū)ζべ|(zhì)類固醇藥物或咪唑類藥物過(guò)敏者禁用。

詳見(jiàn)說(shuō)明書。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明本品對(duì)胎兒有致畸作用,孕婦慎用;氨芐青霉素類的抗生素可通過(guò)乳汁分泌,所以哺乳期婦女應(yīng)慎用本品。兒童用藥:對(duì)于體重小于40kg的兒童,建議選用混懸劑。由于新生兒及嬰兒的腎功能不健全,阿莫西林的代謝會(huì)被延遲,在兒科治療中對(duì)于小于三個(gè)月的嬰兒酌減劑量。老年用藥:老年患者使用本品時(shí),無(wú)需調(diào)整劑量,具體用量同成年人。

成分

本品適用于紅色毛癬菌、須發(fā)癬毛癬菌、絮狀表皮菌及犬小孢子菌所引起的手、足癬和體、股癬,也可用于由白色念珠菌引起的皮膚念珠菌病。

本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1.下呼吸系統(tǒng)感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3.竇炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4.皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5.尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。 盡管本品對(duì)以上各種感染有效,但由氨芐青霉素敏感菌引起的感染也可用本品治療,其原因是本品含有阿莫西林成分。因此對(duì)氨芐青霉素敏感的微生物和產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的微生物引發(fā)的復(fù)合感染均對(duì)本品敏感,不需要再另用其他的抗生素。因?yàn)榘⒛髁衷隗w外對(duì)肺炎鏈球菌比氨芐青霉素和青霉素更有效,因此對(duì)氨芐青霉素或青霉素中性敏感的絕大多數(shù)的肺炎鏈球菌對(duì)阿莫西林和本品是完全敏感的。 為檢測(cè)致病菌及其對(duì)本品的敏感性,應(yīng)和外科手術(shù)一起進(jìn)行細(xì)菌學(xué)試驗(yàn)。當(dāng)感染可能涉及上述的產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的微生物,在細(xì)菌學(xué)和敏感試驗(yàn)得到結(jié)果前須開始治療,以便測(cè)得致病菌和其對(duì)本品的敏感性。一旦知道結(jié)果,如需要,應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。

藥理作用

1、在國(guó)外完成的本品臨床試驗(yàn)中,有1.9%的患者出現(xiàn)感覺(jué)不適的癥狀,其中皮疹、浮腫和繼發(fā)性感染的患者各為1%。 2、局部使用皮質(zhì)激素的局部不良反應(yīng)已見(jiàn)報(bào)道,若封包治療可增加發(fā)生的頻率。按發(fā)生率由高到低的順序如下:瘙癢、刺激、干燥、毛襄炎、多毛癥、痤瘡樣皮疹、色素沉著、口周皮炎、過(guò)敏性接觸皮炎、皮膚浸漬、繼發(fā)性感染、皮膚萎縮、嗅紋和栗粒疹。 3、當(dāng)局部使用皮質(zhì)激素有全身吸收時(shí),可產(chǎn)生可逆性下丘腦垂體-腎上腺(HPA)軸抑制,某些患者有柯興氏綜合癥、高血糖和糖尿的表現(xiàn)。 4、使用克霉唑的不良反應(yīng)報(bào)道如下:紅斑、刺癢、起泡、脫屑、浮腫、瘙癢、蕁麻癥和皮膚大面積刺激癥狀。 5、兒童使用本品的不良反應(yīng)報(bào)道包括:生長(zhǎng)遲緩、良性顱內(nèi)高壓、柯興氏綜合癥(HPA軸抑制)和局部皮膚反應(yīng),包括皮膚萎縮。

注意事項(xiàng)

1、體、股癬患者使用本品1周后,手、足癬患者使用2周后癥狀未見(jiàn)改善,應(yīng)告知醫(yī)師并重新診斷。 2、應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,使用周期不要超過(guò)處方規(guī)定的時(shí)間。即使癥狀得到緩解,也應(yīng)按處方治療周期用藥。本品不推薦持續(xù)使用4周以上。 3、在沒(méi)有咨詢醫(yī)師前,不要將其他含皮質(zhì)激素的產(chǎn)品與本品一起同使用。 4、本品使用時(shí)不得采用封包方式。 5、使用時(shí)如發(fā)生刺激或過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)停止使用本品并進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛?6、如同時(shí)伴有細(xì)菌感染,應(yīng)同時(shí)使用抗生素,如沒(méi)有出現(xiàn)預(yù)期的療效,應(yīng)停止使用本品,直到細(xì)菌感染被充分控制。如使用無(wú)效,應(yīng)進(jìn)行微生物檢驗(yàn),在進(jìn)行其它抗菌治療前確診病情。 7、局部使用皮質(zhì)激素藥物,也可出現(xiàn)全身使用所致的不良反應(yīng),包括腎上腺(HPA)抑制、柯興氏綜合癥、高血糖、糖尿等。長(zhǎng)期或大面積使用本品會(huì)增加藥物的全身吸收,應(yīng)定期檢測(cè)腎上腺抑制情況,一旦出現(xiàn)以上征兆,應(yīng)停止用藥或以活性較低的其它皮質(zhì)激素類藥物替代。停藥后腎上腺功能會(huì)迅速恢復(fù),偶有反跳現(xiàn)象,應(yīng)注意皮質(zhì)激素的全身補(bǔ)充。 8、本品應(yīng)用于腹股溝時(shí),只能用藥兩周,且使用本品的量要少,患者應(yīng)穿適宜寬松服裝,使用兩周后,癥狀未得到患者,應(yīng)通知醫(yī)師。 9、孕婦及哺乳期婦女用藥:本品尚缺乏孕婦使用的安全性研究資料。孕婦使用本品需考慮用藥的利弊。如必須使用本品,則要求不要長(zhǎng)期或大面積使用本品。尚不明確局部使用皮質(zhì)激素是否增加全身吸收并從乳汁中排出的可檢測(cè)量,如哺乳期婦女使用本品,應(yīng)停止用藥或停止喂乳。 10、兒童用藥:由于兒童體表面積相對(duì)較大,容易增加藥物的全身吸收,使用本品時(shí)對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素抑制及外源性皮質(zhì)激素藥物的敏感性大于成年人。已有報(bào)道兒童局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物時(shí)出現(xiàn)丘腦-垂體-腎上腺(HPA)功能抑制、柯興氏綜合癥、線性生長(zhǎng)抑制、體重增加延緩和顱內(nèi)高壓等不良反應(yīng)。腎上腺抑制表現(xiàn)為血漿腎上腺素水平低下,ACTH應(yīng)激反應(yīng)消失,顱內(nèi)高壓表現(xiàn)為前額突出、頭痛和雙側(cè)性視乳頭水腫。 11、老年用藥:目前尚缺乏本品用于65歲以上的老年患者的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),但在上市后65歲以上患者使用本品的不良反應(yīng)報(bào)告有:皮膚萎縮和少數(shù)皮膚漬瘍。因此,老年患者在使用這些含皮質(zhì)激素的局部產(chǎn)品治療皮膚病時(shí)應(yīng)引起注意。 12、藥物過(guò)量:如每周總用量不超過(guò)45g,且用藥時(shí)間不超過(guò)規(guī)定的治療周期,則不易發(fā)生藥物過(guò)量,如過(guò)量或長(zhǎng)期局部使用皮質(zhì)激素藥物可生腦垂體-腎上腺(HPA)功能抑制、繼發(fā)性腎腺素不足腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn),包括柯興氏綜合癥等。可適當(dāng)進(jìn)行對(duì)癥治療,急性腎上腺機(jī)能亢進(jìn)癥狀一般是可逆的,保持電解質(zhì)平衡,考慮到慢性毒性,應(yīng)該緩慢撤藥。

1.一般 盡管本品具有氨芐青霉素類抗生素毒性低的性質(zhì),但仍建議在延長(zhǎng)治療期間定期檢查一些器官功能,包括:腎、肝或造血功能。 單核細(xì)胞增多癥的病人服用氨芐青霉素后,較多病人會(huì)出現(xiàn)紅斑疹。因此單核細(xì)胞增多癥的病人應(yīng)禁用氨芐青霉素類抗生素。 治療期間有出現(xiàn)由霉菌或細(xì)菌引起的雙重感染的可能。如出現(xiàn)雙重感染,應(yīng)停藥或采取合適的方法繼續(xù)治療。 2.患者須知: 用餐時(shí)服用本品,以減輕胃腸道副作用。許多抗生素均會(huì)引起腹瀉,如出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或持續(xù)腹瀉2-3天以上,請(qǐng)咨詢你的醫(yī)生。 3.警告: 據(jù)報(bào)道在青霉素治療過(guò)程中有病人發(fā)生嚴(yán)重的和常見(jiàn)的過(guò)敏反應(yīng)。這種反應(yīng)易發(fā)生在有青霉素過(guò)敏史或?qū)Χ喾N過(guò)敏源敏感的病人身上,有報(bào)道個(gè)別對(duì)青霉素過(guò)敏患者在使用頭孢菌素時(shí)反應(yīng)。在開始本品治療前,必須仔細(xì)檢查病人的過(guò)敏史。如有任何過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生,必須立即停藥。 嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即用腎上腺素治療,進(jìn)行吸氧、靜脈注射類固醇、喉管導(dǎo)氣處理。 在所有抗生素的使用中假性粘膜結(jié)腸炎都有報(bào)道,而且可能由輕度發(fā)展到危及生命,所以對(duì)服用本品后發(fā)生腹瀉的病人應(yīng)謹(jǐn)慎處理。 抗菌素會(huì)改變引起腹瀉的普通菌叢,可能使梭狀芽孢桿菌大量生長(zhǎng)。研究表明梭狀芽孢桿菌

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