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克霉唑倍他米松乳膏
克霉唑倍他米松乳膏

克霉唑倍他米松乳膏

處方藥 醫保

通用名稱:克霉唑倍他米松乳膏

批準文號:國藥準字H20103500

生產企業: 浙江仙琚制藥股份有限公司

功能主治:本品適用于紅色毛癬菌、須發癬毛癬菌、絮狀表皮菌及犬小孢子菌所引起的手、足癬和體、股癬,也可用于由白色念珠菌引起的皮膚念珠菌病。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
克霉唑倍他米松乳膏
克霉唑倍他米松乳膏
鹽酸多奈哌齊片
鹽酸多奈哌齊片
主要成分

本品為復方制劑,其組份為克霉唑,二丙酸倍他米松。

鹽酸多奈哌齊。

生產企業

浙江仙琚制藥股份有限公司

貴州圣濟堂制藥有限公司

批準文號

國藥準字H20103500

國藥準字H20040751

說明
作用與功效

本品適用于紅色毛癬菌、須發癬毛癬菌、絮狀表皮菌及犬小孢子菌所引起的手、足癬和體、股癬,也可用于由白色念珠菌引起的皮膚念珠菌病。

用于輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

用法用量

外用,將本品適量均勻地涂于患處及周圍皮膚,并溫和地搓揉,每日早晚各一次,對于體股癬治療時間不超過2周,手、足癬治療時間不超過4周。每周使用總量不得超過45g。

口服。初始用量每次5mg(1片),每日一次,睡前服用;并至少將初始劑量維持1個月...

副作用

對本品中的所有組份或對皮質類固醇藥物或咪唑類藥物過敏者禁用。

常見不良反應包括:惡心、腹瀉、失眠、嘔吐、肌肉痙攣、乏力、倦怠與食欲減退,癥狀通常輕微且短暫,不必調整劑量,連續服藥癥狀可緩解。較少見的不良反應包括頭痛、頭暈、精神紊亂(幻覺、易激惹、攻擊行為),體重減輕,視力減退,胸痛,關節痛,抑郁,多夢,嗜睡,新的神經癥狀,皮疹,胃痛,胃腸功能紊亂,尿頻或無規律。報道有極少的不良反應為昏厥、心動過緩或心律不齊,竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯,心臟雜音,癲癇或黑便。

禁忌

成分

本品適用于紅色毛癬菌、須發癬毛癬菌、絮狀表皮菌及犬小孢子菌所引起的手、足癬和體、股癬,也可用于由白色念珠菌引起的皮膚念珠菌病。

用于輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

藥理作用

1、在國外完成的本品臨床試驗中,有1.9%的患者出現感覺不適的癥狀,其中皮疹、浮腫和繼發性感染的患者各為1%。 2、局部使用皮質激素的局部不良反應已見報道,若封包治療可增加發生的頻率。按發生率由高到低的順序如下:瘙癢、刺激、干燥、毛襄炎、多毛癥、痤瘡樣皮疹、色素沉著、口周皮炎、過敏性接觸皮炎、皮膚浸漬、繼發性感染、皮膚萎縮、嗅紋和栗粒疹。 3、當局部使用皮質激素有全身吸收時,可產生可逆性下丘腦垂體-腎上腺(HPA)軸抑制,某些患者有柯興氏綜合癥、高血糖和糖尿的表現。 4、使用克霉唑的不良反應報道如下:紅斑、刺癢、起泡、脫屑、浮腫、瘙癢、蕁麻癥和皮膚大面積刺激癥狀。 5、兒童使用本品的不良反應報道包括:生長遲緩、良性顱內高壓、柯興氏綜合癥(HPA軸抑制)和局部皮膚反應,包括皮膚萎縮。

藥理作用:目前認為早老性癡呆認知障礙的發病機制部分與膽堿能神經傳遞功能的低下有關。鹽酸多奈哌齊可能通過增強膽堿能神經的功能發揮治療作用。它可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解,從而提高乙酰膽堿的濃度。若按上述作用機制推測,隨著病程的進展,功能完整的膽堿能神經元漸趨減少,多奈哌齊的作用可能會減弱。目前尚無證據表明多奈哌齊可以改變癡呆的基礎病程。毒理研究生殖毒性:大鼠給予多奈哌齊10mg/kg/天(按體表面積折算,約為推薦人用最大劑量的8倍),生育力未受影響。妊娠大鼠和家兔分別給予多奈哌齊達16和10mg/kg/天(按體表面積折算,分別約為推薦人用最大劑量的13和16倍),未見明顯致畸作用。另一試驗中大鼠從妊娠第17天到分娩后第20天連續給予多奈哌齊10mg/kg/天(按體表面積折算,約為推薦人用最大劑量的8倍),死產數輕微升高,產后4天內子代的成活率輕微下降。遺傳毒性:在Ames細菌回復突變試驗中未見多奈哌齊具有致突變性。中國倉鼠肺細胞染色體畸變試驗中,可見多奈哌齊產生誘裂作用。小鼠微核試驗中多奈哌齊未產生誘裂作用。致癌性:目前尚無多奈哌齊的致癌性研究資料。

注意事項

1、體、股癬患者使用本品1周后,手、足癬患者使用2周后癥狀未見改善,應告知醫師并重新診斷。 2、應在醫生指導下使用藥物,使用周期不要超過處方規定的時間。即使癥狀得到緩解,也應按處方治療周期用藥。本品不推薦持續使用4周以上。 3、在沒有咨詢醫師前,不要將其他含皮質激素的產品與本品一起同使用。 4、本品使用時不得采用封包方式。 5、使用時如發生刺激或過敏反應,應停止使用本品并進行適當的治療。 6、如同時伴有細菌感染,應同時使用抗生素,如沒有出現預期的療效,應停止使用本品,直到細菌感染被充分控制。如使用無效,應進行微生物檢驗,在進行其它抗菌治療前確診病情。 7、局部使用皮質激素藥物,也可出現全身使用所致的不良反應,包括腎上腺(HPA)抑制、柯興氏綜合癥、高血糖、糖尿等。長期或大面積使用本品會增加藥物的全身吸收,應定期檢測腎上腺抑制情況,一旦出現以上征兆,應停止用藥或以活性較低的其它皮質激素類藥物替代。停藥后腎上腺功能會迅速恢復,偶有反跳現象,應注意皮質激素的全身補充。 8、本品應用于腹股溝時,只能用藥兩周,且使用本品的量要少,患者應穿適宜寬松服裝,使用兩周后,癥狀未得到患者,應通知醫師。 9、孕婦及哺乳期婦女用藥:本品尚缺乏孕婦使用的安全性研究資料。孕婦使用本品需考慮用藥的利弊。如必須使用本品,則要求不要長期或大面積使用本品。尚不明確局部使用皮質激素是否增加全身吸收并從乳汁中排出的可檢測量,如哺乳期婦女使用本品,應停止用藥或停止喂乳。 10、兒童用藥:由于兒童體表面積相對較大,容易增加藥物的全身吸收,使用本品時對腎上腺皮質激素抑制及外源性皮質激素藥物的敏感性大于成年人。已有報道兒童局部應用皮質類固醇藥物時出現丘腦-垂體-腎上腺(HPA)功能抑制、柯興氏綜合癥、線性生長抑制、體重增加延緩和顱內高壓等不良反應。腎上腺抑制表現為血漿腎上腺素水平低下,ACTH應激反應消失,顱內高壓表現為前額突出、頭痛和雙側性視乳頭水腫。 11、老年用藥:目前尚缺乏本品用于65歲以上的老年患者的臨床試驗數據,但在上市后65歲以上患者使用本品的不良反應報告有:皮膚萎縮和少數皮膚漬瘍。因此,老年患者在使用這些含皮質激素的局部產品治療皮膚病時應引起注意。 12、藥物過量:如每周總用量不超過45g,且用藥時間不超過規定的治療周期,則不易發生藥物過量,如過量或長期局部使用皮質激素藥物可生腦垂體-腎上腺(HPA)功能抑制、繼發性腎腺素不足腎上腺皮質機能亢進,包括柯興氏綜合癥等。可適當進行對癥治療,急性腎上腺機能亢進癥狀一般是可逆的,保持電解質平衡,考慮到慢性毒性,應該緩慢撤藥。

應當由一個在阿爾茨海默型癡呆的診斷和治療方面有經驗的醫師開始并監督鹽酸多奈哌齊的治療。通過公認的標準(如DSMIV,ICD10)來診斷,只有當患者有可靠的照料者并且能夠經常監控病人服用藥物時才能開始多奈哌齊的治療。治療可以一直持續,只要對病人治療的益處一直存在。因此,多奈哌齊的臨床療效應當定期被重新評估。當治療的益處不再存在時,應當考慮終止治療。每個病人對于多奈哌齊的反應是不能被預估的。對于那些嚴重的阿爾茨海默型癡呆病人,其他類型的癡呆或其他類型的記憶損傷(例如:與年齡相關的認知功能減退)病人應用鹽酸多奈哌齊的效果還未全面觀察。麻醉:鹽酸多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑,麻醉時可能會增強琥珀酰膽堿型藥物的肌肉松弛作用。心血管系統:膽堿酯酶抑制劑因其藥理作用可對心率產生迷走樣作用(如心動過緩),患有“病竇綜合征”或其他室上性心臟傳導疾病病人需尤其注意。曾有昏厥和癲癇發生的報道。需特別注意觀察那些可能患有心臟傳導阻滯或竇性停搏的病人。消化系統:對于患潰瘍病危險性增大的病人,例如有潰瘍病史或合用非甾體抗炎藥物的(NSAIDS)病人應監測其癥狀。但在鹽酸多奈哌齊的臨床試驗中,與安慰劑比,消化性潰瘍或胃

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